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    第122期

    本期主題:過(guò)敏性鼻炎發(fā)作該怎么辦?

    9月9日 16:00-17:00

    活動(dòng)結(jié)束

    過(guò)敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。日常我們要如何避免鼻炎的發(fā)作?過(guò)敏性鼻炎發(fā)作該怎么辦?本期家庭醫(yī)生在線專家答疑,請(qǐng)來(lái)武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉中心董玉禮主任醫(yī)師,解答鼻炎治療方面的問(wèn)題,歡迎咨詢。

    答疑專家本期
    
董玉禮
    • 本期嘉賓:

      董玉禮 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:武警廣東總隊(duì)醫(yī)院
    • 所屬科室:耳鼻喉中心
    • 嘉賓介紹:擅長(zhǎng)耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療,成功實(shí)施數(shù)千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創(chuàng)手術(shù)、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術(shù)。
    • 問(wèn) 董主任你好,本人41歲女,患冷空氣過(guò)敏鼻

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 15:59:19

      病情描述:董主任你好,本人41歲女,患冷空氣過(guò)敏鼻炎4年了,每到九月下旬,冷空氣過(guò)敏鼻炎發(fā)作,眼干眼癢、打噴嚏、流清鼻子,晚上睡覺(jué)鼻塞難喘氣。平時(shí)我一般不吃藥,病情挺嚴(yán)重時(shí)才吃藥。我該怎么治療?

    • 問(wèn) 鼻炎8年,冬天易復(fù)發(fā),鼻涕多,顏色有清,有黃色,夏天無(wú)明

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 11:15:00

      病情描述:鼻炎8年,冬天易復(fù)發(fā),鼻涕多,顏色有清,有黃色,夏天無(wú)明顯癥狀,有癥狀時(shí)服用千柏鼻炎片并用鼻炎水噴鼻來(lái)減輕癥狀。CT檢查,檢查結(jié)果:鼻中隔左偏,雙側(cè)下鼻甲腫大。無(wú)頭痛、頭暈感覺(jué),不流鼻血。 請(qǐng)問(wèn)這種情況如何治療?是不是需要手術(shù)?非常感謝!

    • 問(wèn) 晚上睡覺(jué)鼻子不通感覺(jué)有痰但不咳開始有流鼻涕打針后治好了,

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 8:57:00

      病情描述:晚上睡覺(jué)鼻子不通感覺(jué)有痰但不咳開始有流鼻涕打針后治好了,一個(gè)月后又復(fù)發(fā)現(xiàn)有半月吃藥打針不見好,醫(yī)生說(shuō)是鼻炎,這次去醫(yī)生說(shuō)有可能是過(guò)敏鼻炎胸片血常規(guī)正常,請(qǐng)問(wèn)我的情況應(yīng)該如何治療?還需要做什么檢查?

    • 問(wèn) 四年前做了鼻中隔手術(shù),之后總是鼻腔左側(cè)感染糜爛鼻內(nèi)流少量

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 8:38:00

      病情描述:四年前做了鼻中隔手術(shù),之后總是鼻腔左側(cè)感染糜爛鼻內(nèi)流少量血(流血不多,只是會(huì)滲一點(diǎn)),鼻內(nèi)總是結(jié)痂粘白,左側(cè)鼻腔容易痛,未出現(xiàn)鼻塞,之前醫(yī)生都說(shuō)是慢性鼻炎吃了消炎藥等都沒(méi)奏效。想咨詢這個(gè)病到底是什么具體原因造成的發(fā)炎糜爛?有什么方法可以根治嗎?

    • 問(wèn) 主任,您好。小朋友今年5月中旬做的腺樣體和扁挑體切除手術(shù)

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 8:07:00

      病情描述:主任,您好。小朋友今年5月中旬做的腺樣體和扁挑體切除手術(shù)。孩子術(shù)后恢復(fù)的不錯(cuò),但于近幾天發(fā)現(xiàn)孩子晚上睡覺(jué)時(shí)兩個(gè)鼻孔總是交替著不通氣,一會(huì)兒右鼻孔不通氣,一會(huì)左鼻孔不通氣,白天通氣很好。針對(duì)此情況很著急,不知道什么原因,近期沒(méi)有感冒、流涕等癥狀情況。 1、請(qǐng)問(wèn)鼻塞是什么原因引起的?2、是鼻炎還是腺樣體復(fù)發(fā)呢??謝謝您。

    • 問(wèn) 董主任,您好!我兒子12歲,7歲那邊去檢

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 17:21:59

      病情描述:董主任,您好!我兒子12歲,7歲那邊去檢查醫(yī)生說(shuō)有鼻炎,他常常鼻塞,家里開了鹽酸麻黃堿滴鼻液,我見他常常噴,請(qǐng)問(wèn)這藥有什么副作用嗎?噴多了會(huì)不會(huì)不好?

    • 問(wèn) 寶寶一歲五個(gè)月,從去年九月得了一次感冒后就得了過(guò)敏鼻炎,

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 14:54:00

      病情描述:寶寶一歲五個(gè)月,從去年九月得了一次感冒后就得了過(guò)敏鼻炎,時(shí)好時(shí)壞。今年一月一次感冒后呼吸音重還張嘴呼吸。這兩天只要一睡覺(jué)就打呼嚕,聲音還特別大,感覺(jué)鼻子里有鼻涕但又看不到。不到一小時(shí)就憋醒了。醒了就哭發(fā)脾氣。去縣里醫(yī)院說(shuō)是感冒給開了感冒藥還不知道效果我寶現(xiàn)在的情況是不是腺樣體很嚴(yán)重的癥狀。保守治療怎么治療能治好嗎?我感覺(jué)他暖和一些鼻子不那么堵

    • 問(wèn) 鼻子骨折后引起鼻炎。鼻炎,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,F(xiàn)在我如

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 14:48:00

      病情描述:鼻子骨折后引起鼻炎。鼻炎,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,F(xiàn)在我如果做手術(shù)鼻子復(fù)位,鼻炎會(huì)不會(huì)好?外觀會(huì)不會(huì)恢復(fù)?如果不可以,那需要做些什么治療?請(qǐng)醫(yī)生幫幫忙,謝謝!

    • 問(wèn) 過(guò)敏性鼻炎,快一個(gè)月了 剛開始打噴涕、 流鼻涕 、以為感

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 14:19:00

      病情描述:過(guò)敏性鼻炎,快一個(gè)月了 剛開始打噴涕、 流鼻涕 、以為感冒吃藥后不打噴嚏只流清鼻涕 ,但半個(gè)月不見好。醫(yī)院后來(lái)診斷過(guò)敏性鼻炎 醫(yī)生給用的鼻噴劑。有一個(gè)星期了,現(xiàn)在基本沒(méi)流鼻涕了,這個(gè)能徹底治好嗎? 能知道對(duì)什么過(guò)敏 ?怎么引起的?萬(wàn)分感謝,發(fā)作期間好辛苦,不知道停藥會(huì)不會(huì)再發(fā)作。

    • 問(wèn) 鼻炎是在去年因感冒治療不及時(shí)才有的,之后就沒(méi)什么癥狀,就

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 13:36:00

      病情描述:鼻炎是在去年因感冒治療不及時(shí)才有的,之后就沒(méi)什么癥狀,就是比較容易感冒,但都不嚴(yán)重。在今年初頭昏腦脹,鼻子不大通氣,分泌物青黃色,早上嘴巴與鼻子的接口就會(huì)痛,然后只能靠吸出,那時(shí)就帶血色,然后白天就會(huì)交替堵塞,有分泌物。晚上總是能感覺(jué)到,鼻腔分泌物倒流至口腔。之后醫(yī)生內(nèi)窺鏡診斷,鼻中隔偏曲偏右(一直都有,不影響呼吸),鼻甲肥厚,鼻黏膜彈性良好。左鼻甲比右鼻甲大。診斷后很擔(dān)心,要怎么治療?怎么治療好?謝謝主任

    • 問(wèn) 頻繁打噴嚏,流清鼻涕,有時(shí)頭暈眼花,睡覺(jué)時(shí)癥狀明顯減輕,

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 13:14:00

      病情描述:頻繁打噴嚏,流清鼻涕,有時(shí)頭暈眼花,睡覺(jué)時(shí)癥狀明顯減輕,睡覺(jué)時(shí)有時(shí)鼻塞,但還好,能正常呼吸。白天工作時(shí)噴嚏不斷,鼻涕不斷,甚是難受!曾經(jīng)在老家人民醫(yī)院做過(guò)鼻炎手術(shù),但效果不佳,到現(xiàn)在尤為嚴(yán)重...! 緩解癥狀,減輕痛苦,還我一個(gè)健康正常的鼻子。最理想的就是能夠徹底根治病情那就萬(wàn)分感激了!

    • 問(wèn) 以前身體狀況良好,2年來(lái),逐步發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有鼻炎和慢性咽炎,偶

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 13:12:00

      病情描述:以前身體狀況良好,2年來(lái),逐步發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有鼻炎和慢性咽炎,偶感(平均約半月一次)平躺時(shí)呼吸困難,今年夏天開始加重,現(xiàn)在是三天兩頭都會(huì)在凌晨四五點(diǎn)時(shí)憋醒,每日清晨必咳,有痰.偶見暗紅色痰液.曾被診斷為支氣管炎和支氣管哮喘.用藥時(shí)感覺(jué)還好,停藥沒(méi)多久會(huì)復(fù)發(fā).現(xiàn)在改如何治療最徹底?

    • 問(wèn) 3年前冬天開始,感冒了很久一直打噴嚏流鼻涕,早上起床嚴(yán)重

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 11:49:00

      病情描述:3年前冬天開始,感冒了很久一直打噴嚏流鼻涕,早上起床嚴(yán)重,受熱著涼加重,服過(guò)氯雷他定,辛夷鼻炎丸,通竅鼻炎片喝中藥,中藥里主要是辛夷花,熟地黃,山藥,山茱萸,云苓,白芍,肉桂,當(dāng)歸,川穹,白術(shù),五味子,菟絲子,細(xì)辛,路路通。 如何根治,平時(shí)注意什么,吃什么藥 治療效果好?

    • 問(wèn) 主任,我想問(wèn)問(wèn)過(guò)敏性鼻炎或是由鼻炎引起的哮喘能治愈嗎?鼻

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 11:17:00

      病情描述:主任,我想問(wèn)問(wèn)過(guò)敏性鼻炎或是由鼻炎引起的哮喘能治愈嗎?鼻炎片什么的就不管用了,頭有時(shí)昏昏沉沉的,眼睛還總是流淚總是出現(xiàn)眼分泌物就不能睜眼了,還有就是嗓子很疼咳嗽,到了傍晚或是著涼了就咳得直喘。不知道以后會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重,請(qǐng)問(wèn)我的問(wèn)題要怎么治療比較好?

    • 問(wèn) 主任,您好!我今年16歲,鼻中隔偏離,長(zhǎng)期鼻塞,鼻涕多且

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 10:03:00

      病情描述:主任,您好!我今年16歲,鼻中隔偏離,長(zhǎng)期鼻塞,鼻涕多且粘稠,額頭痛,喉嚨堵,張嘴呼吸,頭腦發(fā)昏 關(guān)于鼻中隔矯正的手術(shù)我什么時(shí)候可以做?以前去醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生建議我晚些做,但現(xiàn)在已經(jīng)影響學(xué)習(xí)了。 想聽聽你的建議!謝謝!

    • 問(wèn) 主任,我想請(qǐng)教一下。我過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)有十

      發(fā)表時(shí)間:2014-12-17 12:12:28

      病情描述:主任,我想請(qǐng)教一下。我過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)有十年了,反反復(fù)復(fù),也沒(méi)有很規(guī)范的治療過(guò),發(fā)作就噴一下鼻子,很辛苦的時(shí)候會(huì)吃氯雷他定。我知道要根治是很難的,有什么方法能有效預(yù)防,減少發(fā)生機(jī)會(huì)。

    • 問(wèn) 您好大夫?我叫蘇和,在內(nèi)蒙古錫林浩特市,

      發(fā)表時(shí)間:2014-3-25 12:09:53

      病情描述: 您好大夫?我叫蘇和,在內(nèi)蒙古錫林浩特市,2014-03-19號(hào)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭頸部,影像表現(xiàn):額竇,篩竇,蝶竇,及上頜竇可見不同程度軟組織密度增高影,鼻腔內(nèi)亦可見密度增高影,以左側(cè)上頜竇為顯著,部分竇壁骨質(zhì)可見增生變厚,未見明顯骨質(zhì)破壞,鼻中隔偏曲。鼻甲觀察不清。印象:全組鼻竇炎,雙側(cè)鼻細(xì)肉。請(qǐng)問(wèn)專家:鼻細(xì)肉能做手術(shù),那鼻竇炎也能做嗎?還是藥物治療呢?

    • 問(wèn) 醫(yī)生你好,我叫自強(qiáng),剛過(guò)18周歲,從小體

      發(fā)表時(shí)間:2014-3-20 18:42:54

      病情描述:醫(yī)生你好,我叫自強(qiáng),剛過(guò)18周歲,從小體質(zhì)就比較差,現(xiàn)在身高1米74 ,體重只有98斤,小學(xué)5年級(jí),就有貧血,5年前到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做胃鏡,檢查出有慢性淺表性胃炎,用過(guò)西藥如嗎丁啉,奧美拉唑,猴頭菌片等,體質(zhì)都不見好,血壓只有40-80,經(jīng)常性的頭暈,看書精力不集中,做事反應(yīng)遲鈍,經(jīng)?赡苡悬c(diǎn)緊張,如回答老師的問(wèn)題,就會(huì)偶爾出現(xiàn)全身汗留個(gè)不止,神經(jīng)多時(shí)候處于繃緊的狀態(tài),睡眠很差,白天很容易疲勞,稍微思考問(wèn)題,就會(huì)一直暈了好久,就是這樣,做事總是不在狀態(tài)!感覺(jué)自己有時(shí)做事好無(wú)力,處理不好自己的學(xué)習(xí)與生活,想要變壯,身體一直健康!

    • 問(wèn) 為什么我總是咳血。我有過(guò)敏性鼻炎。去年7月份鼻子里面毛細(xì)

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 16:12:00

      病情描述:為什么我總是咳血。我有過(guò)敏性鼻炎。去年7月份鼻子里面毛細(xì)血管破裂堵住了。但是從4月份開始一直都在咳血。鼻炎也總犯。這是怎么回事?

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 16:15:22

      咳血是屬于呼吸道疾病,鼻咽部的出血一般是鼻子排除,除非過(guò)敏性鼻炎癥狀非常重,引起血液沉積到呼吸道才會(huì)引起,建議您到醫(yī)院做呼吸道詳細(xì)的檢查。

    • 問(wèn) 頻繁打噴嚏,流清鼻涕,有時(shí)頭暈眼花,睡覺(jué)時(shí)癥狀明顯減輕,

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 13:14:00

      病情描述:頻繁打噴嚏,流清鼻涕,有時(shí)頭暈眼花,睡覺(jué)時(shí)癥狀明顯減輕,睡覺(jué)時(shí)有時(shí)鼻塞,但還好,能正常呼吸。白天工作時(shí)噴嚏不斷,鼻涕不斷,甚是難受!曾經(jīng)在老家人民醫(yī)院做過(guò)鼻炎手術(shù),但效果不佳,到現(xiàn)在尤為嚴(yán)重...! 緩解癥狀,減輕痛苦,還我一個(gè)健康正常的鼻子。最理想的就是能夠徹底根治病情那就萬(wàn)分感激了!

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 16:12:30

      鼻炎一般是辦公室空氣不好引起的,一般我們不建議手術(shù),因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)。過(guò)敏引起的癥狀,手術(shù)也不好根治。建議工作地方要保持空氣清新,床鋪要定期曬曬,避免接觸過(guò)敏原。

    • 問(wèn) 屋塵螨、粉塵螨過(guò)敏鼻炎、鼻竇炎。ct鼻竇炎,吃了一個(gè)半月

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 10:39:00

      病情描述:屋塵螨、粉塵螨過(guò)敏鼻炎、鼻竇炎。ct鼻竇炎,吃了一個(gè)半月藥,鼻塞緩解,但還有分泌物,鼻炎也沒(méi)好!怎么辦?

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 16:09:33

      過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)做了篩查,脫敏治療我們建議堅(jiān)持3年時(shí)間效果比較好。屋塵螨、粉塵螨過(guò)敏鼻炎過(guò)敏建議您八家庭衛(wèi)生搞干凈,床上用品經(jīng)常要在太陽(yáng)下曬曬,如果家里有空調(diào)要定期清洗,建議買專門的螨蟲消毒劑消毒。

    • 問(wèn) 過(guò)敏性鼻炎,快一個(gè)月了 剛開始打噴涕、 流鼻涕 、以為感

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 14:19:00

      病情描述:過(guò)敏性鼻炎,快一個(gè)月了 剛開始打噴涕、 流鼻涕 、以為感冒吃藥后不打噴嚏只流清鼻涕 ,但半個(gè)月不見好。醫(yī)院后來(lái)診斷過(guò)敏性鼻炎 醫(yī)生給用的鼻噴劑。有一個(gè)星期了,現(xiàn)在基本沒(méi)流鼻涕了,這個(gè)能徹底治好嗎? 能知道對(duì)什么過(guò)敏 ?怎么引起的?萬(wàn)分感謝,發(fā)作期間好辛苦,不知道停藥會(huì)不會(huì)再發(fā)作。

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 16:06:22

      過(guò)敏性鼻炎一般兩個(gè)類型,1、常年性2、季節(jié)性。感冒一般一周自愈,考慮您的情況是季節(jié)性,建議您提前預(yù)防,用些抗過(guò)敏藥物,建議您到醫(yī)院篩查過(guò)敏原,如果能查到過(guò)敏原,采取脫敏治療。

    • 問(wèn) 董主任,您好。我家老人71歲,一直流鼻血,每天都會(huì)流,不

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 9:36:00

      病情描述:董主任,您好。我家老人71歲,一直流鼻血,每天都會(huì)流,不定時(shí)間,在醫(yī)院住了幾天,醫(yī)生強(qiáng)壓性止血還會(huì)流,有啥原因嘛,怎么醫(yī)治?

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 16:01:37

      鼻出血本身不是一個(gè)疾病,它屬于一種癥狀,主要引起的原因,兩類:1、全身性的疾病(高血壓、貧血、肝硬化、血液系統(tǒng)的疾病等)2、局部性(一般是鼻腔粘膜破損,臨床上多見于鼻中隔偏曲引起)。建議您到醫(yī)院做鼻腔詳細(xì)的檢查。廣東地區(qū)建議查查鼻咽部,因?yàn)檫@地區(qū)鼻咽癌高發(fā)。

    • 問(wèn) 主任,您好!我今年16歲,鼻中隔偏離,長(zhǎng)期鼻塞,鼻涕多且

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 10:03:00

      病情描述:主任,您好!我今年16歲,鼻中隔偏離,長(zhǎng)期鼻塞,鼻涕多且粘稠,額頭痛,喉嚨堵,張嘴呼吸,頭腦發(fā)昏 關(guān)于鼻中隔矯正的手術(shù)我什么時(shí)候可以做?以前去醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生建議我晚些做,但現(xiàn)在已經(jīng)影響學(xué)習(xí)了。 想聽聽你的建議!謝謝!

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 15:57:24

      鼻中隔偏曲功能性和結(jié)構(gòu)性,功能性偏曲一般不需要治療,像您的情況是典型鼻中隔偏曲是后天引起的,一般18歲以前采取保守治療,手術(shù)建議在18歲以后發(fā)育成熟再考慮。

    • 問(wèn) 小朋友有過(guò)敏性鼻炎,老說(shuō)喉嚨癢。。請(qǐng)問(wèn)是過(guò)敏引起的嗎?不

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-8 9:10:00

      病情描述:小朋友有過(guò)敏性鼻炎,老說(shuō)喉嚨癢。。請(qǐng)問(wèn)是過(guò)敏引起的嗎?不治療會(huì)不會(huì)得哮喘

    • 董玉禮

      發(fā)表時(shí)間:2015-9-9 15:54:35

      過(guò)敏性鼻炎特別是小朋友,容易引起咽炎、咽部發(fā)癢、眼睛流淚、耳朵發(fā)癢,這都是過(guò)敏性鼻炎的并發(fā)癥,特別是兒童30%合并哮喘。所以,鼻炎和哮喘和咽喉過(guò)敏都屬于同一個(gè)疾病。

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