本期主題：2型糖尿病患者如何自我調(diào)控血糖？

許雯

發(fā)表時間：2015-11-12 11:27:47

您好。您提到的兩個降糖藥物是目前比較常用，也有很多證據(jù)證明比較安全有效的一個組合降糖方案。是否更換方案，其實是應(yīng)該看您的血糖控制及整體身體情況，所以，簡單地說，您血糖控制好，沒有其他需要換藥的原因，可以繼續(xù)用藥。但要提醒您，還是需要定期到�？漆t(yī)生那看病，請醫(yī)生幫助您全面評估病情、

許雯

發(fā)表時間：2015-11-12 11:23:50

您好。不同的降糖藥物對空腹血糖、餐后血糖控制的力度不同，您之前用諾和龍降糖，估計是以餐后血糖升高為主的，但看您現(xiàn)在所說，不知道是不是指空腹血糖高了呢？如果是的話，有沒有肝腎功能的問題，可以考慮換用可以控制空腹血糖和餐后血糖的藥物，如二甲雙胍或其他磺脲類的降糖藥，但是具體如何換藥，建議是在評估了您的糖化血紅蛋白（一個反映近3個月平均血糖的指標(biāo)）及肝腎功能，多監(jiān)測空腹及餐后血糖后，由醫(yī)生跟您一起決定。

許雯

發(fā)表時間：2015-11-12 11:18:50

您好。胰島素應(yīng)該是目前降糖療效最強(qiáng)的藥物，但胰島素的種類、劑型不同，對血糖的控制不一樣，有的控制空腹為主，有的控制餐后，有的可以兼顧。不知道您使用的是何種胰島素以及是否一定需要使用胰島素，有沒有合用口服降糖藥。也不知道您說的血糖實空腹還是餐后血糖。這些信息都影響對您方案的評價。需要的話，可以直接與內(nèi)分泌專科醫(yī)生反映，根據(jù)以上具體情況改變您的降糖方案。

許雯

發(fā)表時間：2015-11-12 11:13:31

您好。糖尿病的降糖方案需要個體化制定。所謂個體化，就是因應(yīng)病人的具體情況設(shè)定治療目標(biāo)及制定治療方案。因為您提供的信息有限，我無法簡單地告訴您，針對這種情況是不是一定還要繼續(xù)打胰島素。需要的話，可以到我們醫(yī)院門診就診，讓我們詳細(xì)了解病情后，與您一起制定一個合適您的方案。

許雯

發(fā)表時間：2015-11-12 11:09:48

您好。您提到的眼底出血確實可能是糖尿病的并發(fā)癥之一，但應(yīng)該知道，眼底出血也可能是其他原因?qū)е碌�，如高血壓等。在糖尿病患者中，我們是建議每年需要定期檢查糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，這里面就包括了眼部并發(fā)癥�？刂蒲�糖、血壓、血脂可以有效地預(yù)防和延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，包括眼的并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)眼底出血，在內(nèi)科用藥的同時，可以請眼科醫(yī)生評估，是否要行激光治療。