人的肝包蟲囊腫是細(xì)粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛，成蟲不斷排出有殼保護(hù)的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經(jīng)胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出，穿過胃腸壁進(jìn)入門靜脈，多數(shù)停留在肝，少數(shù)逸出至肺和其他臟器。棘球蚴在各有關(guān)臟器先形成初期包蟲囊腫，此囊壁即其后的內(nèi)囊，而中間宿主組織在其周圍形成的纖維包膜為外囊。內(nèi)囊又分為外層與內(nèi)層，外層稱角質(zhì)膜，內(nèi)層為生發(fā)層，生發(fā)層又產(chǎn)生生發(fā)囊、頭節(jié)、子囊、孫囊。當(dāng)有包蟲感染的羊、?；蚱渌虚g宿主的內(nèi)臟被犬、狐或狼所食，此寄生蟲即完成其生活周期臨床表現(xiàn)多不明顯，中青年多見，初期可無癥狀，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位于右上肝者示膈肌抬高，可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應(yīng)癥狀。少數(shù)可因囊腫壓迫膽道產(chǎn)生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現(xiàn)膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現(xiàn)呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊，位于腫上方者僅見肝腫大。有并發(fā)癥者可出現(xiàn)相應(yīng)體征。治療預(yù)防1、對小而深藏肝內(nèi)的肝包蟲囊肝可嚴(yán)密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術(shù)治療。2、內(nèi)囊摘除為最常用術(shù)式，其要點(diǎn)為：①在暴露包蟲囊腫需認(rèn)真保護(hù)傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節(jié)種植、與過敏反應(yīng)。②切開囊腔前應(yīng)逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。③殺滅頭節(jié)，傳統(tǒng)方法在減壓后注入10%甲醛溶液或3%過氧化氫，5分鐘后再進(jìn)一步抽空囊液。但亦有人認(rèn)為此法并不能保證頭節(jié)的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報告使用甲醛引起急性中毒或后期膽管炎的并發(fā)癥；此外，如有多數(shù)囊腫者則難以奏效。④切開外囊前可進(jìn)一步抽空囊液，使內(nèi)囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時使用2～3個吸引器，對大而張力大的囊腫排液極為重要。然后切開外囊，摘除內(nèi)囊，再以過氧化氫或甲醛稀液涂拭外囊內(nèi)壁，鹽水紗布擦凈。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內(nèi)翻縫合或帶蒂大網(wǎng)膜填塞。但處理殘腔前需認(rèn)真檢查有無膽瘺并加以封閉。3、對合并感染者需作引流術(shù)。肝切除術(shù)很少應(yīng)用，僅適于個別病倒，如估計囊壁厚、鈣化而內(nèi)囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘腔或竇道難以愈合者

肝包蟲手術(shù)治療仍為治療的主要治療手段。手術(shù)的原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。具體手術(shù)方法依包囊大小，有無膽瘺和感染或鈣化決定。術(shù)前可靜脈滴注氫化可的松100mg，以防術(shù)中囊液不潰入腹腔引起過敏性休克，手術(shù)方式需依據(jù)有無合并感染而定。

手術(shù)治療仍為治療的主要治療手段。保守治療是很困難的

你好，肝包蟲病屬于自然疫源性疾病，人類作為中間宿主而受害。絕大多數(shù)細(xì)粒棘球絳蟲（犬絳蟲）的幼蟲，少數(shù)由泡狀棘球絳蟲的幼蟲入侵肝后致病，以形成寄生蟲性肝包囊為特征，故又分別稱作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。手術(shù)治療仍為治療的主要治療手段。手術(shù)的原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確定病情及時治療不要擅自用藥祝早日康復(fù)

包蟲病包括棘球蚴引起的包蟲囊腫病和泡球蚴引起的多房型包蟲病.包蟲囊腫病主要傳播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中間宿主，因此本病在牧區(qū)多見，如我國的內(nèi)蒙、新疆、西藏、甘肅、青海、寧夏、陜西、河北、4川等地.多房型包蟲病主要傳播是狼、狗、狐、而各種鼠類是中間宿主.建國后在青海、甘肅、4川和新疆等地6續(xù)發(fā)現(xiàn)有此型包蟲病存在.人感染包蟲病的主要原因是接觸狗、或處理狗、狼、狐皮而誤食蟲卵引起.蟲卵在人的胃、102指腸內(nèi)孵化，放出6鉤蚴，此幼蟲循門靜脈至肝，發(fā)生肝包蟲??；有時幼蟲通過肝臟，可達(dá)肺、腦、骨髓而致病.肝包蟲病的發(fā)病原理是6鉤蚴在肝內(nèi)、逐漸發(fā)育成一個有包膜的囊狀體，緩慢生長，逐漸擴(kuò)大，其周圍組織因受壓而萎縮，形成一纖維組織層.囊的內(nèi)壁向腔內(nèi)生長出生發(fā)囊，生發(fā)囊的內(nèi)壁長出頭節(jié)，此種頭節(jié)到達(dá)其它部位，便能發(fā)生繼發(fā)性的包囊.多房型包蟲病幾乎都發(fā)生在肝內(nèi)，本病最早被誤認(rèn)為一種膠樣癌.以后才確定是多房棘球絳蟲引起的.肝泡球蚴包蟲囊腫通常是呈灰色，少數(shù)為灰黃色，質(zhì)硬如軟骨，內(nèi)有無數(shù)小囊泡集合而成海綿狀.包囊呈浸潤性生長，不斷向外伸出囊泡.周圍無明顯的包膜，與宿主組織的分界不清.內(nèi)容不含囊液而為豆腐渣樣的蚴體碎屑和小囊泡.后期蚴體因營養(yǎng)障礙中心部可變性壞死而溶解成膠凍狀液體，也可繼發(fā)感染而成膿性.泡球蚴具有類似肝癌在肝內(nèi)擴(kuò)散的傾向.包蟲可在人體生存數(shù)年至數(shù)10年不等.包蟲囊腫的癥狀視其寄生蟲部位、大小及有無并發(fā)癥而異.肝包蟲病病情呈發(fā)展型.早期毫無癥狀，當(dāng)囊腫逐漸增大時，病人可有飽脹牽拽感，或肝區(qū)墜痛或鈍痛，若病灶中心溶解或膽管受壓梗阻可產(chǎn)生劇烈疼痛，如肝內(nèi)囊腫靠近肝臟表面，則可于右上腹部漸漸隆起一腫塊，形圓而光滑，堅韌而有彈性感，可觸及液波感及震顫感.如包蟲囊腫體積甚大，壓迫消化道時，可出現(xiàn)上腹部飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀；壓迫到膽道則可引起黃疸、皮膚瘙癢等.由于球蚴囊腫在肝內(nèi)廣泛浸潤和轉(zhuǎn)移，患者常有貧血、消瘦、低熱及惡液質(zhì)現(xiàn)象.如棘球蚴囊腫因外力而穿破，可有劇烈腹痛、休克、發(fā)熱、蕁麻疹等急性過敏性休克及急腹癥，病情嚴(yán)重則可致死亡.一、包蟲皮內(nèi)試驗（卡松尼試驗）簡便而實用，陽性率約95%.試驗方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮內(nèi)，15-20分鐘后觀察反應(yīng).陽性者局部呈紅色丘疹，直徑可達(dá)5厘米左右，并有偽足（即時反應(yīng)）、2--2.5小時后消退；約12-24小時后繼以皮膚紅腫及硬結(jié)（延遲反應(yīng)）持續(xù)1-3天.如病人血內(nèi)有足量特異抗體，則抗原在皮內(nèi)全被中和，不出現(xiàn)延遲反應(yīng).肝病及惡性腫瘤病人偶有假陽性反應(yīng).2、B超檢查可發(fā)現(xiàn)圓形之無回聲區(qū)，并可測定其部位、大小與數(shù)目.3、同位素肝掃描內(nèi)有占位性病變.4、X線檢查右膈抬高.肝包蟲囊退化后X線平片示弧形鈣化影.本病之診斷可根據(jù)一、流行病史患者有流行區(qū)居住史并有和狗密切接觸史.2、臨床表現(xiàn)主要為右上腹無痛性、緩起的腫塊.3、包蟲皮內(nèi)試驗（卡松尼試驗）簡便而實用，陽性率約95%.試驗方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮內(nèi)，15-20分鐘后觀察反應(yīng).陽性者局部呈紅色丘疹，直徑可達(dá)5厘米左右，并有偽足（即時反應(yīng)）、2--2.5小時后消退；約12-24小時后繼以皮膚紅腫及硬結(jié)（延遲反應(yīng)）持續(xù)1-3天.如病人血內(nèi)有足量特異抗體，則抗原在皮內(nèi)全被中和，不出現(xiàn)延遲反應(yīng).肝病及惡性腫瘤病人偶有假陽性反應(yīng).4、B超檢查可發(fā)現(xiàn)圓形之無回聲區(qū)，并可測定其部位、大小與數(shù)目.5、同位素肝掃描內(nèi)有占位性病變.6、X線檢查右膈抬高.肝包蟲囊退化后X線平片示弧形鈣化影.流行區(qū)的病畜尸體應(yīng)予深埋或焚毀，以免狗被感染.感染絳蟲的狗應(yīng)予捕殺或治療，人應(yīng)避免與狗密切接觸，且應(yīng)注意飲食衛(wèi)生.如何治療：包蟲囊腫的治療以外科手術(shù)摘除為主.對不宜手術(shù)摘除的彌漫性生長的多房性包蟲病可用大劑量的甲苯咪唑試驗治療.其用量是每次400-600mg，一日3次，連服21-30天.最近報導(dǎo)甲苯咪唑成人口服量最大劑量有達(dá)3.0克/日，常規(guī)服藥3個月.也有用丙硫咪唑0.8克/日，30日為一療程，間隔兩周可重復(fù)2--3個療程.