對(duì)于 70 歲且血壓不穩(wěn)定的早期牙齦癌患者，是否能進(jìn)行手術(shù)需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括血壓控制情況、患者整體健康狀況、腫瘤發(fā)展情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和替代治療方案等。 1. 血壓控制：血壓不穩(wěn)定增加手術(shù)中出血和心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。若能通過(guò)調(diào)整藥物使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，手術(shù)可行性會(huì)提高。 2. 健康狀況：評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，判斷能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。 3. 腫瘤情況：早期牙齦癌手術(shù)效果通常較好，但要明確腫瘤的大小、位置、侵犯范圍等，以確定手術(shù)的復(fù)雜程度。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：除了血壓相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，還包括術(shù)后感染、傷口愈合不良等。 5. 替代方案：若不手術(shù)，可考慮放療、化療等保守治療，但效果可能不如手術(shù)徹底。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的利弊，與患者及家屬充分溝通，共同做出最適合的治療決策。

建議待血壓穩(wěn)定了再做手術(shù)。牙齦癌的治療:1.手術(shù)治療：是當(dāng)前最有效的根治性治療方法，對(duì)口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時(shí)施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。2.放射治療：可作為綜合治療方法在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用，可有效提高術(shù)后５年生存率。3.化學(xué)治療：對(duì)雖有一定效果，但單用效果不佳，應(yīng)作為綜合治療手段之一，在手術(shù)前后使用，提高治療效果，也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段，對(duì)減輕癌性疼痛，延長(zhǎng)生存期有一定效果。4.免疫療法：作為綜合治療手段之一已被證實(shí)可有效提高治療效果，可在手術(shù)治療前后配合應(yīng)用。一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術(shù)范圍較大，同時(shí)植骨或同時(shí)作較雜復(fù)修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較為嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。