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    第105期

    本期主題:兒童腎病綜合征能根治嗎?

    5月27日 16:00-17:00

    活動(dòng)即將開始

    離活動(dòng)開始還有:

    兒童腎病綜合征是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一,由于該病遷延不愈且易復(fù)發(fā),因此嚴(yán)重影響患兒的正常發(fā)育。想知道兒童腎病綜合征如何能徹底根治?預(yù)后情況又會(huì)如何?本期專家答疑請(qǐng)來廣州市第一人民醫(yī)院兒科腎臟學(xué)專家于力主任!5月27日16:00-17:00專家在線為網(wǎng)友解答疑難!

    答疑專家本期
    于力
    • 本期嘉賓:

      于力 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:廣州市第一人民醫(yī)院
    • 所屬科室:兒科
    • 嘉賓介紹:從事兒科臨床、教學(xué)和科研30年,對(duì)小兒腎臟疾病和免疫性疾病診治有專長。開展兒童腎臟病和免疫性疾病的臨床和基礎(chǔ)研究,擅長兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等診治開展小兒遺尿癥綜合治療。對(duì)呼吸疾病和消化疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。
    • 13歲得腎病綜合癥,男,已經(jīng)17年了(9

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 10:21:41

      病情描述:13歲得腎病綜合癥,男,已經(jīng)17年了(98年),激素一直無法減掉(常在4片強(qiáng)的松下復(fù)發(fā))復(fù)發(fā)不斷,期間使用過愛諾華、環(huán)孢素、火把花、雷公藤等,都無法取得預(yù)期的效果。有沒有什么好的藥物替代,和比較好的治療方案。

    • 小孩6歲,女。沒什么不適癥狀,尿常規(guī)隱血,有紅細(xì)胞,外陰

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 9:52:00

      病情描述:小孩6歲,女。沒什么不適癥狀,尿常規(guī)隱血,有紅細(xì)胞,外陰有時(shí)候有點(diǎn)分泌物,之前都是當(dāng)尿路感染治療,用點(diǎn)外用藥清洗就好,隔段時(shí)間又復(fù)發(fā),半年內(nèi)經(jīng)常扁桃體發(fā)燒。2月復(fù)查兩次紅細(xì)胞信息為陰性,隱血變成3+,紅細(xì)胞40左右,3月底復(fù)查隱血還是3加,紅細(xì)胞40多,紅細(xì)胞信息又變成非均勻型,這些癥狀能確診就是腎炎嗎?醫(yī)生說要穿刺,但孩子小,我們想保守治療,現(xiàn)在已經(jīng)是服藥的第三個(gè)月了。我們?cè)撛趺淳駬瘢空?qǐng)主任給點(diǎn)建議?

    • 于主任,您好!小孩發(fā)病初期出現(xiàn)眼部、腳踝浮腫,確診為“腎

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 9:27:00

      病情描述:于主任,您好!小孩發(fā)病初期出現(xiàn)眼部、腳踝浮腫,確診為“腎病綜合癥”;在住院期間孩子不進(jìn)食而且還嘔吐、頭暈、無力;二次復(fù)發(fā)時(shí)做了穿刺手術(shù),穿刺結(jié)果為“輕度系膜增生性腎小球腎炎”。現(xiàn)孩子在藥物的控制下已恢復(fù)正常。孩子現(xiàn)服用的他克莫司副作用太大,是否有其它藥物能代替呢?需服用他克莫司多長時(shí)間才能停藥呢?激素需吃多長時(shí)間?

    • 尿蛋白3+,眼瞼浮腫。住院15天后癥狀消失。現(xiàn)在在家吃藥

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 16:00:00

      病情描述:尿蛋白3+,眼瞼浮腫。住院15天后癥狀消失。現(xiàn)在在家吃藥治療。飲食方面要注意什么?喝那樣多的水對(duì)腎負(fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)加重,要控制嗎?能喝鮮奶和奶粉嗎?如果可以,量要多少?

    • 我得腎病綜合征一年半了,快16歲了,一直服用激素,從患病

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 15:07:00

      病情描述:我得腎病綜合征一年半了,快16歲了,一直服用激素,從患病起每天足量服用每月減一片到現(xiàn)在減至3片,中間反復(fù)了三次 都是從三片往下減時(shí)反彈 現(xiàn)在這幾天又服到三片了好怕反彈 醫(yī)生 有好的冶療方案嗎

    • 兒童腎病綜合征能不能不用激素?剛開始是發(fā)燒,感冒,打四天

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 14:39:00

      病情描述:兒童腎病綜合征能不能不用激素?剛開始是發(fā)燒,感冒,打四天點(diǎn)滴還不見好,才到醫(yī)院里驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)虿虐l(fā)現(xiàn)的。剛開始眼睛有點(diǎn)腫,吃了藥后消腫,已經(jīng)吃了十多天激素了,吃了藥孩子脾氣爆燥,經(jīng)常哭 請(qǐng)問按照這樣的情況,激素還要吃嗎,能不能停藥,我怕副作用影響到孩子,醫(yī)治孩子這種病除了用激素還有其它藥嗎

    • 于力主任,您好!我是一個(gè)腎綜患兒的家長。寶寶3歲的時(shí)候第

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 12:44:00

      病情描述:于力主任,您好!我是一個(gè)腎綜患兒的家長。寶寶3歲的時(shí)候第一次發(fā)病,我們一直都按照醫(yī)囑小心養(yǎng)護(hù)。怎么樣才能徹底治好小兒的病,希望有好的治療方案,能修復(fù)小兒的腎,讓她不再吃激素藥,今后能像正常人一樣學(xué)習(xí)和生活,叩謝了!

    • 小孩6歲,女。沒什么不適癥狀,尿常規(guī)隱血,有紅細(xì)胞,外陰

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 9:52:00

      病情描述:小孩6歲,女。沒什么不適癥狀,尿常規(guī)隱血,有紅細(xì)胞,外陰有時(shí)候有點(diǎn)分泌物,之前都是當(dāng)尿路感染治療,用點(diǎn)外用藥清洗就好,隔段時(shí)間又復(fù)發(fā),半年內(nèi)經(jīng)常扁桃體發(fā)燒。2月復(fù)查兩次紅細(xì)胞信息為陰性,隱血變成3+,紅細(xì)胞40左右,3月底復(fù)查隱血還是3加,紅細(xì)胞40多,紅細(xì)胞信息又變成非均勻型,這些癥狀能確診就是腎炎嗎?醫(yī)生說要穿刺,但孩子小,我們想保守治療,現(xiàn)在已經(jīng)是服藥的第三個(gè)月了。我們?cè)撛趺淳駬瘢空?qǐng)主任給點(diǎn)建議?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 17:13:07

      根據(jù)小朋友的情況,建議父母先到醫(yī)院檢查,有沒有血尿的情況,看看有無遺傳傾向。如果父母有血尿,建議小孩到醫(yī)院治療。另外建議做B超,看看有無結(jié)石或胡桃夾現(xiàn)象。

    • 我兒子患有左腎胡桃夾和慢性腎小球腎炎,已經(jīng)患病一年半,尿

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 11:05:00

      病情描述:我兒子患有左腎胡桃夾和慢性腎小球腎炎,已經(jīng)患病一年半,尿常規(guī)檢中的尿蛋白2+ 尿白細(xì)胞2+ 尿隱血2+長期吃藥未見好轉(zhuǎn)應(yīng)該如何治療?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 17:03:00

      左腎胡桃夾是不用治療的,如果慢性腎小球腎炎需要腎穿刺后,才能明確治療。

    • 13歲得腎病綜合癥,男,已經(jīng)17年了(9

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 10:21:41

      病情描述:13歲得腎病綜合癥,男,已經(jīng)17年了(98年),激素一直無法減掉(常在4片強(qiáng)的松下復(fù)發(fā))復(fù)發(fā)不斷,期間使用過愛諾華、環(huán)孢素、火把花、雷公藤等,都無法取得預(yù)期的效果。有沒有什么好的藥物替代,和比較好的治療方案。

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:58:52

      建議口服他克莫司治療,至少一年。一天至少四片。

    • 于主任,您好!小孩發(fā)病初期出現(xiàn)眼部、腳踝浮腫,確診為“腎

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 9:27:00

      病情描述:于主任,您好!小孩發(fā)病初期出現(xiàn)眼部、腳踝浮腫,確診為“腎病綜合癥”;在住院期間孩子不進(jìn)食而且還嘔吐、頭暈、無力;二次復(fù)發(fā)時(shí)做了穿刺手術(shù),穿刺結(jié)果為“輕度系膜增生性腎小球腎炎”,F(xiàn)孩子在藥物的控制下已恢復(fù)正常。孩子現(xiàn)服用的他克莫司副作用太大,是否有其它藥物能代替呢?需服用他克莫司多長時(shí)間才能停藥呢?激素需吃多長時(shí)間?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:51:56

      他克莫司是治療腎病綜合征副作用最少的藥物,至少需要吃半年,激素需要服用一年。

    • 胎兒腎積水,現(xiàn)在要怎么辦?

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 9:19:00

      病情描述:胎兒腎積水,現(xiàn)在要怎么辦?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:49:55

      胎兒腎積水,考慮先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的。如果腎積水比較多,出生后可能需要手術(shù)治療。如果積水少,可以先觀察。

    • 兒童過敏性紫癜性腎炎,孩子現(xiàn)在是有腎臟損傷了,能恢復(fù)嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 9:02:00

      病情描述:兒童過敏性紫癜性腎炎,孩子現(xiàn)在是有腎臟損傷了,能恢復(fù)嗎?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:48:09

      紫癜腎炎是可以治愈的,也能恢復(fù)的。必要時(shí)可到廣州市第一人民醫(yī)院兒科,于力主任處就診。出診時(shí)間:周二上午、周四下午門診。一至五也可到兒科病房找我。

    • 腎炎綜合征,蛋白偏高,高血壓,浮腫、發(fā)病至今四個(gè)多月,腎

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 8:52:00

      病情描述:腎炎綜合征,蛋白偏高,高血壓,浮腫、發(fā)病至今四個(gè)多月,腎炎陽性綜合征,二月份到五月份在廣州兒童醫(yī)院住院了二個(gè)多月!病情仍是沒多大好轉(zhuǎn),一直是尿蛋白偏高,血壓高。腎炎綜合征能治好嗎?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:43:38

      腎炎綜合征是可以治好的,建議做腎穿刺明確診斷,排除IgA腎炎。您可到廣州市第一人民醫(yī)院找于力主任。

    • 主任,你好。兒童單純性血尿該如何治療?三甲醫(yī)院診斷結(jié)果為

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 8:19:00

      病情描述:主任,你好。兒童單純性血尿該如何治療?三甲醫(yī)院診斷結(jié)果為:?jiǎn)渭冃匝。孩子無尿蛋白,其它尿指標(biāo)完全正常,就是帶潛血,有時(shí)一個(gè)+,有時(shí)++

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:39:30

      單純性血尿,要檢查父母有沒有這種情況,有無遺傳傾向。如果父母有血尿,建議小孩到醫(yī)院治療。另外建議做B超,看看有無結(jié)石或胡桃夾現(xiàn)象。

    • 尿蛋白3+,眼瞼浮腫。住院15天后癥狀消失,F(xiàn)在在家吃藥

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 16:00:00

      病情描述:尿蛋白3+,眼瞼浮腫。住院15天后癥狀消失。現(xiàn)在在家吃藥治療。飲食方面要注意什么?喝那樣多的水對(duì)腎負(fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)加重,要控制嗎?能喝鮮奶和奶粉嗎?如果可以,量要多少?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:35:27

      飲食上沒有特殊的注意事項(xiàng),適當(dāng)?shù)暮人遣粫?huì)增加腎的負(fù)擔(dān),可以喝鮮奶和奶粉。量適中就行。

    • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎應(yīng)該要怎么治療呢?可以根治的嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 11:40:00

      病情描述:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎應(yīng)該要怎么治療呢?可以根治的嗎?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:33:55

      紅斑狼瘡首先要做一個(gè)腎穿刺,看看病理類型是4型還是5型,根據(jù)腎穿結(jié)果才能判斷預(yù)后。建議激素+嗎替麥考酚酯治療,必要時(shí)可加他克莫司三聯(lián)用藥。堅(jiān)持長期用藥,是可以改善預(yù)后的。

    • 我侄女今年14歲,去年低燒后來確診紅斑狼瘡,F(xiàn)在發(fā)展到要

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 15:55:00

      病情描述:我侄女今年14歲,去年低燒后來確診紅斑狼瘡,F(xiàn)在發(fā)展到要洗腎,一家人為此都耗盡心血,想問問醫(yī)生,紅斑狼瘡怎么治療效果最好?還有恢復(fù)得可能嗎?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:32:26

      紅斑狼瘡首先要做一個(gè)腎穿刺,看看病理類型是4型還是5型,根據(jù)腎穿結(jié)果才能判斷預(yù)后。建議激素+嗎替麥考酚酯治療,必要時(shí)可加他克莫司三聯(lián)用藥。

    • 我妹妹兩三年了,腎病綜合征,中藥吃了一年多,停了一年,現(xiàn)

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 15:17:00

      病情描述:我妹妹兩三年了,腎病綜合征,中藥吃了一年多,停了一年,現(xiàn)在檢查出嚴(yán)重貧血,并且經(jīng)常感冒,感冒也很難好。怎么辦?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:28:41

      腎病綜合征光靠中藥是不能治愈的,容易發(fā)展為慢性腎衰竭。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,要到醫(yī)院檢查,看看是否有慢性腎功能衰竭,可以到廣州市第一人民醫(yī)院找于力主任就診。

    • 我得腎病綜合征一年半了,快16歲了,一直服用激素,從患病

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 15:07:00

      病情描述:我得腎病綜合征一年半了,快16歲了,一直服用激素,從患病起每天足量服用每月減一片到現(xiàn)在減至3片,中間反復(fù)了三次 都是從三片往下減時(shí)反彈 現(xiàn)在這幾天又服到三片了好怕反彈 醫(yī)生 有好的冶療方案嗎

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:25:15

      建議您三片的時(shí)候口服時(shí)間長一點(diǎn),至少三個(gè)月。減量要按半片分量減少,每次減半片。

    • 您好!我小孩腎病綜合征吃激素一年半停了,但是最近復(fù)發(fā)腿腳

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 15:02:00

      病情描述:您好!我小孩腎病綜合征吃激素一年半停了,但是最近復(fù)發(fā)腿腳水腫不消,請(qǐng)求您的幫助,謝謝!

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:23:50

      你的小孩腎病綜合征,停藥后又出現(xiàn)水腫,可能是腎病綜合征復(fù)發(fā),建議您到醫(yī)院就診,制定醫(yī)療方案。如您方便也可以到廣州市第一醫(yī)院兒科于力主任處就診,出診時(shí)間:周二上午、周四下午,一至五也可到住院部找于力主任。

    • 兒童腎病綜合征能不能不用激素?剛開始是發(fā)燒,感冒,打四天

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 14:39:00

      病情描述:兒童腎病綜合征能不能不用激素?剛開始是發(fā)燒,感冒,打四天點(diǎn)滴還不見好,才到醫(yī)院里驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)虿虐l(fā)現(xiàn)的。剛開始眼睛有點(diǎn)腫,吃了藥后消腫,已經(jīng)吃了十多天激素了,吃了藥孩子脾氣爆燥,經(jīng)常哭 請(qǐng)問按照這樣的情況,激素還要吃嗎,能不能停藥,我怕副作用影響到孩子,醫(yī)治孩子這種病除了用激素還有其它藥嗎

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:19:36

      腎病綜合征必須激素治療,如果怕副作用可以加一些其它藥物,如環(huán)孢素、他克莫司配合激素治療,可減少激素的用量。如果出現(xiàn)感冒、發(fā)燒,及時(shí)到醫(yī)院治療。

    • 兒童腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合效果如何?

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 11:12:00

      病情描述:兒童腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合效果如何?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:16:17

      兒童腎病綜合征是能中西醫(yī)結(jié)合治療的,但必須在口服激素的情況下服用中藥。不然效果不佳,也難以治愈。

    • 患者男童,6歲,過去身休狀況良好。此次病情,眼瞼腫,小便

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 14:34:00

      病情描述:患者男童,6歲,過去身休狀況良好。此次病情,眼瞼腫,小便有泡沫。持續(xù)幾天高燒,扁桃體發(fā)炎,F(xiàn)在怎么治療最好?腎病綜合征預(yù)后好嗎?要怎么護(hù)理?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:14:25

      兒童要到醫(yī)院取明確診斷,是否是腎病綜合征。如明確診斷,這病預(yù)后情況是不錯(cuò)的,按正規(guī)治療是能治愈的。

    • 全身浮腫尿蛋白4+在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素和利尿劑白蛋白后浮腫

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 14:30:00

      病情描述:全身浮腫尿蛋白4+在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素和利尿劑白蛋白后浮腫消失,轉(zhuǎn)院治療住院5天后尿蛋白轉(zhuǎn)陰出院現(xiàn)在家服藥每天測(cè)尿蛋白一直為陰性 。請(qǐng)問后續(xù)要怎么治療?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:12:55

      按照腎病綜合征正規(guī)治療,激素要慢慢減量,至少口服激素半年以上。

    • 腎病綜合征年紀(jì)漸長會(huì)慢慢好嗎?

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 13:59:00

      病情描述:腎病綜合征年紀(jì)漸長會(huì)慢慢好嗎?

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:11:28

      腎病綜合征要按照正規(guī)治療,激素慢慢減量這病才會(huì)慢慢好。

    • 于力主任,您好!我是一個(gè)腎綜患兒的家長。寶寶3歲的時(shí)候第

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 12:44:00

      病情描述:于力主任,您好!我是一個(gè)腎綜患兒的家長。寶寶3歲的時(shí)候第一次發(fā)病,我們一直都按照醫(yī)囑小心養(yǎng)護(hù)。怎么樣才能徹底治好小兒的病,希望有好的治療方案,能修復(fù)小兒的腎,讓她不再吃激素藥,今后能像正常人一樣學(xué)習(xí)和生活,叩謝了!

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:05:45

      按照正規(guī)的方案治療,小孩是可以康復(fù)的。不能隨便停用激素,需要慢慢減量,不能隨便提要?祻(fù)后能像正常人一樣生活。

    • 于主任,您好!我孩子患有腎病綜合征,治療了一段時(shí)間恢復(fù)不

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 12:34:00

      病情描述:于主任,您好!我孩子患有腎病綜合征,治療了一段時(shí)間恢復(fù)不錯(cuò),醫(yī)生說這病會(huì)反反復(fù)復(fù),需要長期吃藥。我們想知道腎病綜合征要如何護(hù)理能減少發(fā)。亢⒆幽樕恢倍己懿,飲食上我們要注意什么。

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:03:57

      腎病需要長期吃藥,注意預(yù)防感冒。飲食上沒有特殊要求。

    • 一感冒就有蛋白尿,尿泡泡非常多,眼皮腫的厲害。有沒有可以

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-26 12:14:00

      病情描述:一感冒就有蛋白尿,尿泡泡非常多,眼皮腫的厲害。有沒有可以不吃激素,就可以讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰。或者用中藥調(diào)也行

    • 于力

      發(fā)表時(shí)間:2015-5-27 16:02:43

      一感冒就有蛋白尿,考慮是腎臟疾病引起的。建議到醫(yī)院明確診斷,必要時(shí)還是需要口服激素治療。

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