大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性,多與自身免疫,激素,寒冷等因素有關(guān),在臨床上分多發(fā)性大動(dòng)脈炎,頭臂型大脈炎,腎型大動(dòng)脈炎等,一般頭臂型和多發(fā)性臨床上較為多見,患者初發(fā)病時(shí)多乏力,頭暈,頭疼,低燒,往往誤認(rèn)為是感冒而延誤最佳治療時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)頸動(dòng)脈,肱消失,雙側(cè)血壓明顯差異甚至測(cè)不到,嚴(yán)重時(shí)可危及生命.目前臨床上對(duì)該病的治療一般采用保守治療+免疫治療相結(jié)合,多采用中藥保守治療

這情況一般需要使用青霉素的,最好配合使用活血化瘀的中藥.

大動(dòng)脈炎的病因尚不明確，目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌、結(jié)核菌、病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病程進(jìn)展快，后果嚴(yán)重，需要積極的有效治療。常用藥物有：纖溶、抗凝及擴(kuò)血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用。必要時(shí)需要手術(shù)治療的。

【治療方案及原則】　　1,約20%是自限性的,在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已穩(wěn)定,對(duì)這類病人如無合并癥可隨訪觀察.對(duì)發(fā)病早期有上呼吸道,肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染,對(duì)防止病情的發(fā)展可能有一定的意義.高度懷疑有結(jié)核菌感染者,應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療.　　2,腎上腺皮質(zhì)激素激素對(duì)本病活動(dòng)仍是主要的治療藥物,及時(shí)用藥可有效改善癥狀,緩解病情.一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo),劑量減至每日5mg~10mg時(shí),應(yīng)長期維持一段時(shí)間.如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征,易感染,繼發(fā)高血壓,糖尿病,精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng),長期使用要防止骨質(zhì)疏松.　　3,免疫抑制劑單純腎上腺皮質(zhì)激素療效欠佳,或?yàn)樵黾盈熜Ш蜏p少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為：環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積.每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制劑,如：環(huán)孢霉素A,驍悉,來氟米特等尚無臨床大樣本報(bào)道,療效有待證實(shí).嚴(yán)重病例會(huì)危機(jī)生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認(rèn)為大動(dòng)脈炎一經(jīng)診斷,應(yīng)積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法.即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應(yīng)持續(xù)較長時(shí)間,要注意藥物不良反應(yīng).　　4,擴(kuò)血管抗凝改善血循環(huán)使用擴(kuò)血管,抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如：地巴唑20mg,每日3次；妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達(dá)莫（潘生?。?5mg,每日3次等.對(duì)血壓高的病人應(yīng)積極控制血壓.　　5,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)為大動(dòng)脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效.　　6,外科手術(shù)治療手術(shù)目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血.　?。?）單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的腦部嚴(yán)重缺血或視力明顯障礙者,可行主動(dòng)脈及頸動(dòng)脈人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)或頸部交感神經(jīng)切除術(shù).　　（2）胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù).　?。?）單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù).　?。?）頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起反復(fù)暈厥發(fā)作者,可行頸動(dòng)脈體摘除術(shù)及頸動(dòng)脈竇神經(jīng)切除術(shù).　　（5）冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù).

從癥狀來看應(yīng)該是血脈流通不好建議在醫(yī)院檢查明確診斷,可以用消炎藥物配合舒筋活血的藥物治療平時(shí)注意休息,注意保暖