長(zhǎng)期心臟不適但檢查結(jié)果不明,如何診治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):從94年開(kāi)始第一次做新電圖就不正常,醫(yī)生說(shuō)是Q波的問(wèn)題,懷疑為心肌梗塞。但是一直以來(lái)沒(méi)有明顯癥狀,所以也沒(méi)有進(jìn)行深入的檢查。近年來(lái),尤其是06年下半年開(kāi)始出現(xiàn)頻繁的胸悶,心痛,并伴有左肩放射性疼痛,通常發(fā)生在勞累過(guò)后或感冒后,休息一會(huì)兒或喝些熱水就會(huì)好。服用阿司匹林片無(wú)明顯效果。另外本人偏胖身高164,體重78),腹部肥胖,且嘴唇顏色偏紫,血脂甘油三脂)高。據(jù)說(shuō)這些都是心肌梗死的癥狀。最近住院進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查,心電圖仍然是Q波異常,但X光,彩超都顯示正常,做了冠脈造影,也是基本正常,醫(yī)生排除了冠心病的可能,說(shuō)只是存在一定的血管鈣化以及狹窄約30%),這些并不能產(chǎn)生現(xiàn)有病癥?,F(xiàn)在很迷惑,心臟還是時(shí)常不舒服,不知道到底是怎么回事,該怎么治療,請(qǐng)專家們給點(diǎn)意見(jiàn),謝謝!男
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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長(zhǎng)期心臟不適但相關(guān)檢查未明確病因,可能與心臟血管問(wèn)題、肥胖、高血脂、心肌勞損、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.心臟血管問(wèn)題:雖然冠脈造影顯示狹窄約 30%及血管鈣化,但仍可能影響心肌供血??赏ㄟ^(guò)改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)使用擴(kuò)張血管藥物如硝酸異山梨酯片、硝苯地平緩釋片、尼莫地平片等。 2.肥胖:體重超標(biāo)增加心臟負(fù)擔(dān)。需控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,以減輕體重。 3.高血脂:甘油三酯高易導(dǎo)致血管病變??煞媒抵幬?,如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片等,并定期復(fù)查血脂。 4.心肌勞損:長(zhǎng)期勞累等可能導(dǎo)致心肌勞損。注意休息,避免過(guò)度勞累。 5.神經(jīng)官能癥:精神心理因素也可能引起心臟不適。保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮各種因素,采取相應(yīng)的措施。同時(shí)要定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。若癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-26 17:06
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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