慢性支氣管炎患者伴有支氣管擴(kuò)張、阻塞性肺氣腫，且痰培養(yǎng)顯示有真菌，在持續(xù)服用抗真菌藥的情況下仍有真菌，面臨國(guó)產(chǎn)氟康唑注射液和伊曲康唑膠囊的選擇。這涉及藥物特性、患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、治療成本等因素。 1.藥物特性：氟康唑是廣譜抗真菌藥，對(duì)念珠菌屬等效果較好；伊曲康唑?qū)Χ喾N真菌有抑制作用，尤其對(duì)曲霉菌等。 2.患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同。如有的患者可能對(duì)氟康唑吸收更好，而有的對(duì)伊曲康唑更敏感。 3.病情嚴(yán)重程度：若病情較急較重，可能注射液起效更快；若相對(duì)穩(wěn)定，口服膠囊可能更方便。 4.藥物副作用：氟康唑副作用相對(duì)較少，可能有胃腸道反應(yīng)；伊曲康唑可能影響肝功能等。 5.治療成本：氟康唑注射液通常費(fèi)用相對(duì)較高，伊曲康唑膠囊相對(duì)經(jīng)濟(jì)一些。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇更適合的藥物?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意觀察自身癥狀，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。

不知目前患者的癥狀怎樣，呼吸困難是否嚴(yán)重肺氣腫平時(shí)不需要治療，發(fā)作時(shí)積極控制感染，現(xiàn)在如果要加藥就加左氧氟沙星吧

你說(shuō)了這么多氣管炎的情況實(shí)際上是霉菌感染，這種細(xì)菌感染還是比較少見的