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初患廣泛前壁心梗溶栓效果不佳,后續(xù)如何?

我父親患廣泛前壁心肌梗死(初患,無(wú)任何病史)4小時(shí)入院,尿激酶溶栓,醫(yī)生說(shuō)效果不明顯,心電圖ST段至今仍抬高(入院時(shí)背部疼痛即注射一支杜冷丁,后再未疼痛)。住院10天,經(jīng)檢查沒(méi)有其它疾病,,本人沒(méi)有任何不適感?,F(xiàn)打算出院,像這個(gè)情況,以后有沒(méi)有什么危險(xiǎn)?可否保守治療?飲食及生活習(xí)慣方面需要注意什么?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年1月18日下午2時(shí)左右發(fā)病,5時(shí)左右入院目前一般情況:心電圖ST抬高,本人沒(méi)有明顯癥狀病史:無(wú)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:初患輔助檢查:心電圖ST抬高,心肌酶升高,診斷為廣泛前壁心梗第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-1-2721:07:01)急性心梗渡過(guò)危險(xiǎn)期,沒(méi)有任何并發(fā)癥,病人也沒(méi)有其它疾病,是不是做支架比不做要好一些?做與不做差別有多大?如果要做,花費(fèi)大致是多少?

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    廣泛前壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病?;颊呷芩ㄐЧ幻黠@,后續(xù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。需關(guān)注病情變化、治療選擇、生活調(diào)理等。包括可能的并發(fā)癥、后續(xù)治療方案、飲食注意、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查。 1.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。 2.治療方案:可考慮介入治療如支架置入,改善心肌供血。 3.飲食注意:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食。 4.康復(fù)鍛煉:循序漸進(jìn)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶等指標(biāo),評(píng)估心臟功能。 總之,患者雖目前無(wú)癥狀,但仍需高度重視,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理,以降低風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

    2025-02-04 22:53
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    心肌梗死是由于心肌缺血引起的疼痛缺血的恢復(fù)是一個(gè)緩慢的過(guò)程,建議按照醫(yī)生的要求吃藥,及時(shí)治療

    2016-02-26 05:46
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    預(yù)防急性心肌梗死一旦擬診或確診即應(yīng)按急性心肌梗死處理,保持病人情緒穩(wěn)定,絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)重者就地?fù)尵?,一般情況穩(wěn)定后立即將病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療。未到達(dá)醫(yī)院前主要是預(yù)防和治療嚴(yán)重心律失常,若有明顯心動(dòng)過(guò)緩如心率低于50次/分,可注射阿托品。為了預(yù)防和治療室性心律失??山o與利多卡因肌肉注射。住院后的治療原則是:有溶栓適應(yīng)癥者應(yīng)力爭(zhēng)早期溶栓或并用冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA),以防止或限制心肌梗死的組織學(xué)變化;縮小梗死面積;防止合并癥的發(fā)生和發(fā)展。預(yù)后預(yù)后急性心肌梗死是一嚴(yán)重而危及生命的心臟病,加強(qiáng)預(yù)防,早期診斷和治療,嚴(yán)格監(jiān)護(hù)和積極治療合并癥是改善預(yù)后的幾個(gè)重要方面。約有半數(shù)患者發(fā)病后在未達(dá)醫(yī)院前即因嚴(yán)重心律失常死亡。若住院前的診斷治療及時(shí)則可降低死亡率。目前,住院患者的病死率大致為15~20%,死亡的主要原因是心原性休克、心室破裂、嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重心律失常。這些患者常為高齡患者,心肌梗死的范圍很廣泛。無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥患者常經(jīng)過(guò)順利,1周后即可起床活動(dòng),2~3周可出院,3個(gè)月后可恢復(fù)力所能及的工作。急性期有嚴(yán)重并發(fā)癥者,起床活動(dòng)的時(shí)間要推遲,住院日期視情況要長(zhǎng)一些,能否恢復(fù)工作要由其冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重性及心功能狀態(tài)而決定,一般來(lái)說(shuō)大部分患者急性期后仍可以從事輕工作,渡過(guò)急性期的患者5年生存率約60~70%。朋友,希望你得到幫助!

    2016-02-26 04:22
  • 回答2

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    江豐 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤血管外科

    介入治療開通血管是有效的,費(fèi)用在3萬(wàn)以上

    2016-02-26 02:06
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,需要根據(jù)病情確定治療方案,建議做一下造影檢查,看一下血管狹窄的情況,看是否需要支架或搭橋。

    2016-02-26 01:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

預(yù)約掛號(hào)
張景

張景 / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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