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慢性心功能不全如何有效治療?

呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、上腹部脹滿。曾經(jīng)的治療效果不好想該這怎么有效治療慢性心功能不全

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許景波 主任醫(yī)師

    山西省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)鏡中心

    慢性心功能不全是一種嚴(yán)重的心血管疾病,治療方法包括改善生活方式、藥物治療、器械治療等。治療目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期。 1. 生活方式調(diào)整:限制鈉鹽攝入,避免勞累和劇烈運動,戒煙戒酒,保持充足睡眠和良好心態(tài)。 2. 藥物治療: 利尿劑:如呋塞米、氫氯噻嗪等,減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):如依那普利、纈沙坦等,改善心室重構(gòu)。 正性肌力藥:地高辛等,增強心肌收縮力。 β受體阻滯劑:美托洛爾等,降低心率,改善心肌重構(gòu)。 醛固酮受體拮抗劑:螺內(nèi)酯等,改善預(yù)后。 3. 器械治療:對于嚴(yán)重患者,可考慮心臟再同步化治療(CRT)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測心功能指標(biāo)、電解質(zhì)等,以便調(diào)整治療方案。 5. 治療基礎(chǔ)疾?。喝缈刂聘哐獕骸⑻悄虿〉?,減少心臟損傷。 慢性心功能不全的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以改善癥狀和預(yù)后。

    2024-12-17 19:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙,發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導(dǎo)致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征.有心功能不全綜合征或心力衰竭綜合征之稱.泵衰竭原指急性心肌梗塞時的左心衰竭,現(xiàn)對不同病因引起的心臟泵血功能障礙,有人統(tǒng)稱之為泵衰竭,傳統(tǒng)概念認(rèn)為心功能不全患者均有器官瘀血的癥狀,因而又稱為充血性心力衰竭.新概念認(rèn)為心功能不全可分為無癥狀與有癥狀兩個階段,前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)(如心左室射血分?jǐn)?shù)降低),但無典型充血性心力衰竭的癥狀,心功能尚屬NYHA(紐約心臟病學(xué)會)I級,是有癥狀心力衰竭的前期,如不進(jìn)行有效治療,遲早會發(fā)展成有癥狀心功能不全.據(jù)心功能不全發(fā)生的緩急,循環(huán)系統(tǒng)代償程度的差別,臨床還有急性心功能不全,慢性心功能不全和代償性心功能不全等不同表現(xiàn).近年來心室舒張功能測定技術(shù)發(fā)展,有可能區(qū)別心室收縮功能障礙為主和心室舒張功能障礙為主所致的心功能不全,因而還將心功能不全分為收縮性心功能不全和舒張性心功能不全.慢性原發(fā)性心肌病變和心室長期壓力或容量負(fù)荷過重,可分別引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌舒縮功能受損.在早期,通過代償調(diào)節(jié),尚能使心室每搏排血量(心搏量)和每分排血量(心排血量),滿足休息和活動時組織代謝的需要;在后期,即使通過充分代償調(diào)節(jié)已不能維持足夠的心搏量和心排血量.前者稱為慢性心功能不全(chronic Cardiac insufficiency)的代償期,亦稱潛在性,代償性或無癥狀性心功能不全;后者稱為慢性心功能不全的失代償期,亦稱失代償性心功能不全.由于慢性心功能不全的失代償期大多有各器官阻性充血(或瘀血)的表現(xiàn),因而通常稱為充血性心力衰竭,亦稱有癥狀性心力衰竭.

    2013-05-21 23:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    梁維爽

    包頭癲癇醫(yī)院

    其他

    婦科

    根據(jù)描述,考慮心功能不全??紤]不僅左心衰,還合并右心衰,建議住院治療,平時口服萬爽力,能氣朗,改善心肌能量代謝。醫(yī)生詢問:

    2013-05-18 00:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性心功能不全?   慢性心功能不全也被稱為慢性心力衰竭,是由于各種器質(zhì)性或功能性心臟疾病,損害了心室的充盈或射血能力而導(dǎo)致的一種復(fù)雜的綜合征?;颊呖沙霈F(xiàn)腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫(yī)。 查看全文»

呼吸困難 心律失常
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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