溶血性貧血怎么治
我大嫂五天前生了一個(gè)女孩,經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查是溶血性貧血,父親為A型,母親為O型,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病能治嗎?該如何治?
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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溶血性貧血是一種發(fā)病緩慢的貧血。實(shí)際上,溶血性貧血是指體內(nèi)紅細(xì)胞代謝率的增加,而破壞率超過(guò)了生產(chǎn)率,從而導(dǎo)致貧血的發(fā)生。因此,早期治療是正確的,輸血治療的主要優(yōu)點(diǎn)是迅速減輕貧血。藥物治療,但要避免濫用補(bǔ)血藥,必須要嚴(yán)格掌握各種補(bǔ)血藥物的適應(yīng)證。骨髓移植也是貧血的一種治療方法。
2019-01-01 14:34
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好! 如果從小貧血,鞏膜黃染,脾臟腫大,我的經(jīng)驗(yàn)提示仍然要排除先天溶血性貧血,關(guān)于是否地貧,需要基因分析,結(jié)合地貧篩選試驗(yàn)及其臨床分析。
2014-10-12 16:35
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:溶血性貧血(hemolytic anemia)系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血.如果骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成,足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短,則不會(huì)發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱(chēng)為代償性溶血性疾病.“溶血性貧血”,紅細(xì)胞過(guò)度破壞所引起的貧血,但較少見(jiàn);常伴有黃疸,稱(chēng)為“溶血性黃疸”.指導(dǎo)意見(jiàn): 溶血性貧血是一類(lèi)性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下: 一,病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病. 二,糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑: 如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強(qiáng)的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達(dá)那唑等. 三,脾切除術(shù): 脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí),可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定. 四,輸血: 貧血明顯時(shí),輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險(xiǎn)性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng),給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血. 五,其它: 并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長(zhǎng)期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)鐵.但對(duì)PNH病人補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血. 生活護(hù)理: 六,中醫(yī)辨證: 本病為先天不足,后天失養(yǎng)引起的.治療上我們以補(bǔ)虛,活血化淤,清利濕熱并重.黃疸明顯時(shí)以清利濕熱為主;晚期后積聚形成時(shí)加用活血化淤藥.積極消除誘因,預(yù)防溶血發(fā)作,對(duì)已發(fā)作者應(yīng)盡快控制溶血及糾正貧血,誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體中葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉(zhuǎn)化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕.不治已病治未病.臨床驗(yàn)證療效滿(mǎn)意.
2014-10-09 16:35
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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溶血性貧血的治療根據(jù)病因及病情確定。 1.清除病因 能明確病因的溶血,需消除病因才能根治。如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需待根治瘧疾后才能糾正;冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病?! ?.去除誘因 由某種誘因誘發(fā)的溶血或使之加重者應(yīng)盡快去除誘因。如冷抗體型AIHA患者應(yīng)注意防寒保暖;G-6-PG缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和具有氧化性質(zhì)的藥物;原有溶血性疾病發(fā)生感染者應(yīng)積極控制感染?! ?.對(duì)癥治療 大部分溶血性貧血者雖能明確原因,但多數(shù)沒(méi)有有效方法根治病因,只能根據(jù)適應(yīng)證采用下列方法以改善病情: (1)腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)免疫性溶血性疾病有效;對(duì)PNH頻發(fā)型可減輕溶血發(fā)作;對(duì)其他型溶血性疾病常無(wú)效,應(yīng)避免濫用?! ?2)脾切除:近10多年來(lái),因脾切除可導(dǎo)致繼發(fā)性免疫缺陷病,有些醫(yī)院對(duì)脾切除持保守態(tài)度;但只要正確掌握適應(yīng)證,采取預(yù)防性措施,使致死性感染發(fā)生率下降,脾切除對(duì)下述溶血病還是有效可行的:①經(jīng)體表放射性測(cè)定探明紅細(xì)胞主要在脾臟破壞者;②遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;③需較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持或藥物治療無(wú)效的AIHA;④有中及重度貧血的遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥及遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥;⑤某些類(lèi)型的地中海貧血?! ?3)雄性激素:能刺激骨髓紅系造血,但有一定限度。 (4)免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,只對(duì)少數(shù)免疫性溶血性貧血或個(gè)別PNH有效。近年來(lái)還有人試用抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素A等。還有時(shí)在AIHA應(yīng)用大劑量靜脈人血丙種球蛋白輸注?! ?5)輸血:可改善貧血癥狀,但在某些溶血情況下也具有一定的危險(xiǎn)性,如在AIHA及PNH輸血易發(fā)生溶血反應(yīng)。大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血?! ?6)血漿置換:可用于嚴(yán)重或頑固的AIHA等?! ?7)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及鐵劑:溶血性疾病患者骨髓造血代償性加速,對(duì)造血原料的需求量增加,需適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。溶血重者補(bǔ)充葉酸15mg/d即可。若長(zhǎng)期有血紅蛋白尿而缺鐵者則應(yīng)補(bǔ)充鐵劑,但對(duì)PNH患者需慎用,因補(bǔ)鐵可誘發(fā)急性溶血?! ?8)中西醫(yī)結(jié)合治療?! ?9)治療溶血的并發(fā)癥:溶血危象時(shí)要注意出現(xiàn)休克,保持水電解質(zhì)平衡,防止腎功能衰竭。心衰等。應(yīng)早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。
2014-10-05 16:35
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回答3
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好;一般患兒溶血性貧血,處理:首先要治療原發(fā)病,制止再溶血。其次要注意營(yíng)養(yǎng),不要亂吃藥,亂吃藥會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),密切觀察。
2014-09-30 16:50
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回答2
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于艷秋 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年科
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你好,可能是慢性胃病,腦血管病或貧血,如果有慢性失血致貧血或吸收不良,攝入過(guò)少等,應(yīng)注意檢查有無(wú)慢性消耗性疾病。以前有過(guò)貧血的癥狀應(yīng)該是貧血導(dǎo)致的。
2013-05-02 06:37
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱(chēng)溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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