滿月嬰兒黃疸、紅斑腫脹與肝功能異常原因及影響
天7月8日出生12日早晨發(fā)現(xiàn)有黃疸測(cè)得值為12醫(yī)生開茵梔黃注射劑口服晚上測(cè)得黃疸為11.2醫(yī)生認(rèn)為問(wèn)題不大13日就出院了持續(xù)吃了5支(每天一支).8月7打了乙肝疫苗第二針;8月10日上午去醫(yī)院小孩黃疸檢查9.3醫(yī)生開了茵梔黃顆粒停止母乳喂養(yǎng)但小孩子不愿意吃奶粉8月11晚小孩十分吵鬧去醫(yī)院檢查黃疸降到7.0了醫(yī)生確認(rèn)是母乳性黃疸可以吃母乳.8月16日上午小孩子耳朵口附近出現(xiàn)紅斑下午開始耳朵紅腫身上出現(xiàn)紅斑晚上9點(diǎn)左右去醫(yī)院醫(yī)生診斷是過(guò)敏開了爐甘石洗劑;但是不放心又換了一家醫(yī)院醫(yī)生讓抽血血常規(guī)正常說(shuō)可能是接觸性皮炎開了撲爾敏回家路上發(fā)現(xiàn)耳朵紅腫的紅色有減輕跡象回家吃了撲爾敏1/4粒.17日早晨5點(diǎn)發(fā)現(xiàn)耳朵紅腫面部上身紅斑部分消失下身有加重趨勢(shì)但手腳都腫了去醫(yī)院找昨天開撲爾敏的醫(yī)生醫(yī)生說(shuō)要住院.17日上午住院抽血要做血液培養(yǎng)醫(yī)生說(shuō)要排除細(xì)菌或病毒感染引起的紅斑和手腳水腫目前血液培養(yǎng)結(jié)果還沒(méi)有出來(lái).經(jīng)過(guò)1718日兩天住院治療紅斑手腳腫消失小孩子精神也比較好能吃能睡勁也比較大就是出紅斑的那一天小孩子比較老實(shí)其余時(shí)間折騰的厲害.小孩子糞便一直是金黃色的每天吃的多拉的也多.就是剛滿月的時(shí)候媽媽吃了一些青菜小孩糞便有兩天是青色的現(xiàn)在恢復(fù)到黃色了.孩子他媽就在出紅斑的前一天吃了她同學(xué)在菜場(chǎng)買的鯽魚大頭魚用發(fā)了芽的土豆燉了熏肉吃;在這以前葷菜都是在超市買的.住院期間檢查胸片正常;糞便檢查正常但是有少許脂肪粒;心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速但醫(yī)生說(shuō)正常;尿液檢查也正常.肝功能檢查結(jié)果如下:ALP(堿性磷酸酶)507.2(正常值35--160);TBILI(總膽紅素)69.3(正常值3.4--19)DBILI(直接膽紅素)13.9(正常值0--5.1)IBILI(間接膽紅素)55.4(正常值1.7--17.3)TP(總蛋白)52.4(正常值60--82)GLB(球蛋白)6.6(正常值3.6-6.1)GLOB16.3(正常值18--40)LDH-L(乳酸脫氫酶)284.7(正常值135--225)CK-MB(肌酸激酶)30.3(正常值3--25)請(qǐng)問(wèn)下小孩子正常不肝功能異常對(duì)今后的生活有影響不小孩子現(xiàn)在住醫(yī)院在.什么原因引起的紅斑和腫脹謝謝.
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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滿月嬰兒出現(xiàn)黃疸、紅斑腫脹及肝功能異常,可能與多種因素有關(guān),如母乳性黃疸、過(guò)敏反應(yīng)、感染、肝功能發(fā)育不完善、飲食因素等。 1.母乳性黃疸:母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸??蓵和D溉橛^察,多數(shù)預(yù)后良好。 2.過(guò)敏反應(yīng):可能由接觸過(guò)敏原或食物過(guò)敏引起,如母親食用的特殊食物。需避免接觸過(guò)敏原,使用抗過(guò)敏藥物。 3.感染:細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)身體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅斑和腫脹。明確感染類型后,進(jìn)行抗感染治療。 4.肝功能發(fā)育不完善:嬰兒肝臟功能尚未成熟,膽紅素代謝能力有限。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,一般會(huì)逐漸改善。 5.飲食因素:母親的飲食可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。母親應(yīng)注意飲食均衡、衛(wèi)生。 總體來(lái)說(shuō),目前孩子經(jīng)過(guò)治療癥狀已有改善,需繼續(xù)觀察和治療。待血液培養(yǎng)結(jié)果出來(lái),進(jìn)一步明確病因,針對(duì)性處理。多數(shù)孩子經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,可恢復(fù)正常,一般不會(huì)對(duì)今后生活產(chǎn)生明顯影響。
2025-01-24 00:36
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