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59 歲男性心臟支架術(shù)后現(xiàn)況危急如何應(yīng)對(duì)

患者男,59歲,曾做過(guò)兩次心臟支架手術(shù)。此次病情:PCI術(shù)后急性前壁廣泛性心肌梗塞,心臟室壁瘤形成,心跳呼吸驟停已搶救過(guò)4次,有壞死出現(xiàn)。現(xiàn)在云南省昆明市昆華醫(yī)院ICU病房10多天了,近天出現(xiàn)排尿困難,心臟三分之二壞死

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    59 歲男性,曾兩次心臟支架手術(shù),現(xiàn) PCI 術(shù)后急性前壁廣泛性心肌梗塞,心臟室壁瘤形成,心臟三分之二壞死,心跳呼吸驟停搶救 4 次,近日排尿困難。需了解病因、治療、預(yù)后、護(hù)理及預(yù)防等。 1.病因:心臟血管堵塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,室壁瘤形成影響心臟功能,多次驟停加重病情,排尿困難可能與腎功能受損或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。 2.治療:藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,硝酸酯類擴(kuò)張血管。可能需手術(shù)處理室壁瘤。針對(duì)排尿困難,必要時(shí)導(dǎo)尿。 3.預(yù)后:病情嚴(yán)重,預(yù)后較差,可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。 4.護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。 5.預(yù)防:控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 患者病情危急復(fù)雜,治療和護(hù)理都面臨較大挑戰(zhàn),但積極治療和精心護(hù)理有助于改善預(yù)后。

    2025-01-27 04:49
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死患者??沙霈F(xiàn)胸部疼痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,大汗淋漓癥狀。至于治療上建議選擇放支架進(jìn)行治療。建議一定要臥床休息。像患者的癥狀情況,病情比較危急。如果患者有條件的,建議進(jìn)行心臟放支架手術(shù)治療。建議積極搶救,只要有希望,建議還是要進(jìn)行治療的。

    2016-02-24 15:06
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好這種疾病是不能通過(guò)透析進(jìn)行治療的這種情況病情比較嚴(yán)重恢復(fù)不好很可能有生命危險(xiǎn)沒辦法只能同時(shí)盡量給予治療

    2016-02-24 14:00
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死患者??沙霈F(xiàn)胸部疼痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,大汗淋漓癥狀。至于治療上建議選擇放支架進(jìn)行治療。建議多休息,不要熬夜,飲食上不要吃香辣東西。一定要臥床休息。像患者的癥狀情況,病情比較危急。如果患者有條件的,建議進(jìn)行心臟放支架手術(shù)治療。而患者出現(xiàn)腎功能不全在治療上也相對(duì)比較困難。建議積極搶救,只要有希望,建議還是要進(jìn)行治療的。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-02-24 13:43
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好根據(jù)患者的癥狀情況初步考慮是急性心肌梗死。患者??沙霈F(xiàn)胸部疼痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,大汗淋漓癥狀至于治療上建議選擇放支架進(jìn)行治療。

    2016-02-24 08:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

預(yù)約掛號(hào)
余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
張景

張景 / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
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