突然明顯加重的心絞痛發(fā)作：心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解；疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩；心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心功能不全因此而加重；心電圖示st段一時(shí)性上升或明顯壓低，t波倒置或高尖，或伴有心律失常；心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。約40%的病人發(fā)生于梗塞前1—2天。

病例分析:您好。心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥，其癥狀性質(zhì)與心絞痛并無(wú)明顯不同，只是強(qiáng)度更高、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或難以緩解，嚴(yán)重的可能伴有心力衰竭或心源性休克等相關(guān)癥狀。發(fā)生心肌梗死并不一定都致命，但危險(xiǎn)性確實(shí)比較大，而且，即使沒(méi)有危及生命，也會(huì)對(duì)患者的心功能造成不良影響。因此，在冠心病治療領(lǐng)域，重點(diǎn)不在發(fā)生心梗時(shí)如何搶救（雖然這也很重要），而在于防止心梗的發(fā)生。如果患者近期癥狀發(fā)作頻率增高，我們稱(chēng)之為不穩(wěn)定性心絞痛，這往往是冠心病趨于嚴(yán)重的標(biāo)志，甚至是心梗的前兆。因此，對(duì)于此類(lèi)患者，我們強(qiáng)烈建議及早住院，接受冠狀動(dòng)脈造影，據(jù)此決定進(jìn)一步的治療方案，比如藥物、介入（也就是支架）或冠脈搭橋手術(shù)等。意見(jiàn)建議:冠脈造影檢查對(duì)于現(xiàn)階段的患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要、且必不可少的。既然你們已經(jīng)重視患者的病情，請(qǐng)一定不要再拖延下去，盡早造影，盡早開(kāi)展規(guī)范治療，首鼠兩端是最差的選擇。當(dāng)然，來(lái)京做造影也是可以的。