溶血性貧血危象如何診斷與治療
在4.5月的時(shí)候，臉色開(kāi)始有點(diǎn)白，后來(lái)脊椎到頭部都痛。一直沒(méi)有去查。到了6月初才去看醫(yī)生。后來(lái)驗(yàn)血驗(yàn)出來(lái)，紅細(xì)胞只有60多，其他正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞是減少的，只有0.2。然后就住了一個(gè)月的醫(yī)院，醫(yī)生診斷為：溶血性貧血危象。但是我沒(méi)有黃疸，尿液和大便里也沒(méi)有血。白細(xì)胞，血小板完全正常。以下有幾項(xiàng)檢查報(bào)告：血清報(bào)告單：核小體、抗JO-1、抗核抗體（1：3200）、ro-52都為陽(yáng)性，其余都是陰性骨髓細(xì)胞，檢驗(yàn)診斷：紅系增生極度低下，比例明顯減低。溶血檢查：coombs試驗(yàn)抗IgG陽(yáng)性（1：16）coombs試驗(yàn)抗C3陽(yáng)性(1：256){放免中心}：FER227.90其他正常。出院是從8顆激素開(kāi)始。慢慢減到1顆，經(jīng)復(fù)查又往下跌?，F(xiàn)在服用3顆激素和免疫抑制1顆（1天）
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李希弘 醫(yī)師
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溶血性貧血危象是一種較為嚴(yán)重的血液疾病，診斷需綜合多項(xiàng)檢查，治療方法多樣，包括藥物、輸血等。常見(jiàn)原因有自身免疫異常、遺傳因素等。 1. 疾病原理：自身免疫性溶血性貧血危象是由于自身抗體破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致。遺傳因素如紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺陷等也可能引發(fā)。 2. 診斷方法：通過(guò)血清檢查發(fā)現(xiàn)抗核抗體等陽(yáng)性，骨髓細(xì)胞檢查紅系增生極度低下，溶血檢查中 Coombs 試驗(yàn)陽(yáng)性等可幫助診斷。 3. 藥物治療：常用藥物有潑尼松、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng)，環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫功能，硫唑嘌呤抑制淋巴細(xì)胞增殖。 4. 輸血治療：嚴(yán)重貧血時(shí)，輸血可迅速改善癥狀，但要嚴(yán)格掌握指征。 5. 日常注意：患者應(yīng)避免勞累、感染，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。 溶血性貧血危象需要及時(shí)診斷和規(guī)范治療，患者要遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 12:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，請(qǐng)問(wèn)你的血紅蛋白總量是多少呢？這些指標(biāo)還并不能判斷是否有貧血的，貧血主要的指標(biāo)是看HGB的量／
2016-02-19 20:23
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱(chēng)溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時(shí)，即可引起貧血。 查看全文»
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