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    第60期

    本期主題：高齡產(chǎn)婦如何應(yīng)對(duì)孕期風(fēng)險(xiǎn)？

    14年7月30日 16-17點(diǎn)

    活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束

    城市快節(jié)奏的生活中，很多女性都希望在事業(yè)有成后，再做個(gè)幸福的媽媽。醫(yī)學(xué)上將35歲以上產(chǎn)婦稱(chēng)為高齡初產(chǎn)婦。對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，懷孕本就是一件不易的事情，高齡產(chǎn)婦如何避免孕期風(fēng)險(xiǎn)呢？本期家庭醫(yī)生在線專(zhuān)家在線答疑請(qǐng)來(lái)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科余琳副主任醫(yī)師，為廣大網(wǎng)友們解答關(guān)于高齡產(chǎn)婦的相關(guān)問(wèn)題。

    答疑專(zhuān)家本期
    余琳
    • 本期嘉賓：

      余琳 副主任醫(yī)師

    • 所屬單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科
    • 所屬科室：產(chǎn)科
    • 嘉賓介紹：從事婦產(chǎn)科工作十余年，對(duì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、高危妊娠深有經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)危急重癥孕產(chǎn)婦急救以及妊娠合并代謝性疾病的處理；能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診治以及各類(lèi)手術(shù)操作，熟悉婦產(chǎn)科疑難病例的分析以及危重癥病人的搶救；組織進(jìn)行危重癥病人的搶救，思路清晰，應(yīng)急能力強(qiáng)。
    • 問(wèn) 自然流產(chǎn)3天去醫(yī)院檢查，右子宮大小約7.1乘3.5乘3.

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 11:20:00

      病情描述：自然流產(chǎn)3天去醫(yī)院檢查，右子宮大小約7.1乘3.5乘3.3cm，內(nèi)膜厚約0.8cm。左側(cè)子宮大小約6.8乘3.0乘2.5cm，內(nèi)膜約0.6cm。請(qǐng)問(wèn)哪個(gè)子宮發(fā)育的好一些

    • 問(wèn) 我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個(gè)孩

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:59:40

      病情描述：我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個(gè)孩子，最近做OGTT說(shuō)血糖高，應(yīng)該注意些什么？醫(yī)生說(shuō)血糖高很危險(xiǎn)，余主任，我該怎么辦？還有就是我一直甲減，一直吃起優(yōu)甲樂(lè)，這個(gè)對(duì)孩子有影響嗎？

    • 問(wèn) 我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:51:04

      病情描述：我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了,我特?fù)?dān)心她的身體，之前順產(chǎn)一個(gè)，破腹產(chǎn)了一個(gè) 。請(qǐng)問(wèn)像這樣的高齡產(chǎn)婦注意什么？

    • 問(wèn) 余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:47:03

      病情描述：余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康，但現(xiàn)在35歲了，屬于高齡產(chǎn)婦，我在備孕和懷孕期間要特別注意什么？和一胎有啥區(qū)別對(duì)待嗎？

    • 問(wèn) 我懷孕28周做的四維彩超和胎心監(jiān)護(hù)！醫(yī)生說(shuō)胎兒四腔心切面

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 9:46:00

      病情描述：我懷孕28周做的四維彩超和胎心監(jiān)護(hù)！醫(yī)生說(shuō)胎兒四腔心切面顯示不清；房間隔壁寬約0.95cm這個(gè)不正常！建議去上級(jí)醫(yī)院做胎兒心臟檢查！這是不是說(shuō)胎兒可能有心臟病啊很擔(dān)心！

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:59:33

      需要去專(zhuān)科醫(yī)院做胎兒心臟檢查。

    • 問(wèn) 自然流產(chǎn)3天去醫(yī)院檢查，右子宮大小約7.1乘3.5乘3.

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 11:20:00

      病情描述：自然流產(chǎn)3天去醫(yī)院檢查，右子宮大小約7.1乘3.5乘3.3cm，內(nèi)膜厚約0.8cm。左側(cè)子宮大小約6.8乘3.0乘2.5cm，內(nèi)膜約0.6cm。請(qǐng)問(wèn)哪個(gè)子宮發(fā)育的好一些

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:58:31

      這個(gè)需要在流產(chǎn)后一個(gè)月復(fù)查子宮，復(fù)查B超，確定哪個(gè)子宮發(fā)育較好。

    • 問(wèn) 高齡孕婦生孩子有什么危險(xiǎn)嗎?

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 10:45:18

      病情描述：高齡孕婦生孩子有什么危險(xiǎn)嗎?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:49:45

      胎兒畸形率和難產(chǎn)率會(huì)升高。

    • 問(wèn) 懷孕63查hcg18900三天后復(fù)查14000怎么下降了

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 12:36:00

      病情描述：懷孕63查hcg18900三天后復(fù)查14000怎么下降了?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:46:53

      妊娠8~10周，激素達(dá)到高峰，維持在平臺(tái)期一段時(shí)間后，緩慢下降。

    • 問(wèn) 我老婆43歲了,有一個(gè)14歲的孩子。現(xiàn)在

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 10:37:20

      病情描述：我老婆43歲了,有一個(gè)14歲的孩子�，F(xiàn)在我還想再要一個(gè),可以生嗎?生之前要做什么檢查嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:45:40

      做一般的身體檢查以及內(nèi)分泌檢查。

    • 問(wèn) 懷孕57天B超，兩個(gè)卵黃囊及胚胎，一個(gè)胚胎6w2d,可見(jiàn)

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 7:46:00

      病情描述：懷孕57天B超，兩個(gè)卵黃囊及胚胎，一個(gè)胚胎6w2d,可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)，一個(gè)胚胎5w,原始心管搏動(dòng)不明顯，醫(yī)生建議兩周后復(fù)查，很害怕

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:40:53

      按醫(yī)生建議兩周后復(fù)查，順其自然。可做激素的檢查。

    • 問(wèn) 二胎且高齡產(chǎn)婦，試管壞了雙胞胎，怕風(fēng)險(xiǎn)大

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:25:18

      病情描述：二胎且高齡產(chǎn)婦，試管壞了雙胞胎，怕風(fēng)險(xiǎn)大，只想生一個(gè)怎么辦？能打掉一個(gè)嗎？打掉一個(gè)后，會(huì)不會(huì)影響另一個(gè)的發(fā)育。糾結(jié)

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:38:00

      減胎數(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，是否需要減胎要看醫(yī)療需要。

    • 問(wèn) 大齡產(chǎn)婦怎么保胎才不會(huì)滑胎呢?

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:51:28

      病情描述：大齡產(chǎn)婦怎么保胎才不會(huì)滑胎呢?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:34:46

      一般高齡產(chǎn)婦卵巢功能會(huì)下降，注意內(nèi)分泌的維持。

    • 問(wèn) 馬上要生寶寶了,我聽(tīng)周?chē)娜苏f(shuō),大齡孕婦

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 10:33:39

      病情描述：馬上要生寶寶了,我聽(tīng)周?chē)娜苏f(shuō),大齡孕婦生的孩子多半不聰明,是這樣的嗎?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:32:25

      只要排除胎兒染色體異常，沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明高齡產(chǎn)婦胎兒智力低于正常水平。

    • 問(wèn) 懷孕36+6周 檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)28+27+0+0

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 14:17:00

      病情描述：懷孕36+6周 檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)28+27+0+0 發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲總是濕濕的 是不是漏了羊水

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:30:28

      到醫(yī)院檢查漏出物性質(zhì)，確定是否羊水。

    • 問(wèn) 聽(tīng)說(shuō)孕期補(bǔ)充DHA會(huì)生個(gè)聰明的寶寶，是不

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:49:17

      病情描述：聽(tīng)說(shuō)孕期補(bǔ)充DHA會(huì)生個(gè)聰明的寶寶，是不是真的呀？什么牌子的DHA好�。�

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:26:55

      只要含量在適當(dāng)范圍的任何牌子都可以。但是如非特別缺乏營(yíng)養(yǎng)的，無(wú)需額外補(bǔ)充過(guò)多的DHA。

    • 問(wèn) 主任，你好，現(xiàn)在懷第二胎了，第一胎早產(chǎn)，

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:03:00

      病情描述：主任，你好，現(xiàn)在懷第二胎了，第一胎早產(chǎn)，第二胎32周說(shuō)我寶寶偏小2周，怎么辦？好著急啊

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:25:53

      胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，需要篩查胎兒染色體有無(wú)異常。

    • 問(wèn) 早期產(chǎn)檢地貧初篩+G6PD結(jié)果是葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:38:00

      病情描述：早期產(chǎn)檢地貧初篩+G6PD結(jié)果是葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶為454參考值為638~198 0紅細(xì)胞脆性46.9%參考值為68~100， 請(qǐng)問(wèn)是得了地貧嗎

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:24:47

      這個(gè)不能確診地貧。

    • 問(wèn) 40多歲女人貧血怎么辦?還有可能當(dāng)上高齡

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:10:25

      病情描述：40多歲女人貧血怎么辦?還有可能當(dāng)上高齡產(chǎn)婦嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:23:10

      要查找出貧血原因，糾正貧血，如無(wú)不孕因素可以嘗試懷孕。

    • 問(wèn) 我想生個(gè)男孩，有招嗎？聽(tīng)說(shuō)吃多點(diǎn)堿性食物

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:45:59

      病情描述：我想生個(gè)男孩，有招嗎？聽(tīng)說(shuō)吃多點(diǎn)堿性食物，例如牛肉之類(lèi)的會(huì)生男孩的機(jī)會(huì)多點(diǎn)？是嗎？清宮圖那些可信不？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:20:40

      這個(gè)沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，醫(yī)生不能進(jìn)行性別的傾向性的建議治療。

    • 問(wèn) 我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個(gè)孩

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:59:40

      病情描述：我今年三十五歲，懷孕三十周，這是第一個(gè)孩子，最近做OGTT說(shuō)血糖高，應(yīng)該注意些什么？醫(yī)生說(shuō)血糖高很危險(xiǎn)，余主任，我該怎么辦？還有就是我一直甲減，一直吃起優(yōu)甲樂(lè)，這個(gè)對(duì)孩子有影響嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:16:59

      如果確診妊娠糖尿病按照相應(yīng)疾病治療原則，少吃多餐，注意血糖的監(jiān)控。必要時(shí)采用胰島素治療，維持劑量的優(yōu)甲樂(lè)對(duì)胎兒影響不大。

    • 問(wèn) 我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:51:04

      病情描述：我老婆懷孕了,現(xiàn)在40歲，已經(jīng)是第3胎了,我特?fù)?dān)心她的身體，之前順產(chǎn)一個(gè)，破腹產(chǎn)了一個(gè) 。請(qǐng)問(wèn)像這樣的高齡產(chǎn)婦注意什么？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:15:10

      要注意胎兒優(yōu)生篩查，注意子宮疤痕厚度的測(cè)量，謹(jǐn)防子宮破裂。

    • 問(wèn) 孕婦肩膀中風(fēng)了,能用針扎扎嗎

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 7:35:00

      病情描述：孕婦肩膀中風(fēng)了,能用針扎扎嗎

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:13:58

      先確定肩膀疾病的原因，再對(duì)癥治療，不要盲目使用針扎

    • 問(wèn) 我36歲了，月經(jīng)一直不準(zhǔn)，有斷斷續(xù)續(xù)吃過(guò)

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:29:02

      病情描述：我36歲了，月經(jīng)一直不準(zhǔn)，有斷斷續(xù)續(xù)吃過(guò)一些調(diào)理的藥？最近想當(dāng)媽媽了，我該怎么備孕？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:11:37

      先調(diào)理月經(jīng)周期，排除一些影響月經(jīng)的疾病。再進(jìn)行一般身體檢查。可以服用0.4毫克的葉酸片以防胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常。

    • 問(wèn) 36歲，試管才懷上了雙胞胎，一家人都好開(kāi)

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:54:02

      病情描述：36歲，試管才懷上了雙胞胎，一家人都好開(kāi)心啊，但是我一直吐一直吐，不想吃東西，我又怕寶寶沒(méi)營(yíng)養(yǎng)，怎么辦吖？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:09:11

      治療妊娠劇吐有很方法，比如：飲食挑自己有胃口的吃的，不用特別忌口，每頓不要吃太飽，少吃多餐；可以服用一些復(fù)合維生素改善胃口；如果飲食調(diào)節(jié)無(wú)效，必要時(shí)就診采用補(bǔ)液治療。

    • 問(wèn) 高齡產(chǎn)婦，孕31周，羊水過(guò)多怎么辦？

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:01:14

      病情描述：高齡產(chǎn)婦，孕31周，羊水過(guò)多怎么辦？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:06:31

      到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院就診，進(jìn)行胎兒優(yōu)生方面篩查。

    • 問(wèn) 我是38歲的高齡產(chǎn)婦了，順產(chǎn)是不是會(huì)比較

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:07:34

      病情描述：我是38歲的高齡產(chǎn)婦了，順產(chǎn)是不是會(huì)比較難？專(zhuān)家你說(shuō)我是順產(chǎn)好還是剖腹呢？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:05:39

      38歲一般生殖道的彈性會(huì)變差，順產(chǎn)相對(duì)稍微困難，但是并非不能陰道試產(chǎn)，具體要專(zhuān)家評(píng)估。

    • 問(wèn) 余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 10:47:03

      病情描述：余主任，我想生二胎，第一胎順產(chǎn)寶寶很健康，但現(xiàn)在35歲了，屬于高齡產(chǎn)婦，我在備孕和懷孕期間要特別注意什么？和一胎有啥區(qū)別對(duì)待嗎？

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:03:54

      備孕要做一般的體格檢查，排除身體疾病。懷孕早期要做胎兒優(yōu)生的篩查，盡量和首次懷孕一樣的詳細(xì)產(chǎn)檢。

    • 問(wèn) 高齡產(chǎn)婦孕35周高血壓怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-29 11:04:56

      病情描述：高齡產(chǎn)婦孕35周高血壓怎么辦?

    • 答
      余琳

      發(fā)表時(shí)間：2014-7-30 16:01:50

      定期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑，注意自我血壓的監(jiān)控和休息。

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