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女性 41 歲 2008 年發(fā)病尿崩癥口干能喝水,吃啥藥好?

尿崩癥

患者性別:女患者年齡:41發(fā)病時(shí)間:2008.09主要表現(xiàn):口干能喝水醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:尿崩癥補(bǔ)充問題1:(2009-11-2214:17:23)吃什么藥效果最佳?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉輝東 醫(yī)師

    贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為多尿、煩渴等。治療尿崩癥的藥物主要有去氨加壓素、氫氯噻嗪、氯磺丙脲、卡馬西平、吲達(dá)帕胺等。 1.去氨加壓素:是目前治療尿崩癥的首選藥物,能有效減少尿量,提高尿滲透壓。 2.氫氯噻嗪:通過利尿作用減少血容量,從而刺激抗利尿激素分泌,適用于輕型患者。 3.氯磺丙脲:可刺激抗利尿激素釋放并增強(qiáng)其作用,但可能引起低血糖等不良反應(yīng)。 4.卡馬西平:能促進(jìn)抗利尿激素釋放,對部分患者有效,但可能有頭暈等副作用。 5.吲達(dá)帕胺:具有一定的利尿和抗尿崩作用,使用時(shí)需注意監(jiān)測電解質(zhì)。 尿崩癥患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查,以調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。

    2025-02-11 01:18
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為多尿、煩渴等。治療尿崩癥的藥物主要有去氨加壓素、氫氯噻嗪、氯磺丙脲、卡馬西平、吲達(dá)帕胺等。 1.去氨加壓素:是目前治療尿崩癥的首選藥物,能有效減少尿量,提高尿滲透壓。 2.氫氯噻嗪:通過利尿作用減少血容量,從而刺激抗利尿激素分泌,適用于輕型患者。 3.氯磺丙脲:可刺激抗利尿激素釋放并增強(qiáng)其作用,但可能引起低血糖等不良反應(yīng)。 4.卡馬西平:能促進(jìn)抗利尿激素釋放,對部分患者有效,但可能有頭暈等副作用。 5.吲達(dá)帕胺:具有一定的利尿和抗尿崩作用,使用時(shí)需注意監(jiān)測電解質(zhì)。 尿崩癥患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查,以調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。

    2025-02-10 14:18
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象.原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響.多尿癥意味著尿量的增加,它和糖尿并無關(guān)系.中醫(yī)治療原則:  清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)氣生津,滋陰助陽,益氣固澀.西醫(yī):1,激素替代療法 ?。?)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. ?。?)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過大引起水中毒.  (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便.2,其他抗利尿藥物 ?。?)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽. ?。?)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. ?。?)氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意.3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病.  預(yù)后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.患者由于多尿,多飲,患者在身邊應(yīng)備足溫開水.注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng).保持皮膚,粘膜的清潔,有便秘傾向者及早預(yù)防.患者手術(shù)后要忌鹽.護(hù)理:  1,患者夜間多尿,白天容易疲倦,要注意保持安靜舒適的環(huán)境,有利于患者休息.  2,在患者身邊經(jīng)常備足溫開水.  3,定時(shí)測血壓,體溫,脈搏,呼吸及體重.以了解病情變化.

    2016-03-05 04:17
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好.無特效治療.主要治療方法為保證液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍.水的入量須保持在6~10L/m2/d.并應(yīng)注意足夠的營養(yǎng)和熱量.由于患兒每排出一個(gè)mOsm的溶質(zhì)需要排出8~12ml的水,若減少電解質(zhì)的入量則可相應(yīng)地減少水的排出.年長兒應(yīng)限制鈉鹽的入量在2~2.5mmol/(kg·d).食物中碳水化合物與脂肪的比例應(yīng)相應(yīng)地提高,蛋白質(zhì)的比例應(yīng)減少.磷的入量亦應(yīng)適當(dāng)限制.在限制鈉鹽的同時(shí),服用氯噻嗪類(cholorothiazide)利尿劑,可導(dǎo)致鈉的負(fù)平衡,使尿量減少和尿濃度上升.其機(jī)理尚不十分清楚,可能由于鈉減少后,近曲小管對鈉的回吸收增加,水分隨之回收.實(shí)驗(yàn)證明,口服氫氯噻嗪(hydrochlorothiazide)60mg/(m2·d)〔或0.5~1.5mg/(kg·d)〕,同時(shí)減少鈉的入量至1mmol(1mEq)/(kg·d),可使尿量減少40~50%.利尿酸(ethacrynicacid)120mg/m2/d口服,亦可起到同樣作用.此類藥物可使鉀的排出增加,故需要注射或口服鉀的入量不少于2~3mmol(2~3mEq)/(kg·d).近年來應(yīng)用非激素類抗炎藥物如消炎痛亦可起到減少尿量,增加尿比重的作用.

    2016-03-05 00:31
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腦垂體不分泌激素了,只能用藥其他方法解決不了問題.輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.1,激素替代療法 ?。?)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. ?。?)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過大引起水中毒.  (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便.  2,其他抗利尿藥物 ?。?)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽. ?。?)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.  (3)氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意.希望能堅(jiān)持不懈,不要中斷.

    2016-03-04 21:50
就醫(yī)問藥

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什么是尿崩癥?   尿崩癥(diabetes insipidus)是指抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足或腎臟對抗利尿激素反應(yīng)缺陷而引起的癥群。是由于患兒完全或部分喪失尿液濃縮功能,以多飲、多尿、尿比重低為特點(diǎn)的臨床綜合征。其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。垂體性尿崩癥可見于任何年齡,通常在兒童期或成年早期發(fā)病,男性較女性多見,男女之比為2:1。病變在下丘腦-神經(jīng)垂體者,稱為中樞性尿崩癥或垂體性尿崩癥;病變在腎臟者,稱為腎性尿崩癥。 查看全文»

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