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多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療

總是感覺(jué)頭昏眼花一個(gè)多月時(shí)間了,醫(yī)生給我開(kāi)了藥吃效果好些了,但是不怎么突出,我想知道你們網(wǎng)站醫(yī)生還有其他方法治療嗎?

  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    方法一:一治療期治療以非手術(shù)治療為主.1.皮質(zhì)激素類藥物可抑制炎癥,改善癥狀,使病情趨于穩(wěn)定.目前主張長(zhǎng)期口服小劑量激素,副作用小,癥狀控制理想.在使用皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上,加用丙種球蛋白對(duì)緩解癥狀有時(shí)有顯著作用.2.血管擴(kuò)張藥物在控制炎癥發(fā)展基礎(chǔ)上,還可輔以血管擴(kuò)張藥物如妥拉蘇林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血癥狀.最近一些學(xué)者認(rèn)為上述藥物只能提高正常血管的血流量,對(duì)已狹窄的血管擴(kuò)張作用微弱,甚至反而加重遠(yuǎn)端缺血,因素推出真正擴(kuò)血管藥物pentoxifylline(trental,已酮可可減),此藥可提高紅細(xì)胞的可變性,從而增加組織灌流功效,常用劑量為400mg,分3~4次,其臨床療效有待進(jìn)一步觀察.3.降低血液粘滯度藥物近年的研究認(rèn)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者存在高凝狀態(tài),為使用低分子右旋糖苷提供了理論依據(jù),如加用活血化瘀的丹參,可使效果更為明顯.此法對(duì)腦缺血患療效顯著.常用劑用500ml低分子右旋糖苷加丹參8~10支.每日1次,14天為一療程.此外,腹蛇抗栓酶因有降低纖維蛋白原,減少血小反凝聚的作用也已應(yīng)用于臨床.4.抗血小板聚集藥物潘生丁每次25mg每日次,腸溶阿司匹林每次0.3,每日1次等藥物有抑制血小板聚集作用,可作為輔助藥物.前列環(huán)素的擴(kuò)張血管及抗血小板聚集作用已逐漸為們認(rèn)識(shí),但用于本病尚不多見(jiàn).上述治療在一定程度上可使發(fā)熱,頭暈,頭痛,乏力,關(guān)節(jié)酸痛等癥狀緩解.穩(wěn)定期非手術(shù)治療適應(yīng)證:①病變較輕無(wú)明顯血液動(dòng)力學(xué)變化;②血管病變嚴(yán)重,阻塞范圍廣泛,全身情況較差不能耐受手術(shù);③單純上肢無(wú)脈癥.治療的主要目的:盡量改善腦,腎等主要臟器缺血癥狀,控制頑固性高血壓.在我國(guó)多發(fā)性大動(dòng)脈炎是腎血管性高血壓的高常見(jiàn)原因.此類腎血管性高血壓多屬腎素依賴性,采用血管緊張素抑制劑可使血壓明顯下降.Captopil(SQ14225甲巰丙脯酸)是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可阻斷血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ,降壓效果尚滿意,常用劑量為25~50mg,每日2~3次.手術(shù)治療管腔狹窄甚至閉塞,產(chǎn)生嚴(yán)重腦,腎,上下肢等不同部位缺血影響功能的患者,以及有嚴(yán)重頑固性高血壓藥物治療無(wú)效者,應(yīng)手術(shù)治療.一般應(yīng)在病變穩(wěn)定后半年至一年,臟器功能尚未消失時(shí)手術(shù).

    2016-03-09 00:41
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!由于此病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施.常用藥物有:纖溶,抗凝及擴(kuò)血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射,栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法.必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療,建議在應(yīng)用保守治療時(shí)配合中藥進(jìn)行治療觀察為宜,一般效果可以的

    2016-03-09 07:09
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.動(dòng)脈栓塞是指血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子,隨著血流沖人并停頓在口徑與栓子大小相似的動(dòng)脈內(nèi),造成動(dòng)脈阻塞,引起急性缺血的臨床表現(xiàn).特點(diǎn)是起病急驟,癥狀明顯,進(jìn)展迅速,預(yù)后嚴(yán)重,需積極處理.藥物治療有:纖溶,抗凝及擴(kuò)血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射,栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種.使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴(yán)密觀察病人的凝血功能,及時(shí)調(diào)整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生.手術(shù)療法手術(shù)方法主要是取栓術(shù).中藥在治療多發(fā)性大動(dòng)脈炎上也有很大突破,應(yīng)用活血化瘀藥可以起到防止形成血栓的目地,并可以全面調(diào)理.

    2016-03-09 12:08
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮此類疾病目前沒(méi)有很好的方法治療.建議最好積極到專業(yè)的大型血管疾病醫(yī)院全面檢查對(duì)癥治療.

    2016-03-09 15:44
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    多發(fā)性大動(dòng)脈炎是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱,全身不適,食欲不振,出汗,蒼白,伴關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑.治療上建議采用現(xiàn)代超微粉碎等高新技術(shù)工藝,將規(guī)范炮制的單味中藥飲片加工為微米范圍,使中藥細(xì)胞破壁,藥物達(dá)到分子級(jí)別,將其中某些無(wú)機(jī)分子或難溶性的礦物質(zhì)等有效成分充分溶出,打破了傳統(tǒng)湯劑成份濃度低,作用不到位,崩解慢的缺陷.使均勻分散于基質(zhì)中,崩解釋放快,藥物起效迅速.與組織特異性結(jié)合的中藥受體因子和其他有效成份進(jìn)入消化道后更易被身體吸收.既增強(qiáng)了藥物的活性,又提高了生物利用度.其作用機(jī)理是溶栓祛瘀,消腫止疼,去腐生新,補(bǔ)氣養(yǎng)血.主要是以口服為主,見(jiàn)效快,治愈率高.祝早日康復(fù)!

    2016-03-09 19:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎?   多發(fā)性大動(dòng)脈炎(polyarteritis)又稱原發(fā)性主動(dòng)脈綜合征或高安病(Takayasu病),是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性,非特異性炎癥,引起不同部位的狹窄或閉塞,從而產(chǎn)生局部組織缺血的臨床表現(xiàn)和體征。本病好發(fā)于亞洲及中東,女性多見(jiàn),10~20歲為發(fā)病高峰年齡。 查看全文»

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 董光富

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  • 陳淑長(zhǎng)

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    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

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