右胸下刺痛、頭暈、食欲不振持續(xù)一年，可能由多種原因引起，如胸膜炎、膽囊炎、胃炎、貧血、植物神經(jīng)紊亂等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛，疼痛可放射至胸部下方，還可能伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療通常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、止痛藥物（如布洛芬）等。 2.膽囊炎：膽囊炎癥會(huì)引起右上腹疼痛，有時(shí)疼痛可放射至右胸下方，還常伴有惡心、嘔吐、厭食等。治療可選用利膽藥物（如熊去氧膽酸）、抗生素（如頭孢哌酮）等。 3.胃炎：胃黏膜炎癥可導(dǎo)致上腹部疼痛、食欲不振等，疼痛可能牽涉至右胸下。治療藥物有抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）等。 4.貧血：貧血會(huì)引起頭暈、乏力、食欲不振等癥狀。治療要根據(jù)貧血類(lèi)型選擇藥物，如缺鐵性貧血用硫酸亞鐵，巨幼細(xì)胞貧血用葉酸、維生素 B??。 5.植物神經(jīng)紊亂：可出現(xiàn)各種身體不適，包括胸痛、頭暈、食欲改變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素）。 出現(xiàn)右胸下刺痛、頭暈、食欲不振持續(xù)一年，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

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你好！如果確認(rèn)為結(jié)核性胸膜炎，一定要及時(shí)治療。1、靜滴頭孢類(lèi)抗生素或靜滴阿奇霉素（至少一周）。2、按療程服用抗結(jié)核藥物。（前兩個(gè)月四聯(lián)用藥、后四個(gè)月二聯(lián)用藥。）祝您健康！