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63 歲男性高血壓伴高尿酸,換藥求指導(dǎo)

年齡:63 性別:男 病情描述:你好!我是高血壓患者,145---92,又是高尿酸,500,曾服用美卡素和倍他樂克一年多,雖然血壓穩(wěn)定在140--90,但身體素質(zhì)一天不如一天,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。 你想解決什么問題:請問要服用什么降壓藥? 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 飲食:差 體重:減少2kg 生育:是 過往史:高血壓

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    高血壓伴高尿酸患者在選擇降壓藥時,需綜合考慮血壓控制、對尿酸的影響、藥物副作用、患者基礎(chǔ)疾病以及個體差異等因素。 1. 血壓控制:優(yōu)先選擇能有效降低血壓,使血壓穩(wěn)定在正常范圍的藥物,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。 2. 對尿酸的影響:避免使用升高尿酸的降壓藥,如噻嗪類利尿劑,可選用有助于降低尿酸的,如氯沙坦。 3. 藥物副作用:關(guān)注藥物可能引起的不良反應(yīng),如干咳(常見于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、水腫等。 4. 患者基礎(chǔ)疾病:若患者同時存在其他疾病,如冠心病、糖尿病等,需選擇對這些疾病有益的降壓藥。 5. 個體差異:不同個體對藥物的反應(yīng)不同,需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥。 總之,對于高血壓伴高尿酸的患者,換藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮多種因素,選擇最適合的降壓藥,并定期監(jiān)測血壓和尿酸水平。

    2024-12-17 18:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    鄧同美 主任醫(yī)師

    河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    感染科

    你好朋友;目前高血壓還沒有特效藥治療,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,如:依那普利或硝苯地平緩釋片.前者有較好的保護(hù)心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑復(fù)方利血平治療.同時飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽低脂飲食,少吃動物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物如芹菜有很好的降壓效果,新鮮的蔬菜,水果, 情緒不要激動,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,充足睡眠和良好心態(tài),定期監(jiān)測血壓變化,定期檢查。祝你健康。

    2013-04-16 20:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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  • 胡大一

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長:冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

  • 曲伸

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:擅長肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

  • 常志文

    主任醫(yī)師 教授

    北京同仁醫(yī)院

    擅長:高血壓冠心病 詳情»

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北京降壓0號

療效:治療輕、中度高血壓,對重度高...

壽比山

療效:用于治療高血壓。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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