溶血性貧血(球型紅細(xì)胞增多)怎樣治療
請問專家,溶血性貧血(球型紅細(xì)胞增多)如何治療,謝謝!
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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溶血性貧血(球型紅細(xì)胞增多)是一種由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、輸血治療、脾切除及其他治療等。 1.藥物治療:可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,能抑制免疫反應(yīng),減少紅細(xì)胞破壞;免疫抑制劑如環(huán)孢素,適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者;還有促造血藥物如雄激素,能刺激骨髓造血。 2.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的病例,脾切除可能是一種有效的治療方法,能減少紅細(xì)胞的破壞。 3.輸血治療:當(dāng)貧血嚴(yán)重危及生命時,可進(jìn)行輸血,但要注意輸血可能帶來的不良反應(yīng)。 4.其他治療:補(bǔ)充葉酸、維生素 B?? 等,有助于改善造血功能。 5.病因治療:積極治療原發(fā)病,如自身免疫性疾病、感染等。 溶血性貧血(球型紅細(xì)胞增多)的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并注意定期復(fù)查。
2025-01-25 19:24
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.防治感染,避免勞累和情緒緊張,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸.2.防治高膽紅素血癥.3.輸注紅細(xì)胞,輕者無需輸注,重者要輸.4.脾切除對常染色體顯性遺傳病例有顯著療效,術(shù)后黃膽消失,不再發(fā)生溶血危象和再生障礙危象.紅細(xì)胞壽命延長,但不能根除線圖缺陷.手術(shù)應(yīng)于5歲以后進(jìn)行.
2016-02-23 18:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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溶血性貧血是一類性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論??偟闹委熢瓌t如下:一、病因治療:去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病。二、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑:如自體免疫溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強(qiáng)的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或達(dá)那唑等。三、脾切除術(shù):脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效時,可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定。四、輸血:貧血明顯時,輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng),給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血。五、其它:并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)鐵。但對PNH病人補(bǔ)充鐵劑時應(yīng)謹(jǐn)慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血。六、中醫(yī)辨證:本病為先天不足、后天失養(yǎng)引起的。治療上我們以補(bǔ)虛、活血化淤、清利濕熱并重。黃疸明顯時以清利濕熱為主;晚期后積聚形成時加用活血化淤藥。積極消除誘因,預(yù)防溶血發(fā)作,對已發(fā)作者應(yīng)盡快控制溶血及糾正貧血,誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體中葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉(zhuǎn)化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕。不治已病治未病。臨床驗證療效滿意。
2016-02-23 13:32
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時,即可引起貧血。 查看全文»