63 歲男性高血壓伴高尿酸,換藥求指導(dǎo)
年齡:63 性別:男 病情描述:你好!我是高血壓患者,145---92,又是高尿酸,500,曾服用美卡素和倍他樂克一年多,雖然血壓穩(wěn)定在140--90,但身體素質(zhì)一天不如一天,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。 你想解決什么問題:請問要服用什么降壓藥? 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 飲食:差 體重:減少2kg 生育:是 過往史:高血壓
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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高血壓伴高尿酸患者在選擇降壓藥時,需綜合考慮血壓控制、對尿酸的影響、藥物副作用、患者基礎(chǔ)疾病以及個體差異等因素。 1. 血壓控制:優(yōu)先選擇能有效降低血壓,使血壓穩(wěn)定在正常范圍的藥物,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。 2. 對尿酸的影響:避免使用升高尿酸的降壓藥,如噻嗪類利尿劑,可選用有助于降低尿酸的,如氯沙坦。 3. 藥物副作用:關(guān)注藥物可能引起的不良反應(yīng),如干咳(常見于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、水腫等。 4. 患者基礎(chǔ)疾病:若患者同時存在其他疾病,如冠心病、糖尿病等,需選擇對這些疾病有益的降壓藥。 5. 個體差異:不同個體對藥物的反應(yīng)不同,需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥。 總之,對于高血壓伴高尿酸的患者,換藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮多種因素,選擇最適合的降壓藥,并定期監(jiān)測血壓和尿酸水平。
2024-12-17 18:03
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回答1
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鄧同美 主任醫(yī)師
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
感染科
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你好朋友;目前高血壓還沒有特效藥治療,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,如:依那普利或硝苯地平緩釋片.前者有較好的保護(hù)心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑復(fù)方利血平治療.同時飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽低脂飲食,少吃動物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物如芹菜有很好的降壓效果,新鮮的蔬菜,水果, 情緒不要激動,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,充足睡眠和良好心態(tài),定期監(jiān)測血壓變化,定期檢查。祝你健康。
2013-04-16 20:14
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