胸腺瘤術(shù)后多年突發(fā)胸痛昏厥如何查因?
我父親四年前做的胸腺瘤手術(shù),因當(dāng)時(shí)和血管粘連,換了根人造血管,取下左無(wú)名靜脈回血管,但因凝血,造成該人造血管90%堵塞,現(xiàn)依靠另一側(cè)回血,四年來(lái)一直吃抗凝藥物,本身也有糖尿病,一年前有經(jīng)常突發(fā)眩暈癥狀,四天前早上突然起來(lái)就覺(jué)得左胸和后背巨痛,主要是一咳嗽就疼,結(jié)果去醫(yī)院檢查,一切正常,回去路上突然昏厥,伴有抽搐,休克狀態(tài),眼向上翻。人無(wú)意識(shí),臉色發(fā)青。然后我們立刻返回醫(yī)院,但時(shí)檢查無(wú)果,現(xiàn)在我們不知道還要如何檢查,望好大夫給出出建議。心血管冠造,心肌酶,均無(wú)異樣,胸強(qiáng)化CT只發(fā)現(xiàn)肝上有一囊腫,但該囊腫早就有,大夫都說(shuō)這個(gè)一直沒(méi)有變化,主要是這次發(fā)病,及咳嗽胸巨痛查不到原因,咳嗽胸痛一直沒(méi)有減輕。請(qǐng)幫幫忙吧~
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸腺瘤術(shù)后多年出現(xiàn)突發(fā)胸痛、昏厥,可能由多種原因引起,如血管問(wèn)題、神經(jīng)問(wèn)題、肺部疾病、心臟疾病、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。 1. 血管問(wèn)題:人造血管堵塞或出現(xiàn)新的血管病變,如血栓形成、血管狹窄等??赏ㄟ^(guò)血管造影、超聲多普勒等檢查明確。治療上可能需要再次手術(shù)或介入治療,藥物如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等。 2. 神經(jīng)問(wèn)題:肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥等。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療可能包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,以及止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 3. 肺部疾?。盒啬ぱ住⒎窝?、肺栓塞等。胸部 X 線、CT 肺動(dòng)脈造影等可輔助診斷。治療根據(jù)具體疾病而定,如抗感染用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 心臟疾?。弘m然之前檢查正常,但不能完全排除隱匿性心臟病,如心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等可進(jìn)一步排查。治療藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 5. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:盡管之前檢查未發(fā)現(xiàn),但仍有小概率可能。需定期復(fù)查胸部 CT 等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-01-25 23:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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注意及時(shí)的行調(diào)節(jié)及手術(shù)的治療就可以,及加強(qiáng)免疫功能的調(diào)節(jié)為宜,提高營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞為宜。
2016-02-22 16:33
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