父親肺炎治療中病情反復(fù),如何應(yīng)對?
7月6日晚父親的高燒發(fā)到39℃,我?guī)е赣H一起到仁濟醫(yī)院東院掛急診,急診醫(yī)生說有可能是肺炎引起的高燒,然后就拍了一張胸片,胸片顯示是肺炎感染引起的高燒,從胸片上還看出了我父親有可能心肌缺血,心臟肥大,然后醫(yī)生就給父親開了三天的頭孢和一瓶消心痛.第二天到仁濟醫(yī)院掛門診,呼吸科的醫(yī)生也說是一般性的肺炎,所用的藥也是頭孢.7月14日住進了瑞金醫(yī)院分院(盧灣區(qū)中心醫(yī)院),7月15日又拍了一張胸片,根據(jù)臨床狀態(tài)及胸片,醫(yī)生也認(rèn)為是一般性的肺炎,只不過肺壞的地方相比于7月6日所拍的胸片要多,這段時間用的藥是青霉素,然而高燒仍舊不退,一直徘徊在38~39.5℃之間.7月17日在醫(yī)院里面拍了一張CT,片子出來以后主治醫(yī)師認(rèn)為我父親得的是間質(zhì)性肺炎,而且已經(jīng)有好幾年了最少有3年以上.7月19日開始醫(yī)生換用抗生素和激素,7月20日開始醫(yī)生又換用倍能抗生素和激素.7月16日使用吸氧鼻管,7月18日醫(yī)生給我父親開始使用無創(chuàng)呼吸機,父親不能自行上廁所小便,需在床上使用尿壺,7月20日父親不能自行上廁所大便,使用大便壺.7月23日帶呼吸機,氧飽和度為82~92,心跳在100名以上,高燒基本已退,在37.5℃左右.然而主治醫(yī)師今天跟我說這個病的基礎(chǔ)是慢性間質(zhì)性肺炎,現(xiàn)在又是急性炎癥,基本上是沒有希望了,呼吸機將會陪伴到底.7月24日主治醫(yī)生減少了倍能的用量,加上了甲強龍推針40mg,奧克40mg,可是用了這些藥以后作用并不是很大,氧飽和還是不去大多數(shù)只有84~89之間,睡覺的時候最佳氧飽和為92~94左右,以前有95,96左右,為什么現(xiàn)在換藥以后情況只有不好呢?2009年7月2日我父親開始有點咳嗽
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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父親因肺炎就醫(yī),治療過程中病情多變,涉及診斷調(diào)整、用藥變化、癥狀發(fā)展等。包括肺炎類型的轉(zhuǎn)變、治療藥物的更換、氧飽和度的波動、體溫的變化及身體機能的改變。 1.肺炎類型轉(zhuǎn)變:從最初認(rèn)為的一般性肺炎到后來確診的間質(zhì)性肺炎,且存在急性炎癥,病情更為復(fù)雜。 2.治療藥物更換:從頭孢、青霉素到抗生素和激素,再到倍能、甲強龍等,藥物調(diào)整是根據(jù)病情變化和病菌類型決定的。 3.氧飽和度波動:使用無創(chuàng)呼吸機后,氧飽和度仍不穩(wěn)定,與肺部炎癥損傷及呼吸功能受損程度有關(guān)。 4.體溫變化:高燒不退到逐漸下降,反映炎癥控制的情況。 5.身體機能改變:不能自行大小便,表明病情影響了身體正常功能。 總之,肺炎治療需要綜合考慮多種因素,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切關(guān)注病情變化,相信醫(yī)生會盡力采取有效的治療措施。
2025-01-23 13:13
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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解決斤斤計較斤斤計較斤斤計較
2016-02-22 01:03
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回答3
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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您好,間質(zhì)性肺炎的癥狀為進行性的呼吸困難.早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳.晚期患者常繼發(fā)感冒,可伴隨發(fā)燒.55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中,晚期可于兩下肺外側(cè)聽到爆裂音,晚期患者可出現(xiàn)紫紺,氣短,體重下降.作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈怒張,肝腫大和下肢浮腫.
2016-02-21 23:43
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回答2
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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你好,有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴(yán)重后出現(xiàn)動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫.你好,一般使用中醫(yī)的辨證治療會好一點.這種病不是很好治,但是要積極的調(diào)整好心態(tài).,
2016-02-21 22:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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質(zhì)性肺炎主要的臨床癥狀有:時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛在治療方面:用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進行性發(fā)展.增強患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化.中藥在必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效.間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,切不可掉以輕心.激素不要突然停藥,因為有反跳反應(yīng),我想這一點醫(yī)生會對你講的.
2016-02-21 05:03
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