室性心動(dòng)過(guò)速如何治療
患特發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速4年,做消融手術(shù)2次均復(fù)發(fā),急求特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速治療方法?或者說(shuō)室性心動(dòng)過(guò)速在實(shí)際生活中有沒(méi)有什么需要治療的???
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回答1
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曹麗萍 副主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨傷科
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您好,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看一般的治療室性心動(dòng)過(guò)速可以通過(guò)導(dǎo)管的治療,另外也可以通過(guò)藥物的治療,如果情況比較輕微的話,最好可以服用藥物來(lái)控制治療,服用藥物來(lái)進(jìn)行保守治療,效果是不錯(cuò)的。如果病情嚴(yán)重的話可以通過(guò)導(dǎo)管消融來(lái)治療,平時(shí)需要適當(dāng)?shù)姆恍┧幬镏委熢l(fā)病,徹底消除隱患。
2019-03-16 12:58
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張.避免過(guò)喜,過(guò)悲,過(guò)怒.不看緊張刺激的電視,球賽等.飲食要清淡而富于營(yíng)養(yǎng).烹調(diào)要用植物油,減少膽固醇的攝入量.多吃新鮮水果和蔬菜.飲食要適量,不宜過(guò)飽.復(fù)查有關(guān)項(xiàng)目,合理調(diào)整用藥.心電圖,電解質(zhì),肝功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能.用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,雖較多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,但亦見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病,因此,有過(guò)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者應(yīng)首先注意查明原因,并及時(shí)去除病因.同時(shí)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間久者可引起低血壓,休克,心力衰竭因此,不能掉以輕心.發(fā)作時(shí)立即停止各種活動(dòng),平躺,可自己或由他人協(xié)助輕壓眼球,深吸氣后屏住氣,然后用力作呼氣動(dòng)作,可連續(xù)作數(shù)次,或直接刺激咽后壁誘發(fā)惡心反射,并盡快到附近醫(yī)院就診,發(fā)作頻繁者須住院進(jìn)行系統(tǒng)診治.因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā),不能根治,對(duì)預(yù)激綜合征及房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動(dòng)過(guò)速,采用射頻消融治療是目前最有效,最徹底的治療方法.
2016-03-11 01:38
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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室性心動(dòng)過(guò)速的治療有兩個(gè)方面,即終止室速的發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)。室速治療原則是:無(wú)器質(zhì)性心臟病者發(fā)生非持續(xù)性室速,如無(wú)癥狀及暈厥發(fā)作,無(wú)需進(jìn)行治療;持續(xù)性室速發(fā)作,無(wú)論有無(wú)器質(zhì)性心臟病,均應(yīng)給予治療;有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速亦應(yīng)考慮治療。
2016-03-10 23:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)避免發(fā)作的誘因誘因包括運(yùn)動(dòng)過(guò)度疲勞情緒激動(dòng)妊娠飲酒或吸煙過(guò)多等同時(shí)應(yīng)注意此病在沒(méi)有根治前不能從事特殊職業(yè)如駕駛潛水等以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙者可選擇刺激迷走神經(jīng)或靜脈給藥的方法終止室上速刺激迷走神經(jīng)的方法包括:1家庭應(yīng)急處理1)臥床休息保持安靜保持鎮(zhèn)靜避免情緒激動(dòng)和興奮2)如有服用氨茶堿麻黃素異丙腎上腺素之類(lèi)心臟興奮劑時(shí)應(yīng)立即停止服用3)發(fā)作時(shí)采取刺激迷走神經(jīng)方法可達(dá)終止發(fā)作①深吸氣后屏氣再用力呼氣②用壓舌板或筷子手指刺激咽喉部使病人惡心③壓迫一側(cè)眼球即閉眼后④用手指向頸椎方向壓迫頸動(dòng)脈竇先壓一側(cè)10~30秒如無(wú)效再試壓對(duì)側(cè)⑤采取頭低位或?qū)⒚娌拷氡鶝鏊幸部山K止其發(fā)作4)針刺內(nèi)關(guān)穴位也可終止其發(fā)作2急性發(fā)作的治療1)去除病因2)刺激迷走神經(jīng):①用壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐②深吸氣后摒氣再用力作呼氣動(dòng)作或深呼氣后摒氣再用力作吸氣動(dòng)作③頸動(dòng)脈竇按摩;④壓迫眼球如無(wú)專業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球;3)藥物治療:①異搏定②西地蘭③升壓藥物④三磷酸腺苷酶⑤新斯的明無(wú)心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推無(wú)效時(shí)可追加一般總量不超過(guò)15mg有心衰者首選西地蘭首劑0.4mg稀釋后緩慢靜推無(wú)效時(shí)2小時(shí)后追加0.2mg24小時(shí)總量不超過(guò)1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速但老年人及病竇綜合征者禁用靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發(fā)作4)伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無(wú)效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律能量在100-200焦耳為宜但洋地黃中毒或低血鉀者禁用5)有條件者可單獨(dú)或與藥物合用經(jīng)食道或直接心臟起搏3預(yù)防復(fù)發(fā):發(fā)作頻繁的病人可選用能控制發(fā)作的藥物口服如異搏定心律平或胺碘酮口服期維持并應(yīng)避免發(fā)作的誘因希望對(duì)你有所幫助.
2016-03-10 22:03
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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室性心動(dòng)過(guò)速的治療主要包括抗心律失常藥物治療和非藥物治療即直流電復(fù)律、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、經(jīng)導(dǎo)管消融、外科手術(shù)等。下面就幾種治療方法簡(jiǎn)單介紹如下:抗心律失常藥物治療:抗心律失常藥物治療室性心動(dòng)過(guò)速是基本治療,不僅能使大多數(shù)室性心動(dòng)過(guò)速有效終止,而且已有臨床試驗(yàn)證實(shí)胺碘酮等藥物對(duì)于預(yù)防發(fā)作,防止心臟性猝死有效。但某些抗心律失常藥物在預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)和降低心臟性猝死方面的作用不明顯,甚至有害,尤其是對(duì)于器質(zhì)性心臟病合并室性心動(dòng)過(guò)速病人,不宜選用。直流電復(fù)律:在室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),給予直流電復(fù)律,多數(shù)情況下可使室性心動(dòng)過(guò)速立即終止。在室性心動(dòng)過(guò)速伴有急性血流動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭或嚴(yán)重心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該作為首選措施。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù):經(jīng)導(dǎo)管射頻消融可成功治療室性心動(dòng)過(guò)速,是目前比較理想的治療手段。消融治療對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速,如特發(fā)性左心室或右心室室性心動(dòng)過(guò)速有非常好的效果,成功率在90~95%以上。
2016-03-10 04:54
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什么是室性心動(dòng)過(guò)速? 室性心動(dòng)過(guò)速(ventricular rachycardia,VT)簡(jiǎn)稱室速,指連續(xù)3個(gè)以上的自發(fā)室性期前收縮,也可為程序刺激誘發(fā)至少連續(xù)6個(gè)以上的室性期前收縮,頻率>100次/分。室性心動(dòng)過(guò)速可分為單形性與多形性兩種。室速是嚴(yán)重的心律失常,其臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)心臟病狀況、心室率快慢和室速持續(xù)時(shí)間。老年人室性心動(dòng)過(guò)速有隨增齡增高的趨勢(shì)。據(jù)報(bào)告,健康老年人的室性早搏的發(fā)生率高達(dá)64%~90%,其中62%~80%為多源性。 查看全文»
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