梅毒經(jīng)過(guò)治療，滴度從 1:16 降至 1:4，治療時(shí)間較長(zhǎng)，仍需綜合評(píng)估病情以確定后續(xù)治療方案及傳染性。要考慮治療效果、患者個(gè)體差異、是否存在并發(fā)癥等。 1. 治療效果評(píng)估：需復(fù)查梅毒血清學(xué)指標(biāo)，如 RPR 或 TPPA，以明確滴度變化趨勢(shì)。若滴度持續(xù)下降或維持在較低水平，可能無(wú)需進(jìn)一步治療；若滴度上升或未明顯變化，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)治療的反應(yīng)不同。身體免疫力強(qiáng)的患者可能恢復(fù)較好，反之則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療。 3. 并發(fā)癥檢查：排查是否有神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等并發(fā)癥。如有，治療方案會(huì)相應(yīng)改變。 4. 傳染性判斷：一般來(lái)說(shuō)，滴度較低時(shí)傳染性較弱，但不能完全排除。性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查和必要的治療。 5. 后續(xù)治療方案：可能會(huì)繼續(xù)使用青霉素類(lèi)藥物，如芐星青霉素；或選用四環(huán)素類(lèi)藥物，如多西環(huán)素；也可能使用紅霉素類(lèi)藥物，如阿奇霉素。但具體用藥需遵醫(yī)囑。 總之，梅毒患者在治療后應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，以促進(jìn)康復(fù)和防止傳播。

一期梅毒肌注240萬(wàn)單位的芐星青霉素，每周一次，或者選用紅霉素每次0.25g，口服，一天4次；或則選用普魯卡因青霉素80萬(wàn)單位，肌注，每天一次。