二型糖尿病史兩年,近期飲食不當(dāng)致血糖高,如何處理?
兩年二型糖尿病史,近期內(nèi)有喝酒、偷吃水果情況,發(fā)現(xiàn)飲水多,尿多,自測(cè)餐前血糖高,我想請(qǐng)醫(yī)生幫我分析一下是什么原因,是否要做進(jìn)一步檢查以及是吃藥降糖還是通過控制飲食降糖?急盼回復(fù)!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:15天病史:兩年前得的二型糖尿病經(jīng)住院治療15天,兩個(gè)月后停藥至今,在這次之前血糖一直正常。輔助檢查:在控制飲食的情況下,自測(cè)血糖數(shù)值如下:(單位:mmol/L)時(shí)間餐前餐后2小時(shí)餐后4小時(shí)晚上10時(shí)凌晨3時(shí)2008.1.227.66.94.86.82008.1.2310.67.36.56.96.62008.1.249.18.46.28.47.22008.1.258.68.05.96.66.62008.1.268.06.86.7第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-2820:00:43)謝謝您的回答!我知道是飲食不當(dāng)造成的,但目前我的這種情況是否需要進(jìn)一步檢查還是只控制飲食就可以?時(shí)限是多長時(shí)間內(nèi)可以?是否需要吃藥?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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二型糖尿病患者近期因飲食不當(dāng)出現(xiàn)血糖升高,可能與飲食、生活方式、胰島功能、藥物使用、并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 飲食:飲酒、偷吃水果會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,避免高糖、高脂肪食物。 2. 生活方式:缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律也會(huì)影響血糖。建議適量增加運(yùn)動(dòng)量,保證充足睡眠。 3. 胰島功能:患病兩年,胰島功能可能有所減退??蛇M(jìn)一步檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。 4. 藥物使用:之前停藥后血糖正常,此次升高可能需要重新考慮用藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,但需遵醫(yī)囑。 5. 并發(fā)癥:長期高血糖可能引發(fā)并發(fā)癥,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,需檢查排除。 總之,對(duì)于這種情況,建議先控制飲食和調(diào)整生活方式觀察一段時(shí)間,如血糖仍未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,選擇合適的降糖方案。
2025-02-11 03:58
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,控制總熱量:要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當(dāng)于主食300?400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。
2016-03-04 04:03
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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控制總熱量:要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時(shí)最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質(zhì)片(丸)來補(bǔ)充。防治并發(fā)癥:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全,要經(jīng)常檢查尿蛋白。飲食注意事項(xiàng):1、主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等。3、在控制熱量期間,仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。6、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),空腹血糖
2016-03-04 02:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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合理安排飲食,少食多餐,少吃富含淀粉的食物。最好找一營養(yǎng)師制訂食譜,效果比較好。還有注意定時(shí)到醫(yī)院檢查。
2016-03-03 23:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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餐后血糖高的病人,可以吃降糖藥控制血糖,但不宜長期服用。最好服用一些草本植物來調(diào)理,使用藥食同源無副作用的洗胰清糖素,洗胰清糖素可以將血液中淤積的“糖毒”分解成微粒子,使其深入到細(xì)胞內(nèi)部轉(zhuǎn)換成能量,同時(shí)增加胰島受體活性,讓糖尿病患者減少藥物依賴癥。
2016-03-03 22:21
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