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血糖高伴雙腳乏力、胸悶頭暈,是否用胰島素及用法

我媽媽前兩天因為雙腳乏力到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)血糖增高,空腹25mmol/L,吃了幾天降糖藥后,現(xiàn)在還是有14mmol/L.而且雙腳乏力沒有很好大好轉(zhuǎn),有時又覺著胸悶,頭暈.(以前有過心肌梗塞病史2年,之后沒有復發(fā),一直在服藥.)請問這種情況是不是要使用胰島素?怎么使用?

  • 回答5

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    血糖高且伴有雙腳乏力、胸悶頭暈等癥狀,是否使用胰島素需要綜合多方面因素判斷,包括血糖控制情況、并發(fā)癥、胰島功能、藥物耐受性、患者整體健康狀況等。 1. 血糖控制情況:若口服降糖藥效果不佳,血糖持續(xù)處于較高水平,如空腹血糖仍在 14mmol/L 以上,可能需要考慮使用胰島素來更好地控制血糖。 2. 并發(fā)癥:患者有心肌梗塞病史,若存在心血管并發(fā)癥加重的跡象,胰島素有助于穩(wěn)定病情。 3. 胰島功能:通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力,若胰島功能嚴重受損,使用胰島素可能更合適。 4. 藥物耐受性:如果對口服降糖藥有明顯不良反應(yīng)或不耐受,胰島素也是一種選擇。 5. 患者整體健康狀況:年齡、其他基礎(chǔ)疾病等也會影響治療方案的選擇。 總之,是否使用胰島素需要綜合評估,建議患者到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。使用胰島素時需嚴格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測血糖,預防低血糖的發(fā)生。

    2025-01-26 17:15
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    最好跟你的婆婆說不能私自跟公共打胰島素針一般糖尿病人兩型,即1型和2型.老年人多數(shù)為2型糖尿病,癥狀單純的,血糖不是很高的是可以通過口服藥物來治療的,不需要注射胰島素.只有那些血糖頑固不降,或者是降的不理想才使用胰島素針.一般在使用胰島素針的時候必須通過醫(yī)生來調(diào)理用量,如果用量不當致使血糖降的過低,會給生命帶來危險的.

    2016-02-25 03:07
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食,運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年.這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖.然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息,會導致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn).那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護胰島細胞功能.于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法.它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復,如此可以延緩疾病進展.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!

    2016-02-24 18:11
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    用胰島素也只是臨時降糖,根本沒有治療意義!單獨打胰島素或口服降糖西藥都是完全錯誤的,藥力過去血糖馬上升高,只要吃飯血糖就高,等于沒有治療,所以才會終身不愈!這辦法害苦了無數(shù)患者及家庭.患者醒悟了,尋求中藥治療,市面上出現(xiàn)很多中藥,降糖療效好,還是內(nèi)含西藥起的作用,這些還是害人的藥!中藥春來玉泉丸是治療糖尿病最理想的藥物!找到病根合理用藥醫(yī)患配合恢復健康1.腎陰虛不能收斂封藏,大量營養(yǎng)物質(zhì)流失!2.過食肥甘脾生積熱,熱傷津液,導致功能減退不能正常分泌消化液[西醫(yī)稱胰島素]食入葡萄糖不能轉(zhuǎn)化吸收,33.以上原因使身體缺乏營養(yǎng)物質(zhì),心肌缺血,循環(huán)不暢,氣滯血瘀,出現(xiàn)并發(fā)癥.只用西藥降糖是治不好的!唯一的好辦法就是結(jié)合中藥進行標本兼治,內(nèi)臟功能恢復正常了,血糖自然正常.中藥春來玉泉丸徹底改變了糖尿病不能治愈的陳舊觀念!中藥可治本,可恢復內(nèi)臟功能,關(guān)鍵是要用藥對癥!無數(shù)頑疾,患者用單方就治愈了,上千種中藥任由醫(yī)生使用,所以治愈糖尿病并不奇!糖尿病,中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本,先天之元氣.精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液],營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當腎臟虧損時,首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱陰,是營養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收,導致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱!中醫(yī)的治療原則是增強體質(zhì),滋補腎陰腎陽,健脾胃,補元氣,強心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應(yīng)有的營養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復了收斂封藏的功能,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì),整體功能運轉(zhuǎn)正常,體健百病自去.最佳治療方法是服中藥春來玉泉丸治本,二甲雙胍臨時降糖.春來玉泉丸是治糖尿病最理想的藥物.因是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn),由于是整體調(diào)理,所以,膽囊炎.脂肪肝.股骨頭壞死都可同時治好!服半月二十天明顯有力氣,一個月可參加重體力勞動,兩個月可恢復體力,由于內(nèi)臟的功能可很快提高恢復,所以根本不需忌口,家常便飯.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身體得到充足營養(yǎng),所以恢復很快.內(nèi)臟功能恢復正常,血糖自然可正常.服中藥同時,降糖西藥照樣服用,兩個月以后,根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況可酌情減少西藥的用量,西藥完全停用以后,嚴重患者堅持服中藥三到五個月就可徹底治愈.

    2016-02-24 16:27
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    用法用量皮下注射一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時睡前加注一次小量.劑量根據(jù)病情,血糖,尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調(diào)整.1型糖尿病每日胰島素需用總量多介于每公斤體重0.5-1單位,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整.2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性并發(fā)癥情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖,對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加.在有急性并發(fā)癥(感染,創(chuàng)傷,手術(shù)等)情況下,對1型及2型糖尿病患者,應(yīng)每4-6小時注射一次,劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整.靜脈注射主要用于糖尿病酮癥酸中毒,高血糖高滲性昏迷的治療.可靜脈持續(xù)滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量;也可首次靜注10單位加肌內(nèi)注射4-6單位,根據(jù)血糖變化調(diào)整.病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少.在用胰島素的同時,還應(yīng)補液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注重機體對熱量的需要.不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應(yīng)滴注

    2016-02-24 12:31
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