血壓高選擇降壓藥需綜合多種因素，如血壓水平、合并疾病、年齡、藥物副作用、個人經(jīng)濟狀況等。 1. 血壓水平：若為輕度高血壓，可先嘗試單一用藥，如硝苯地平緩釋片、依那普利、氫氯噻嗪等。若血壓較高，可能需要聯(lián)合用藥。 2. 合并疾?。喊橛刑悄虿?，首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦。伴有冠心病，可選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3. 年齡：年輕人可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。老年人多選用鈣通道阻滯劑，如氨氯地平。 4. 藥物副作用：比如普利類藥物可能引起干咳，不能耐受者可換沙坦類。 5. 個人經(jīng)濟狀況：經(jīng)濟條件較好者，可選擇長效、副作用較小的藥物；經(jīng)濟條件有限者，也有一些價格相對較低但有效的降壓藥可選。 總之，選擇降壓藥要綜合考慮多方面因素，建議在醫(yī)生指導下進行，切勿自行用藥。

高血壓要及時使用硝苯地平緩釋片等降壓藥治療，另外可以做一下頸椎片、腦CT、血脂、頸動脈彩超等檢查，看具體情況如何。根據(jù)檢查選擇藥物治療。注意休息，避免勞累，減少食鹽的攝入。糖尿病要及時使用降糖藥治療，不要吃含糖的食物。

病例分析:了解家中老人有沒患高血壓病的，如有且排除了繼發(fā)性高血壓，就是原發(fā)性高血壓。意見建議:原發(fā)性高血壓的治療：1.高血壓是終生性疾病要終生治療，根據(jù)血壓高低降血壓藥物可以增加也可以減少，但不能停藥。2.高血壓病人要低鹽飲食，適當運動，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。3.高血壓病人要到正規(guī)醫(yī)院就診，制定治療方案。服用正規(guī)的降血壓藥，正規(guī)服藥，將血壓控制在130/80mmhg以下。前兩條靠自己做好，最后一條請醫(yī)生幫你做。建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓監(jiān)測，病情明確就知道如何治療和用什么藥好了。