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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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蘭青 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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舌癌的診斷及分期較為復(fù)雜,包括癥狀、檢查、病理等。舌癌分期有早、中、晚,各期表現(xiàn)不同。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2018-11-26 13:56
1.癥狀:早期多為小硬結(jié),逐漸形成腫塊或潰瘍;中期進(jìn)行性發(fā)展;晚期以潰瘍型常見。
2.檢查:常用活檢明確病理類型,還包括影像學(xué)檢查判斷腫瘤范圍。
3.分期標(biāo)準(zhǔn):早期腫瘤較小,無轉(zhuǎn)移;中期腫瘤增大,可能有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;晚期腫瘤廣泛侵犯,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4.診斷要點(diǎn):綜合癥狀、檢查結(jié)果及病理診斷。
5.分期意義:指導(dǎo)治療方案選擇,評估預(yù)后。
舌癌的診斷及分期需專業(yè)醫(yī)生綜合判斷,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,舌癌確診可以通過X線平片、斷層攝影及CT、病理學(xué)檢查等來進(jìn)行確診。一般病理學(xué)檢查是最準(zhǔn)確的一種檢查方法。
2016-03-06 07:45
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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舌癌的診斷多發(fā)生于舌背,偶見于舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺,紫紅色,邊緣不整,呈鼠咬狀口小底大的潛行性損害,基底無浸潤?;颊叱S薪Y(jié)核病史。
2016-03-06 04:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛,并放射至同側(cè)頭面部。舌背面示意圖因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),并且舌的機(jī)械運(yùn)動頻繁,因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié),舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié),還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。 據(jù)介紹目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌,是口腔癌中第一大癌。
2016-03-06 03:20
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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舌癌的診斷一般比較容易,無需進(jìn)行很多特殊檢查,病理組織學(xué)檢查是舌癌的確診依據(jù)。另外,中藥人參皂苷Rh2膠囊預(yù)防和輔助治療舌癌效果很好,可以顯著提高免疫力,控制情況進(jìn)一步惡化。
2016-03-05 20:41
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,舌癌的臨床診斷多無困難,早期因無癥狀或癥狀較輕,不為患者重視,往往導(dǎo)致延誤診治。1.臨床表現(xiàn)初期為小硬結(jié),逐漸形成明顯腫塊,繼之中心出現(xiàn)潰瘍,邊緣微隆,微痛,經(jīng)久不愈。合并感染時(shí)疼痛加劇,可影響飲食及吞咽,甚則說話張口困難。2.凡舌部硬結(jié)、糜爛、潰瘍,經(jīng)久不愈,應(yīng)作舌病理學(xué)檢查,有確診的意義。3.頸部腫大淋巴結(jié)活檢,有助于了解轉(zhuǎn)移情況及本病的分期。臨床分期方法參考如下:原發(fā)腫瘤(T)分期:TX:原發(fā)腫瘤無法評估。TO:塬發(fā)灶隱匿。T1:腫瘤直徑≤2cm。T2:腫瘤直徑>2cm,≤4cm。T3:腫瘤直徑>4cm。T4:腫瘤侵犯鄰近區(qū)域(穿破骨皮質(zhì),侵犯舌深部肌層或舌肌,或上頜,或皮膚)。區(qū)域淋巴結(jié)(N)分期:NX:無法評估有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。NO:無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1:同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑≤3cm。N2a:同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑>3cm,≤6cm。N2b:多個(gè)單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑≤6cm。N3:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑>6cm。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)分期:MX:無法評估有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。舌癌治療以放射治療和化學(xué)治療為主,外科手術(shù)占次要地位,輔之以中醫(yī)中藥治療,積極治療可獲得滿意療效。外科手術(shù)主要適用于實(shí)質(zhì)性臟器,如胃腸等淋巴瘤的姑息性切除。放化療副作用較大,容易造成脫發(fā)、插管處炎癥、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、白細(xì)胞降低等等,建議在放化療前先服用人參皂苷Rh2以減輕癥狀。年齡低于50歲的舌癌病人,生存率高于50歲以上。人參皂苷Rh2的應(yīng)用,使頑固性、復(fù)發(fā)性、高度惡性舌癌病人再獲得50%的緩解率,治愈率提高了一步,預(yù)后明顯改善。目前國內(nèi)人參皂苷Rh2含量最高(16.2%)的是今幸膠囊(Rh2護(hù)命素),臨床反饋良好
2016-03-05 16:05
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