垂體瘤微小且 GH 值異常,手術(shù)還是觀察?
問(wèn)題描述:MRI光片上垂體瘤很微小,且血清中的GH值有一次是16.1,其他正常,可以直接手術(shù)還是繼續(xù)觀察?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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垂體瘤的治療決策需要綜合多方面因素,包括瘤體大小、GH 值變化趨勢(shì)、癥狀表現(xiàn)、患者年齡及身體狀況等。對(duì)于瘤體微小且 GH 值僅一次異常的情況,不能簡(jiǎn)單地決定手術(shù)或觀察,需要進(jìn)一步評(píng)估。 1. 瘤體大小和生長(zhǎng)速度:如果瘤體雖小但增長(zhǎng)迅速,可能傾向手術(shù);若增長(zhǎng)緩慢或穩(wěn)定,可先觀察。 2. GH 值變化:多次監(jiān)測(cè) GH 值,若持續(xù)升高或波動(dòng)較大,手術(shù)可能性增加;穩(wěn)定或逐漸降低則可觀察。 3. 癥狀表現(xiàn):若有明顯的肢端肥大、頭痛、視力障礙等癥狀,應(yīng)考慮手術(shù);無(wú)癥狀或癥狀輕微可觀察。 4. 患者年齡:年輕患者對(duì)生活質(zhì)量要求高,手術(shù)耐受性好,可更積極治療;老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能先觀察。 5. 身體狀況:存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,影響手術(shù)耐受,傾向觀察;身體狀況良好,能耐受手術(shù),則手術(shù)選擇更可行。 總之,對(duì)于垂體瘤微小且 GH 值有一次異常的情況,應(yīng)綜合上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-22 20:14
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以立即到醫(yī)院外科處理,詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2016-02-20 02:06
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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兒童時(shí)期生長(zhǎng)素過(guò)高會(huì)導(dǎo)致巨人癥成人生長(zhǎng)素過(guò)高就會(huì)導(dǎo)致指端肥大癥.這是可以肯定的。如果你有或者是懷疑生長(zhǎng)素過(guò)高建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查主要是做血液檢查為了你身體的健康請(qǐng)盡快檢查。
2016-02-19 20:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則: 1.手術(shù)2.放療3.藥物治療1,溴隱亭:從極小劑量1.25mg開(kāi)始,每日1次,3日后可隔3~7日增加1.25~2.5mg,逐漸增至所需量.一般每日15mg以上,分2~3次口服.有效劑量可達(dá)每日40mg.2,安宮黃體酮:每日40mg,口服或肌注.3,雌二醇,甲地孕酮,氯丙嗪也有一定作用.4,能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)者可行深度X線外照射或重粒子轟擊,也可鞍內(nèi)植稿位素198Au,90Y等.5,有蝶鞍區(qū)壓迫癥狀者可考慮經(jīng)額或經(jīng)蝶手術(shù).
2016-02-19 14:08
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