漏斗胸：是一種先天性并常常是家族性的疾病.男性較女性多見(jiàn),有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳.有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無(wú)家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰.胸骨體（特別是劍突根部）及其相應(yīng)的兩側(cè)第3～6肋軟骨向內(nèi)即陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限,影響心肺功能.活動(dòng)后心悸氣促,常發(fā)上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭.癥狀在3歲以后逐趨明顯,凹胸,凸肚,消瘦,發(fā)育差.漏斗胸常是先天性畸形,不僅累及患有不良影響,應(yīng)積積治療.漏斗胸是胸骨,肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開(kāi)始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形.兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁.漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù).年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差.后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯.漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位.往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹.胸骨體劍突交界處凹陷最深.有家族傾向或伴有先天性心臟病.年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行糾正.中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術(shù)治療,矯正畸形,一般2～3以上患兒即可耐受手術(shù),年齡小,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,肋骨和肋軟骨容易塑形,但對(duì)麻醉,手術(shù)的耐受力低,矯正后又有復(fù)發(fā)的可能,所以一般在6～10歲予以手術(shù).20歲以后機(jī)體自行矯正的機(jī)率小,手術(shù)難度也大,效果也不滿意.一般來(lái)講,手術(shù)治療可明顯改善胸胸廓外觀,解除下陷的胸骨和肋骨對(duì)心肺的壓迫,使呼吸道感染明顯減少,活動(dòng)力和耐力也較前有所提高,另一方面心理壓力得以緩解,精神狀態(tài)較前振奮.我建議你最好去好一點(diǎn)的,正規(guī)一點(diǎn)的省城大醫(yī)院咨詢清楚一點(diǎn),現(xiàn)在都已經(jīng)過(guò)了最佳的手術(shù)年齡了.

有些癥狀不明顯的患兒是因心理因素或美容因素而來(lái)就診.除畸形較輕者外,應(yīng)予手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好,3—4歲后即可手術(shù)矯治.手術(shù)原則：①切斷膈肌與胸骨,劍突的附著部分,充分游離胸骨和肋軟骨背面；②將所有下陷肋軟骨與肋骨,胸骨的連接處切斷,過(guò)長(zhǎng)者楔形切除一小段；③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷,抬起下陷部分,矯正整個(gè)胸廓畸形,并妥善固定(分用金屬支架固定或無(wú)支架固定兩種),稱為胸肋抬舉術(shù).除抬舉術(shù)外還有一種胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(分無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)及上,下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)兩種),即按上述手術(shù)原則“①”步驟完成后,自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌,再橫斷胸骨,形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣,作180·翻轉(zhuǎn)后放回原處縫合固定.前一種無(wú)蒂法為將兩割胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈結(jié)扎切斷,井切斷腹直肌附著點(diǎn),形成完全游離；后一種帶蒂法系將胸骨帶著左,右胸廓內(nèi)動(dòng),靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)180,使形成十字交叉狀,再予合適的固定.帶蒂法術(shù)后可維持胸骨正常血運(yùn),確保胸骨正常發(fā)育成長(zhǎng).（一）手術(shù)適應(yīng)癥　　手術(shù)指征：對(duì)稱性漏斗胸進(jìn)行性加重,HallerCT指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導(dǎo)致呼吸道癥狀,心肺功能異常.(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;(3)心電圖,超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,二尖瓣脫垂等異常;(4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀;(5)外觀的畸形使病兒不能忍受.　　（二）手術(shù)方法　　1.肋骨成型術(shù)單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù).方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個(gè)橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡(jiǎn)單,適合于較輕的漏斗胸.　　2.胸骨抬高術(shù)是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨（第3~6肋軟骨）,自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了.然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚.這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷.此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎.　　3.胸骨肋骨抬高術(shù)特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者.正中切開(kāi)皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái),在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開(kāi),使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù).　　4.帶上,下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)胸腹部正中皮膚切口將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,顯露凹陷的胸骨和兩側(cè)畸形的肋骨及肋軟骨,并沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平,切開(kāi)肋弓下緣,用手指游離胸骨及兩側(cè)肋軟骨內(nèi)面的胸膜,直至凹陷畸形的外側(cè),自畸形肋軟骨的兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌,在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,并向上下各游離出4~5cm,用線鋸在此水平橫斷胸骨,使凹陷的胸骨和兩側(cè)肋軟骨完全游離,然后將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態(tài).翻轉(zhuǎn)后的胸骨原來(lái)最凹陷處變成最突出的部分,可以適當(dāng)加以修剪,使胸骨變平整.用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端,并用滌綸線縫合相應(yīng)的每一根肋軟骨斷端及肋間肌,縫合時(shí)切除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨,使翻轉(zhuǎn)后的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來(lái)的位置,固定后在胸骨后放置閉式引流管,然后縫合胸大肌,皮下組織和皮膚.　　本法術(shù)中不切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈和腹直肌,胸骨的血液循環(huán)能夠保持正常,確保了術(shù)后胸骨的正常成長(zhǎng)發(fā)育,只要術(shù)中將胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈充分游離4~5cm長(zhǎng)度,手術(shù)翻轉(zhuǎn)時(shí)一般不會(huì)遇到任何困難,胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及腹直肌雖然呈十字形交叉,但動(dòng)脈搏動(dòng)有力,靜脈不會(huì)淤滯.手術(shù)后胸壁穩(wěn)定,無(wú)反常呼吸,患者可以早日下地活動(dòng),畸形糾正效果板滿意.個(gè)別患者術(shù)后2~3個(gè)月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷,有人主張用胸骨牽引架進(jìn)行牽引,可以糾正上述缺陷.　　5.帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)此法與帶上,下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來(lái)源.手術(shù)操作與前法基本相同,只是在橫斷胸骨時(shí)先結(jié)扎切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,然后再橫斷胸骨,將胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)180°,修整變形的胸骨板后縫合固定在原來(lái)的位置.　　6.無(wú)蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)（和田法）采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口,游離胸大肌和腹直肌,顯露畸形的胸骨,肋軟骨和肋骨,從畸形開(kāi)始凹陷的部位稍骨側(cè)自肋弓開(kāi)始向上依次切開(kāi)兩側(cè)肋軟骨骨膜,切斷肋軟骨,并將肋軟骨和胸肌自骨膜內(nèi)剝出,在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨,完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等,用抗生素溶液沖洗后,用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180°的胸骨板固定在胸骨柄處,剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨,然后用滌綸線縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位,縫合肌內(nèi)及皮膚.　　7.胸骨翻思索加重疊術(shù)部分患者上胸部扁平或凹陷,手術(shù)中可以在胸骨板翻轉(zhuǎn)后,將胸骨上端的前面切成斜面狀,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重疊,胸骨板向上移間,用鋼絲將重疊的胸骨縫合固定,用滌綸線縫合肋軟骨,部分過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨也重疊縫合,這樣術(shù)后的胸廓外形糾正的更加滿意.　　胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)比較適合于成后患者,因?yàn)槌赡晷毓翘Ц咝g(shù)等均難以整復(fù).胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)后并未發(fā)現(xiàn)胸骨血運(yùn)障礙,而使胸骨遭到破壞或被機(jī)體排斥.手術(shù)效果滿意.保健貼士　　1,指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素飲食,如肉,蛋,奶類,新鮮水果和蔬菜.　　2,必要時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充能量,維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物.　　3,飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶,芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素D的補(bǔ)充.　　4,患者術(shù)后當(dāng)日禁食,水,無(wú)腹脹,惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì),半流質(zhì)飲食,并逐漸過(guò)渡到正常飲食.　　5,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜,香蕉等,防止便秘.　　6,術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng).以上是對(duì)“漏斗胸導(dǎo)致左邊肋骨已經(jīng)嚴(yán)重變形..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

你好,漏斗胸的手術(shù)治療取得了較豐富的經(jīng)驗(yàn),漏斗胸術(shù)式演變及改進(jìn)總趨勢(shì)是減少創(chuàng)傷,簡(jiǎn)化術(shù)式,減少?gòu)?fù)發(fā),外形美觀的方向發(fā)展.目前我國(guó)最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)--其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一個(gè)2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開(kāi)口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的.手術(shù)切口長(zhǎng)約15--20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大,出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢.無(wú)論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在.年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行糾正.中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術(shù)治療,矯正畸形,一般2~3以上患兒即可耐受手術(shù),年齡小,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,肋骨和肋軟骨容易塑形,但對(duì)麻醉,手術(shù)的耐受力低,矯正后又有復(fù)發(fā)的可能,所以一般在6~10歲予以手術(shù).20歲以后機(jī)體自行矯正的機(jī)率小,手術(shù)難度也大,效果也不滿意.

這個(gè)情況必須檢查看.注意必要的進(jìn)行局部的肌肉的鍛煉是最好的.如果你的胸大肌鍛煉豐滿就可以彌補(bǔ)目前的情況.目前你的情況不可以進(jìn)行手術(shù)是.還是注意必要的增強(qiáng)肌肉的力量是最好的.

你好手術(shù)費(fèi)用在幾萬(wàn)元左右.除畸形較輕者外,應(yīng)予手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好,3—4歲后即可手術(shù)矯治.手術(shù)原則：①切斷膈肌與胸骨,劍突的附著部分,充分游離胸骨和肋軟骨背面；②將所有下陷肋軟骨與肋骨,胸骨的連接處切斷,過(guò)長(zhǎng)者楔形切除一小段；③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷,抬起下陷部分,矯正整個(gè)胸廓畸形,并妥善固定(分用金屬支架固定或無(wú)支架固定兩種),稱為胸肋抬舉術(shù).除抬舉術(shù)外還有一種胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(分無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)及上,下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)兩種),即按上述手術(shù)原則“①”步驟完成后,自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌,再橫斷胸骨,形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣,作180·翻轉(zhuǎn)后放回原處縫合固定.前一種無(wú)蒂法為將兩割胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈結(jié)扎切斷,井切斷腹直肌附著點(diǎn),形成完全游離；后一種帶蒂法系將胸骨帶著左,右胸廓內(nèi)動(dòng),靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)180,使形成十字交叉狀,再予合適的固定.帶蒂法術(shù)后可維持胸骨正常血運(yùn),確保胸骨正常發(fā)育成長(zhǎng).