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骨髓

問題描述:賈向虎,男;23歲,已婚.因氣短,乏力2個(gè)月,鼻出血1個(gè)月,血尿2周,發(fā)熱3天,于2009年2月27日入院.該患緣于1個(gè)月前出現(xiàn)鼻出血,伴雙下肢散在出血點(diǎn),2周前出現(xiàn)全程血尿,伴口腔血皰,發(fā)熱.于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,經(jīng)各項(xiàng)理化檢查,血常規(guī)回報(bào):WBC0.2*109/1,RBC2.10*1012/1,HGB67.0g/1,PLT4*109/1.骨髓涂片粒系增生減低,原早未見,紅系減少,巨核未見,淋巴升高.確診為再生障礙性貧血,經(jīng)對(duì)癥抗感染,升血治療,間斷輸血,近日發(fā)熱,貧血加重,查體T:37.2CP:95次/分R:18次/分BP:110/70mmHg.一般狀態(tài)尚可,貧血貌,呼吸平穩(wěn).全身皮膚黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,皮膚散在出血點(diǎn).眼瞼無水腫,右眼眶青紫,鞏膜充血,結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大,同圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,口唇略蒼白,雙側(cè)鼻唇溝等深,伸舌居中.咽部無充血,扁桃體無腫大,頸無強(qiáng)項(xiàng),頸靜脈無充盈及怒張,氣管居中.甲狀腺無腫大.胸廓畸形,雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)一致,動(dòng)度相等,肺肝界位于右鎖骨中線第5助間,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕羅音,心尖搏音,腹軟,全腹無壓痛,無反跳痛及肌膚緊張,肝,脾不大,Murphy征陰性.腎區(qū)無叩擊痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常,脊柱呈正常生理彎曲,脊柱無壓痛及叩擊痛,四肢肌力正常,雙下肢無水腫.雙側(cè)膝腱反射及肱,三頭肌腱反射正常存在,巴彬斯基征陰性,查多克征陰性.臨床診斷:中醫(yī)診斷:虛勞氣血兩虛

就醫(yī)問藥

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什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

貧血 牙齦出血
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  • 朱琦

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、白血病和難治性血細(xì) 詳情»

  • 鐘璐

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)血液系統(tǒng)常見疾病及疑難雜癥具有較為豐富的診治經(jīng)驗(yàn),尤其在復(fù) 詳情»

  • 陳澍英

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):急、慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性淋巴瘤,骨髓增殖性疾病,骨 詳情»

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

預(yù)約掛號(hào)
林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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