甲狀腺炎的治療
我母親患有甲狀腺炎多年,右邊頸部有一疙瘩,但不太明顯,不注意基本看不出來(lái),平實(shí)有時(shí)候覺(jué)得頸部 悶而且壓迫右半身都不太舒服,如果勞累的話會(huì)更明顯,去年又患有頸椎病,但其做過(guò)牽引和按摩,加之其 堅(jiān)持鍛煉,頸椎病有所好轉(zhuǎn),但現(xiàn)在如果甲狀腺有明顯的不適頸椎也會(huì)跟著不適. 請(qǐng)問(wèn)柯大夫?qū)τ诩谞钕傺啄芊窀?或者有沒(méi)有比較特效的治療方法?中醫(yī)療法是否適合甲狀腺炎的治療?
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回答1
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者你好,甲狀腺炎的臨床種類有很多種,首先應(yīng)該檢查一下甲狀腺激素水平,同時(shí)做一下B超,血常規(guī),看看是否有實(shí)質(zhì)性的病原菌感染,如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,應(yīng)該及時(shí)選擇敏感的抗生素抗炎處理,如果是由于內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致的甲狀腺功能異常,主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn),或者甲狀腺功能減弱,應(yīng)該及時(shí)用藥,穩(wěn)定甲狀腺激素水平,如果是內(nèi)分泌疾病,一般需要常年服用藥物定期檢查的,如果只是單純性的炎癥引起的腫脹疼痛的話,選擇抗生素進(jìn)行治療是可以逐漸恢復(fù)正常的。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康。
2019-01-24 09:27
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好!如果您沒(méi)有甲狀腺部位明顯疼痛,醫(yī)生應(yīng)該說(shuō)的是橋本氏甲狀腺炎。目前關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的診斷比較隨意,抗體一高就說(shuō)是橋本氏甲狀腺炎,這造成了幾乎個(gè)個(gè)驗(yàn)血的患者都是橋本氏了。您不要著急,說(shuō)不定根本就沒(méi)事!即便是橋本氏甲狀腺炎治療也非常簡(jiǎn)單,即是對(duì)癥處理,出現(xiàn)甲低就補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè),甲功控制在正常范圍即可。如果甲功治療前正常就觀察,不必預(yù)防性用藥。優(yōu)甲樂(lè)治療沒(méi)有副作用,就像吃維生素那樣簡(jiǎn)單。目前沒(méi)有什么藥物能阻斷橋本氏甲狀腺炎的病情進(jìn)程,以前建議激素治療,現(xiàn)在已不采用,因?yàn)榧に馗弊饔枚嗲彝瑯硬荒苤斡鷺虮臼霞谞钕傺住>唧w請(qǐng)參看我的相關(guān)文章,歡迎繼續(xù)咨詢。祝全家健康愉快、開(kāi)心每一天! 您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《頸前疼痛、發(fā)熱一定是急性咽喉炎嗎?淺談亞急性甲狀腺炎的診治》 您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《關(guān)于TPOAb增高的幾點(diǎn)思考,淺談橋本氏甲狀腺炎的現(xiàn)狀及診治》
2012-09-10 10:33
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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FT3,FT4,TSH,TPOAB,TGAB,以上是甲狀腺功能的全面檢查,請(qǐng)問(wèn)您檢查的結(jié)果是多少?甲狀腺炎在臨床上分為急性、慢性、化膿性和非化膿性型,本文著重?cái)⑹雎粤馨图?xì)胞性甲頭腺炎(CLT),因由日本學(xué)者橋本于1912年首先描述本病,故稱橋本甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,本病發(fā)病率并不低,且是造成兒童甲狀腺功能低下最常見(jiàn)的原因,學(xué)齡兒童發(fā)病率可達(dá)1%以上,男:女=1:8,6歲后發(fā)病最多,高峰年齡為10~13歲。 發(fā)病機(jī)理: 本病的發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關(guān),屬特異性器官自身免疫性疾病之一,證據(jù)是病人血清中可測(cè)得多種自身抗體,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA),抗甲狀腺微粒體抗體(MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質(zhì)抗體及細(xì)胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細(xì)胞及B細(xì)胞浸潤(rùn),本病與遺傳因素有一定關(guān)系。 臨床癥狀: 起病緩慢,無(wú)特殊感覺(jué),往往被發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫而就診,亦可因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、甲狀腺腫大,似甲低,但TGA、MCA陽(yáng)性,早期甲狀腺有不同程度的彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟,隨病情緩慢發(fā)展,甲狀腺可堅(jiān)硬如橡皮狀,并有大小不等的結(jié)節(jié),病程數(shù)年,有緊張、多汗、多動(dòng)、有時(shí)因甲狀腺濾泡壞死、甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時(shí)升高,偶與甲亢并存,可有突眼表現(xiàn),少數(shù)病人因甲狀腺明顯腫大可有頸部壓迫感,病程進(jìn)展緩慢,最終因甲狀腺萎縮、濾泡上皮高度變化和纖維化、數(shù)年后可出現(xiàn)甲狀腺功能低下,個(gè)別甚至可成為永久性甲低,本病可與慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、糖尿病、惡性貧血、脫發(fā)等疾病并存。 診 斷: 有典型的臨床表現(xiàn),血清檢查抗體陽(yáng)性可診斷,但抗體陽(yáng)性,仍應(yīng)追蹤隨訪,復(fù)查抗體,以下可協(xié)助診斷: 1、典型甲狀腺腫大,可柔軟、光滑,亦可以堅(jiān)硬而呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)壓痛,無(wú)血管雜音、無(wú)甲狀腺腫大不能排除本病; 2、TGA、MCA陽(yáng)性,TGA>30%,MCA>20%,如對(duì)每一病人都進(jìn)行兩種抗體檢查,其陽(yáng)性率可達(dá)40%以上,但陰性不能排除本病; 3、有甲狀腺疾病的家族史更應(yīng)慎重,不要輕易否定本病。 4、參考輔助檢查中的1、2二項(xiàng)以利協(xié)助診斷。 輔助檢驗(yàn): 血沉、γ球蛋白及TSH都增高,血PBI較TSH增高>2μg/L。 甲狀腺掃描顯示放射性同位素不規(guī)則濃聚與稀疏。 過(guò)氧酸鉀排泄試驗(yàn)陽(yáng)性,正常人吸碘131率較試驗(yàn)前低10%,本病常低10~50%,平均為30%,但臨床少用。 甲狀腺活檢雖能準(zhǔn)確診斷,但臨床很少采用。 治 療: 甲狀腺輕度腫大,無(wú)甲亢或甲低表現(xiàn)且無(wú)壓迫癥狀,甲狀腺功能正常,可不用藥,注意隨訪,觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化。 一、替代療法: 1、本病多數(shù)轉(zhuǎn)變成甲低,若出現(xiàn)甲低癥狀則用甲狀腺制劑進(jìn)行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長(zhǎng)發(fā)育,本病可以自然恢復(fù),但進(jìn)展十分緩慢。 2、對(duì)有明顯甲狀腺腫大、質(zhì)地特別硬,呈結(jié)節(jié)狀,即使甲狀腺功能正常,也應(yīng)該應(yīng)用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療。 二、激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認(rèn)為大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可使甲狀腺抗體滴度下降。 三、手術(shù):有以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療: 1、合并甲狀腺癌; 2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳; 3、似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過(guò)敏放射治療者; 4、有其他多種內(nèi)分泌瘤者; 5、甲狀腺腫導(dǎo)致氣管受壓者; 6、活檢不能確診者。 7、如果淋巴結(jié)腫大,必須吃抗菌素以治療淋巴結(jié)炎。 祝愿健康。
2012-09-01 10:33
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回答3
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陳斌 醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
醫(yī)學(xué)影像科
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此報(bào)告考慮橋本氏甲狀腺炎,也稱亞甲炎的可能。需要結(jié)合臨床資料,包括甲狀腺功能等資料綜合分析。建議至當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院內(nèi)分泌科就診。
2012-08-29 12:35
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回答2
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劉興明
重慶市腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室
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甲狀腺炎無(wú)法根治,但可以通過(guò)藥物控制,平時(shí)要心情舒暢,避免憂慮郁怒,定期要檢查腫塊大小、硬度、活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)有惡化要及時(shí)手術(shù)治療。 g*Y, .
2009-11-10 10:44
中醫(yī)稱為“肉癭”,主要是通過(guò)理氣解郁,或養(yǎng)陰平陽(yáng)來(lái)進(jìn)行條理。請(qǐng)問(wèn)您母親除此外有無(wú)其它癥狀?
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