狂犬病防治
小孩,被貓抓傷左手??袢∫呙绾偷鞍状蛟谝粋?cè)肢體會(huì)怎樣啊?先在防疫站打疫苗的,打在左膀子,蛋白去醫(yī)院打的,他先傷口打,余一半也打了左膀子。想問(wèn)一下這有影響嗎?該怎么處理?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-3-2921:39:53)疫苗有五針,可不可以換肢手第二天重打?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-3-2921:49:07)那為什么書(shū)上強(qiáng)調(diào)禁止注射在同側(cè)肢體?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
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你好:;只要是你在正規(guī)的防疫站接受的正規(guī)的藥物并且按照規(guī)定的時(shí)間接種的疫苗.一般的情況下都會(huì)很成功的,其中有那一環(huán)節(jié)沒(méi)有按照規(guī)定來(lái),就有可能不成功的.
2016-02-22 10:51
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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對(duì)接受過(guò)暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者,如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時(shí)密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗.一咬人犬發(fā)病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬傷,可于當(dāng)天,第3天各注射一針疫苗即可.對(duì)嚴(yán)重咬傷,以前接受過(guò)疫苗接種但時(shí)間較久,對(duì)疫苗的有效性有所懷疑者,則應(yīng)重新進(jìn)行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫,必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白.寵物犬,貓已經(jīng)按規(guī)定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期內(nèi),人被這樣的犬輕微咬傷,可以只進(jìn)行傷口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗.但是若咬傷嚴(yán)重的,或者成年犬沒(méi)有打夠針數(shù),或者疫苗接種早已過(guò)了免疫期,疫苗不合格或者失效,人就最好進(jìn)行人用狂犬疫苗的接種才比較安全.
2016-02-22 09:51
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
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狂犬病狂犬病,人和各種動(dòng)物都可感染,其病原是狂犬病病毒。病犬主要表現(xiàn)狂躁不安和意識(shí)紊亂,攻擊人畜,最后發(fā)生麻痹而死亡,因此又稱瘋狗病。狂犬病病毒主要存在于病畜的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并隨唾液向體外排出。病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10~15天,至癥狀消失后的6~7個(gè)月內(nèi),唾液中都可含有病毒,因此,當(dāng)動(dòng)物被病畜咬傷后,就可感染發(fā)病。有些外表健康的犬、貓,其唾液中也可含有病毒,當(dāng)它們舔人或其他動(dòng)物,或與人生活在一起時(shí),也可使人感染發(fā)病。除此之外,很多野生動(dòng)物,如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后,不僅可發(fā)病死亡,而且還可擴(kuò)大傳播。如有些品種的蝙蝠,感染狂犬病病毒后,它們經(jīng)常襲擊人畜,使之感染發(fā)病。呼吸道分泌物及尿液污染的空氣,也可引起人畜的呼吸道感染。野生動(dòng)物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。由此可見(jiàn),狂犬病的感染途徑不像過(guò)去既認(rèn)為的只是通過(guò)咬傷感染。[診斷要點(diǎn)](1)流行特點(diǎn):本病通常以散發(fā)的形式,即發(fā)生單個(gè)病例為多,大多數(shù)有被瘋病動(dòng)物咬傷的病史:一般春夏發(fā)病較多,這與犬的性活動(dòng)有關(guān)。(2)臨床特征:病犬表現(xiàn)狂暴不安和意識(shí)紊亂。病初主要表現(xiàn)精神沉郁,舉動(dòng)反常,如不聽(tīng)呼喚,喜藏暗處,出現(xiàn)異嗜,好食碎石、木塊、泥土等物,病犬常以舌舔咬傷處。不久,即狂暴不安,攻擊人畜,常無(wú)目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦,下頜下垂,尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞,流涎增多,吞咽困難。后期,病犬出現(xiàn)麻痹癥狀,行走困難,最后終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型癥狀的病例,結(jié)合有被咬傷的病史,可作出初步診斷。但是咬人的不一定都是狂犬病犬,也確實(shí)存在著相當(dāng)數(shù)量的無(wú)臨床癥狀的帶毒犬及呈現(xiàn)臨床癥狀前就向外排毒的犬。所以,對(duì)咬過(guò)人、畜的可疑病犬,不應(yīng)立即打死,應(yīng)將其捕獲,至少隔離觀察兩周,如兩周內(nèi)不呈現(xiàn)病犬癥.狀,證明不是狂犬病,可以解除隔離,如出現(xiàn)臨床癥狀,最好待其自然死亡后,進(jìn)行剖檢,如見(jiàn)胃內(nèi)空虛或充滿異物,胃粘膜發(fā)炎明顯,而其他臟器無(wú)特異性變化,則應(yīng)采取犬腦,送化驗(yàn)室作特異性檢查,如神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)基氏小體檢查、熒光抗體或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),以查明腦組織中是否存在狂犬病病毒。也可將腦組織懸浮液接種給家兔或小白鼠,作出確診。[防治措施]第一,家養(yǎng)的犬,應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種。目前我國(guó)生產(chǎn)的狂犬病疫苗有兩種,即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細(xì)胞凍干苗??袢∫呙?,犬的用量是:體重4千克以下的3毫升,4千克以上的5毫升。被病犬咬傷的動(dòng)物,應(yīng)立即緊急預(yù)防接種,在這種情況下,只注射1次疫苗是不夠的,應(yīng)以3~5個(gè)月的間隔注射兩次。注射疫苗的犬可獲半年的免疫期。另一種疫苗是狂犬病弱毒細(xì)胞凍干苗。使用前,應(yīng)以滅菌的注射用水或生理鹽水按瓶簽規(guī)定的量稀釋,搖勻后,不論大小,每犬一律皮下或肌肉注射1毫升,可獲1年的免疫期。無(wú)論注射哪種疫苗的犬,一般無(wú)不良反應(yīng),有時(shí)在注射局部出現(xiàn)腫脹,很快即可消失。但此兩種疫苗對(duì)體弱、臨產(chǎn)或產(chǎn)后的母犬及幼齡犬都不宜注射。注射后?日內(nèi)的犬,應(yīng)避免過(guò)度訓(xùn)練,并注意觀察其健康狀況。也可注射犬五聯(lián)疫苗(其中含有狂犬病疫苗)。第二,要加強(qiáng)檢疫。未注疫苗的犬入境時(shí),除加強(qiáng)隔離觀察外,必須及時(shí)補(bǔ)注疫苗,否則禁止入境。對(duì)無(wú)人飼養(yǎng)的野犬及其他野生動(dòng)物,尤其是本病疫區(qū)的野犬,應(yīng)撲殺。第三,對(duì)已出現(xiàn)臨床癥狀的病犬及病畜應(yīng)立即撲殺,不宜治療。尸體應(yīng)深埋,不準(zhǔn)食用。對(duì)新咬傷的犬,要及時(shí)治療。其治療效果取決于治療的時(shí)間及對(duì)局部處理是否徹底。在咬傷的當(dāng)時(shí),先讓局部出血,再用肥皂水充分沖洗創(chuàng)口,以排除局部組織內(nèi)的病毒,后用o.1%升汞液或酒精、碘酒等處理。如有狂犬病免疫血清,在創(chuàng)口周圍分點(diǎn)注射(用量為每千克體重按L5毫升計(jì)算,最好在咬傷后72小時(shí)內(nèi)注完)更好。如無(wú)血清,應(yīng)及時(shí)用疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防接種。第四,對(duì)咬傷的人,應(yīng)迅速以20%肥皂水沖洗傷口,并用3%碘酒處理,還要及時(shí)接種狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次,至第四十及五十天再加強(qiáng)注射1次),??扇〉梅乐涡Ч?。狂犬病人傷口的處理和治療被犬咬傷后,其傷口的處理及預(yù)防制品的應(yīng)用主要取決于以下幾個(gè)方面?zhèn)巳慕】禒顩r(即判斷其是否帶有狂犬病毒) 1.地區(qū)(是否在疫區(qū)) 2.咬傷的程度 3.咬傷后的時(shí)間 4.咬傷的部位 5.是否逢合傷口除綜合上述條件外,尚需考慮患者年齡及是否會(huì)留下容貌損傷后遺癥等問(wèn)題?! ?.具體治療綜合上述條件,結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn),針對(duì)不同患者,相應(yīng)作出不同處理?! 谔幚怼 【偷丶皶r(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒:可用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時(shí),用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。傷口不宜包扎、縫口,開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上法使用抗狂犬病血清?! ”匾獣r(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,或嚴(yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強(qiáng)保護(hù)效果??袢】煞啦豢芍翁鞖庠谥饾u變暖,動(dòng)物也活躍起來(lái)。它們不僅與人的接觸日益頻繁,而且也陸續(xù)進(jìn)入發(fā)情和換毛期,性情變得狂躁,容易傷人,再加上這個(gè)季節(jié)人們衣著相對(duì)單薄,因此寵物咬傷人的事件在春夏比較多發(fā)。衛(wèi)生部公布2003年上半年全國(guó)重點(diǎn)傳染病疫情時(shí),出乎人們意料,位居重點(diǎn)傳染病死亡數(shù)和病死率榜首的,并不是上半年曾令人談之色變的非典,而是一個(gè)古老的疾病狂犬病。有關(guān)資料顯示,我國(guó)目前年消耗狂犬病疫苗400余萬(wàn)份,超過(guò)了世界其他國(guó)家用量的總和。即便如此,我國(guó)狂犬病發(fā)病率仍高達(dá)5%,居世界第四位。衛(wèi)生部公布2004.08全國(guó)重點(diǎn)傳染病疫情時(shí),狂犬病位居重點(diǎn)傳染病死亡數(shù)和病死率榜首的?! 】袢?,俗稱“瘋狗病”,是一種人畜共患的急性傳染病??袢偘l(fā)作時(shí),人顯得心煩意亂,食欲不振,神經(jīng)過(guò)敏,出現(xiàn)低燒、頭痛、乏力等貌似感冒的癥狀;隨后病情加重,患者體溫上升至38℃至40℃,心跳加快,血壓升高,怕水、怕風(fēng)、怕光,情緒高度興奮又恐懼不安;患者最后出現(xiàn)全身性麻痹和癱瘓癥狀,呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭,最終喉肌痙攣而死?! o(wú)論何人,一旦被狗咬傷,應(yīng)立即用大量流動(dòng)的自來(lái)水掰開(kāi)傷口進(jìn)行沖洗。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著,所以必須掰開(kāi)傷口進(jìn)行沖洗。同時(shí)還要用肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時(shí),這樣才能防止感染。沖洗之后,可用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治。目前預(yù)防狂犬病唯一有效的措施是全程接種狂犬病疫苗。對(duì)于飼養(yǎng)寵物的家庭成員,特別是兒童,提倡提前進(jìn)行預(yù)防性接種,這樣可以達(dá)到更好的預(yù)防效果。此外,還應(yīng)定期給狗注射犬用狂犬病疫苗。應(yīng)該指出的是,注射一次狂犬病疫苗,有效期僅6個(gè)月,如果在6個(gè)月后又被病犬咬傷,還需再次注射狂犬病疫苗??袢摲陂L(zhǎng)短不一,最短的只有5天,最長(zhǎng)的則可達(dá)到18年??袢≈两袢詫俨恢沃Y,至今沒(méi)有特效治療方法。人被帶狂犬病病毒的狗或貓咬傷后如果不及時(shí)處理,一般會(huì)在50~60天內(nèi)發(fā)病,一旦發(fā)病,死亡率為100%。為了健康安全,請(qǐng)別和寵物“親密接觸”。只有狂犬病傷后才會(huì)患狂犬病嗎?狂犬病本是一種動(dòng)物傳染病,許多動(dòng)物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。但是,和人類關(guān)系最密切的還是貓和狗,人的狂犬病占90%以上由狗傳染的,其次是貓。瘋狗或其他瘋動(dòng)物的唾液中已含有大量病毒。咬人時(shí),唾液中的病毒就沾染了傷口,侵入人體內(nèi)造成感染,這是人患狂犬病的最常見(jiàn)的一種方式。但并不是只有被狗咬傷才患狂犬病,狂犬病毒也可以通過(guò)粘膜造成感染。如小孩大便后,由家狗舔肛門,雖沒(méi)有咬傷,但如果狗的唾液中含有病毒,可使小孩患狂犬病。有一位農(nóng)民在剝瘋狗皮時(shí),不小心劃破了手指,事后因患了狂犬病而死亡。此外,狂犬病毒在已死動(dòng)物體內(nèi)可存活很長(zhǎng)時(shí)間。所以,千萬(wàn)不能剝死瘋狗的皮,更不能吃肉,或拿到市場(chǎng)上去賣,必須將其焚燒掉或挖坑深埋,以避免其他動(dòng)物刨咬。怎樣識(shí)別瘋動(dòng)物?答:瘋動(dòng)物早期的主要表現(xiàn)是性情的明顯改變,如憂慮或害怕,并有神經(jīng)過(guò)敏。有的病獸表現(xiàn)對(duì)主人異常友好,搖尾乞憐,但在輕微的刺激下也會(huì)咬人,主動(dòng)攻擊生人;有的離群獨(dú)處,不與其他動(dòng)物呆在一起,對(duì)主人變得無(wú)感情;有的出現(xiàn)怪食癖,如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現(xiàn)如不細(xì)心觀察,很難發(fā)現(xiàn)。病動(dòng)物在疾病的最早期,唾液里含有大量狂犬病毒,此時(shí)若親近、玩耍就容易被傳染而得病。 瘋動(dòng)物過(guò)了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為坐立不安,跑來(lái)跑去,咬叫無(wú)常,此時(shí)已不能辨認(rèn)生人和熟人,而表現(xiàn)出攻擊人的瘋狂狀態(tài),很多人就是這時(shí)被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴,或尾巴夾在兩腿之間,張著嘴,順嘴流口水,吞咽困難,走起路來(lái)?yè)u搖晃晃,全身毛豎起。進(jìn)入晚期,病動(dòng)物很快發(fā)生呼吸困難,全身衰竭死亡?! ≈档米⒁獾氖牵贁?shù)瘋動(dòng)物表現(xiàn)為"安靜型",即無(wú)明顯興奮表現(xiàn);也有少數(shù)動(dòng)物不發(fā)病,為所謂"攜帶病毒狀態(tài)"(帶有狂犬病毒,可以傳染給人或其他動(dòng)物,但本身并不發(fā)病),不為人所注意,更具危險(xiǎn)性。怎樣處理打死后的瘋狗?答:我國(guó)發(fā)生狂犬病調(diào)查資料表明,絕大多數(shù)(90%以上)病例是被瘋狗咬傷所至,所以,捕殺瘋狗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動(dòng)物體內(nèi)存活很長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)打死的瘋狗進(jìn)行剝皮和吃狗肉,可能傳染而得狂犬病。所以,對(duì)打死的瘋狗千萬(wàn)不能剝皮,不能吃狗肉,或亂丟亂扔,更不能拿到市場(chǎng)上去賣,而是應(yīng)該焚毀或挖坑深埋,防止其他動(dòng)物刨土啃尸,擴(kuò)大污染;對(duì)其他打死的瘋動(dòng)物,也要同樣處理。
2016-02-22 01:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇翱袢〖耙呙缃臃N”的問(wèn)題??袢∮置炙。怯煽袢《舅碌娜诵蠊不技毙詡魅静?。人多因被病獸咬傷而感染,亦可由染毒唾液污染各種傷口粘膜甚至結(jié)膜而引起感染。狗、貓、豬、牛、馬及其它野生食肉類動(dòng)物以及松鼠、家鼠都可以攜帶狂犬病病毒。人對(duì)狂犬病毒普遍易感??袢〉臐摲陂L(zhǎng)短不一,短的幾日,長(zhǎng)的數(shù)十年,多數(shù)是1--3個(gè)月??袢∨R床表現(xiàn)的特征為低熱、頭痛、乏力,不適等癥狀,一半以上病人被咬傷部位及其附近有麻木發(fā)癢、刺痛或蟻爬感,隨之出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、興奮、流涎、發(fā)作性肌痙攣等表現(xiàn),最后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。病程一般不超過(guò)7天。1)人是怎樣感染狂犬病毒的?狂犬病毒通常通過(guò)損傷的皮膚或粘膜進(jìn)入人體內(nèi),在內(nèi)部繁殖后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),并向脊髓、腦部蔓延。人患病后死于急性腦炎、脊髓炎??袢《具€可以通過(guò)呼吸道和消化道進(jìn)入人體,國(guó)外還有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空氣而感染狂犬病的報(bào)告。人主要通過(guò)以下方式感染狂犬病毒1.通過(guò)傷口或皮膚粘膜傳染,如被瘋動(dòng)物咬傷、抓傷、宰殺瘋動(dòng)物、剝瘋動(dòng)物皮、接觸瘋動(dòng)物污染的物品、肛門粘膜、傷口被狗舔過(guò)。有的人被打瘋狗用過(guò)的木棒上的刺扎傷或被草莖刺傷而感染了狂犬病毒。2.通過(guò)口腔粘膜傳染。曾有人因縫補(bǔ)被瘋?cè)频囊路?、用牙齒咬線而受感染引起發(fā)病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起發(fā)病死亡者亦不少見(jiàn)。3.通過(guò)病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部傷口而感染了狂犬??;還有因用病人口水及嘔吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起發(fā)病的報(bào)道。2)狂犬或可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)采取哪些措施?1.迅速咨詢當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。2.及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,可用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅充分洗滌5--10分鐘,再用清水徹底沖洗。較深傷口沖洗時(shí),用注射器深入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%酒精消毒,繼之用3--5%碘酒涂搽。傷口不宜包扎、縫合,傷口應(yīng)盡可能暴露。3.被嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。4.按說(shuō)明書(shū)要求注射人用狂犬病疫苗。3)被咬傷后,如何注射狂犬疫苗?正常人被瘋動(dòng)物或可疑動(dòng)物咬傷后,注射狂犬疫苗是最重要的預(yù)防措施。注射的時(shí)間越早越好,并要進(jìn)行全程免疫。一般性咬傷的注射和程序:一般性咬傷包括皮膚無(wú)流血的輕度抓傷,破損皮膚被舔傷。需注射5支,應(yīng)該0天(第一天即注射當(dāng)天)、3天(第四天,以下類推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1劑,接種部位上臂三角肌內(nèi)注射,兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射,用量相同。禁止殿部注射。嚴(yán)重咬傷者的注射程序:嚴(yán)重咬傷包括頭、面、頸、手指一處或多處咬傷、咬穿皮膚或舔觸粘膜。這些病人應(yīng)加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用(抗狂犬病血清40IU/Kg,人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射時(shí)首針劑量加倍,并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加強(qiáng)。4)注射疫苗后要注意那些事項(xiàng)?注射狂犬疫苗后應(yīng)注意休息,避免勞累或參加激烈的體育運(yùn)動(dòng);還應(yīng)忌酒、濃茶等刺激性較強(qiáng)的飲料或食物。激素、環(huán)磷酰胺等免疫制劑和氯喹等藥物,可能會(huì)降低狂犬病疫苗的預(yù)防效果,應(yīng)盡量避免同時(shí)使用。少數(shù)人被咬傷后打了疫苗也患病死亡,這是因?yàn)橐呙绮豢赡鼙WC100%有效。此外還與如下因素有關(guān):1.沒(méi)有及時(shí)、有效、正確處理傷口。2.嚴(yán)重咬傷者沒(méi)有按要求使用抗血清或HRIG,或者使用時(shí)間太晚。3.疫苗接種方法不當(dāng)。4.疫苗質(zhì)量有問(wèn)題。5.接種后大量飲酒、喝濃茶或吃刺激性食物,使用某些藥物以及從事劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞;某些人免疫反應(yīng)遲緩、有免疫缺陷,使用免疫抑制劑,患有惡性腫瘤、肝硬化、情緒不穩(wěn)等。6.疫苗株與流行株不完全一致。5)被健康狗咬傷也會(huì)得狂犬病嗎?被真正健康的狗咬傷、抓傷是不會(huì)得狂犬病的。但有的狗從外表看健康,而實(shí)際上體內(nèi)帶有狂犬病毒,被這樣的狗咬傷、抓傷,就有得狂犬病的危險(xiǎn)。因此,一旦被狗等動(dòng)物咬傷、抓傷,都必須及時(shí)接種狂犬病疫苗以預(yù)防狂犬病。6)被動(dòng)物咬傷后,沒(méi)有損傷皮膚,是否需要接種疫苗?被動(dòng)物咬傷后,千萬(wàn)不能麻痹大意。有時(shí)雖看不到有皮膚損傷,實(shí)際上細(xì)小的牙印就意味著肉眼難以察覺(jué)到的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此,應(yīng)立即脫掉衣服進(jìn)行消毒處理、皮膚要用肥皂水徹底清洗、涂搽酒精,還要全程注射人用狂犬病疫苗。7)被動(dòng)物咬傷后未及時(shí)注射狂犬病疫苗怎么辦?狂犬病的潛伏期多為30--90天,短于10天內(nèi)者極少見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),被動(dòng)物咬傷或抓傷后,未能及時(shí)注射狂犬病疫苗者,只要抓緊補(bǔ)種,仍可以防止發(fā)病。因?yàn)楹茈y預(yù)先斷定某一傷者是否會(huì)發(fā)病,也很難準(zhǔn)確地推算傷者的潛伏期,所以注射疫苗應(yīng)本著“寧早勿晚”、“寧補(bǔ)勿缺”的原則進(jìn)行。8)剛接種過(guò)其他疫(菌)苗又被動(dòng)物咬傷,能不能注射狂犬疫苗?一般來(lái)說(shuō),同時(shí)接種兩種以上不同的疫(菌)苗,會(huì)出現(xiàn)免疫干擾現(xiàn)象。但是,如果被狗、貓咬傷或抓傷,那么預(yù)防狂犬病發(fā)生就成了生死攸關(guān)的大事,即使剛接種過(guò)其它疫(菌)苗,也應(yīng)立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗,同時(shí)還要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗對(duì)其他疫(菌)苗預(yù)防效果的影響,暫可不予考慮。9)狂犬病能否通過(guò)胎盤或乳汁傳播?目前已證實(shí)患狂犬病不會(huì)通過(guò)胎盤傳給胎兒。這是因?yàn)榭袢《臼且环N嗜神經(jīng)病毒,它侵入人體后,主要存在于腦、脊髓、唾液腺和眼角膜等處,一般不會(huì)通過(guò)胎盤傳給胎兒。但狂犬病卻可以通過(guò)乳汁傳播給嬰兒。哺乳期婦女如被瘋狗咬傷,應(yīng)停止哺乳。有人從狂犬病病人或動(dòng)物(牛、馬等)乳汁中查出了狂犬病毒。因此,狂犬病畜或被瘋動(dòng)物咬傷的牛、羊等的鮮乳、未經(jīng)煮沸不能飲用。10)“被瘋狗咬傷后3個(gè)月沒(méi)有發(fā)病,以后就不會(huì)發(fā)病”的說(shuō)法對(duì)嗎?這種說(shuō)法是不對(duì)的。人被瘋狗咬傷到發(fā)病這段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短,取決于病毒入侵的部位,咬傷的程度,病毒毒力、數(shù)量,被感染者的年齡、免疫狀態(tài)等多種條件。一般來(lái)說(shuō),幼兒及咬傷頭部者潛伏期短,咬傷上下肢或軀干部位者潛伏期相對(duì)較長(zhǎng);冬季因有棉衣覆蓋,咬傷相對(duì)輕些,潛伏期較夏季長(zhǎng)。多數(shù)情況下,潛伏期為30--90天,短者可為7--8天,長(zhǎng)者可達(dá)1年以上,個(gè)別人甚至幾十年后才發(fā)病。11)以前預(yù)防注射過(guò)狂犬病疫苗,現(xiàn)又被動(dòng)物咬傷后還要不要注射狂犬病疫苗?答案是肯定的,其注射程序如下:1.全程免疫接種疫苗后一年內(nèi)又被咬傷,0--30天各注射一針,暴露嚴(yán)重者可在第7天注射第3針。2.一年前全程免疫接種后又被咬傷,需要全程接種疫苗。3.三年內(nèi)全程免疫接種經(jīng)加強(qiáng)者又被咬傷,可0--3天各注射一針。12)接種狂犬病疫苗有禁忌癥嗎?由于狂犬病是致死性疾病,所以被患狂犬病的動(dòng)物咬傷后,或有其它密切接觸史造成感染危險(xiǎn)時(shí),都應(yīng)進(jìn)行疫苗注射,無(wú)禁忌癥。13)孕婦和不滿周歲的嬰兒如被狗咬傷后,能否注射狂犬病疫苗?嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體免疫功能不健全,被狗咬傷后,得狂犬病的危險(xiǎn)性比成人要大。因此,嬰幼兒如被狗咬傷或抓傷,務(wù)必及時(shí),徹底地處理傷口,并立即注射疫苗。孕婦如被狗咬傷,也應(yīng)全程、足量地注射狂犬病疫苗。14)先注射了地鼠腎細(xì)胞/VERO細(xì)胞狂犬病疫苗,后面能換用VERO細(xì)胞/地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗接著注射嗎?能。因?yàn)槎哌M(jìn)入人體后其作用機(jī)理相同,都是通過(guò)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫回憶反應(yīng),快速產(chǎn)生特異性抗體以達(dá)到殺滅狂犬病毒而發(fā)揮保護(hù)作用。為此,各有關(guān)部門要對(duì)養(yǎng)犬實(shí)行嚴(yán)格的管理制度,按規(guī)定對(duì)家犬進(jìn)行免疫接種。從犬只管理、疫苗接種及診斷、治療等方面做好預(yù)防控制,遏制狂犬病疫情上升的勢(shì)頭。本病絕大多數(shù)由病犬咬傷所致,因此,為了盡量避免您和他人患狂犬病,建議家庭不要養(yǎng)狗。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-02-21 18:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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云飛 主治醫(yī)師
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結(jié)核科
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盡快注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的48小時(shí)內(nèi)。具體注射時(shí)間是:分別于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的當(dāng)天(其余以此類推)。
2016-02-21 16:23
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什么是狂犬病? 狂犬病又稱恐水癥,為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎??袢《局饕址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天,長(zhǎng)可達(dá)10年以上,一般為1~3個(gè)月,頭面部、頸部被咬傷或傷勢(shì)嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個(gè)病程在1周內(nèi),很少超過(guò)10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國(guó)家。居世界第一,我國(guó)僅次于印度,多分布于南方。 查看全文»