亞急性甲狀腺炎治療效果不佳怎么辦
健康咨詢描述: <p>2o12年5月5日咽喉有一硬塊,疼痛,認(rèn)為是忎冒用了5天抗生素,到醫(yī)院珍斷為亞急性甲狀腺炎,對(duì)癥冶療。病友自5月5日頸下右冊(cè)有觸痛,一直使用抗生素超過10天。后驗(yàn)血后確認(rèn)是亞甲炎后大夫用阿司匹林+退燒藥處理。但效果不明顯,下午至晚上仍舊有低熱至高熱38"3度。后5月23日起開始使用激素(METHYPREDNISOLONE)共6天,按照24mg,20mg,16mg,12mg,8mg,4mg每天遞減服用。用藥期間體溫正常情。6天結(jié)束后,體溫逐漸又低燒至37"8。后堅(jiān)持用退燒藥及阿司匹林,至6月6日,體溫逐漸恢復(fù)正常。從6月7日開始,體溫再次升高,頸下左側(cè)有觸痛。</p>曾經(jīng)的治療情況和效果:右側(cè)稍好左側(cè)又開始出現(xiàn)硬結(jié),疼痛并發(fā)燒。想柯大夫幫您解決什么問題:化驗(yàn)、檢查結(jié)果:TsH:0.077T4:13.2T3:265
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病,包括感染性和非感染性。甲狀腺炎的臨床分類多樣,按起病快慢分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.據(jù)不同的臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行不同的治療,患者需要根據(jù)自身的病情由專業(yè)醫(yī)生制作治療方案,不可盲目就醫(yī)。治療費(fèi)用會(huì)根據(jù)實(shí)際情況由所差異。
2016-10-28 14:27
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回答5
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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亞急性甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,病因多樣,癥狀明顯。治療方法包括藥物、休息等,若效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、藥物選擇、個(gè)體差異、合并其他疾病、未遵醫(yī)囑等。 1. 病情嚴(yán)重程度:亞急性甲狀腺炎的病情有輕重之分,嚴(yán)重者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)可能較差。 2. 藥物選擇:所用藥物可能不適合個(gè)體,如阿司匹林和退燒藥效果不佳時(shí),激素是一種選擇,但也并非對(duì)所有人都能迅速起效。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,藥物代謝速度和敏感性存在差異。 4. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)患有其他影響治療效果的疾病,如自身免疫性疾病。 5. 未遵醫(yī)囑:包括未按時(shí)服藥、未注意休息、飲食不合理等。 總之,對(duì)于亞急性甲狀腺炎治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 02:27
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回答4
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崔傳波 副主任醫(yī)師
臨沂靜脈曲張醫(yī)院
其他
眼科
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亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù)尚不能令人認(rèn)同。
2014-01-15 12:48
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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(一)治療 亞急性甲狀腺炎有多種治療措施包括硫脲類藥促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù)尚不能令人認(rèn)同對(duì)本病無(wú)特殊治療腎上腺糖類皮質(zhì)激素對(duì)本病有顯著效果用藥1~2天內(nèi)發(fā)熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解一周后甲狀腺常顯著縮小開始時(shí)可給強(qiáng)的松每日34次每次10mg連用1~2周以后逐步每周遞減5mg/d全程1~2月停藥后如有復(fù)發(fā)可以強(qiáng)的松再治并可加用甲狀腺片劑尤其有甲減者每天可用40~120mg幾個(gè)月后漸而停用鎮(zhèn)痛退熱如消炎痛等藥物對(duì)本病也有效治療包括兩方面:減輕局部癥狀和針對(duì)甲狀腺功能異常影響一般來(lái)說大多數(shù)病人僅對(duì)癥處理即可對(duì)輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥如用對(duì)乙酰胺基酚0.5g3~4次/d或用水楊酸鹽0.65g每4小時(shí)1次可控制癥狀;如48h無(wú)效在病情嚴(yán)重病例如疼痛發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素如潑尼松通常為每次10mg3次/d最多可用至40mg/d可迅速緩解臨床表現(xiàn)約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來(lái)減輕癥狀持續(xù)用藥1~2周甚或4~8周以后減少藥量共用6~8周如病人在用潑尼松24~48h無(wú)反應(yīng)亞急性甲狀腺炎的診斷應(yīng)再評(píng)定在治療中隨查血沉改變可指導(dǎo)用藥如病情需要再次開始用潑尼松仍然有效然而皮質(zhì)激素并不會(huì)影響本病的自然過程如果皮質(zhì)激素用后撤減藥量過多過快反而會(huì)使病情加重也有人提出如果糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用所用劑量以使病人不出現(xiàn)癥狀直至其放射性碘攝取率恢復(fù)正??赡鼙苊獠∏閺?fù)發(fā)病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)一般不采用抗甲狀腺藥治療通常采用非特異的藥物如口服阻滯劑普萘洛爾每天最多30mg常可奏效因本病伴甲亢是暫時(shí)的且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征這些藥破壞甲狀腺激素的合成但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來(lái)源于被破壞了的濾泡漏出的T4和T3而不是由于合成和分泌增多所致無(wú)需使用硫脲類抗甲狀腺藥本病的甲減期也常是暫時(shí)的通常甲減癥狀不多所以不需甲狀腺激素替代治療此時(shí)TSH分泌增加對(duì)甲狀腺功能的恢復(fù)是重要的除非病人甲減癥狀明顯甲狀腺激素治療應(yīng)當(dāng)禁忌伴甲減病情輕者無(wú)需處理但也有人主張有甲狀腺功能低減時(shí)可用甲狀腺制劑如L-型甲狀腺素鈉0.1~0.15mg/d可防止由TSH升高引起的病情再度加重病情較重者可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間約有10%的患者可發(fā)生永久性甲狀腺功能低減需要長(zhǎng)期甲狀腺替代治療有稱中藥對(duì)本病急性期有較好的治療效果
2012-08-04 18:30
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果你的病真是亞急性甲狀腺炎,就什么要都不用吃,亞急性甲狀腺是一個(gè)自愈性疾病,可以自己好,只是需要一定的時(shí)間,一般1-3個(gè)月,疼得受不了的話,可以吃點(diǎn)止疼藥.
2012-07-31 18:30
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什么是亞急性甲狀腺炎? 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱為De QuerVain甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺,以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。多由甲狀腺病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一種自限性疾病,大多經(jīng)歷甲亢、甲減和甲狀腺功能復(fù)常三個(gè)階段?;颊叽蠖嗫梢酝耆謴?fù),極少數(shù)患者變成永久性甲狀腺功能減退癥。 查看全文»
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