膽囊切除及膽管引流術后折管疼痛原因及治療
10多年前因膽結石已切除膽囊。2013年5月16日,由于急性梗阻性化膿性膽管炎,做過T管引流手術20天。術后10天,膽汁清澈金黃,于是將引流管折扎,現(xiàn)在感覺里面疼痛,是不是發(fā)炎或者里面膽管不通所致?請求醫(yī)生指導如何治療?非常感謝?。?!,10多年前因膽結石已切除膽囊。這些年來,經(jīng)常服用利膽消石片。,術后10天,膽汁清澈金黃,于是將引流管折扎,現(xiàn)在感覺里面疼痛,是不是發(fā)炎或者里面膽管不通所致?請求醫(yī)生指導如何根治?非常感謝?。?!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊切除及膽管引流術后折管出現(xiàn)疼痛,可能是膽管炎癥、膽管不通暢、引流管刺激、局部組織粘連、心理因素等所致。 1.膽管炎癥:術后感染可引發(fā)炎癥,導致疼痛。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.膽管不通暢:膽汁排出受阻,引起疼痛。需通過影像學檢查明確,必要時再次手術疏通膽管。 3.引流管刺激:引流管與周圍組織摩擦或壓迫,造成疼痛。一般調(diào)整引流管位置或拔除可緩解。 4.局部組織粘連:術后組織愈合過程中粘連,活動時產(chǎn)生疼痛。可先觀察,疼痛嚴重時考慮手術松解粘連。 5.心理因素:過度緊張、焦慮也可能感覺疼痛。需心理疏導,放松心情。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的心態(tài)。
2025-01-21 20:52
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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怕休克啊!休克是要急救的啊!血壓是監(jiān)測休克癥狀其中的一個重要指標啊!
2016-02-20 03:22
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細菌感染,膽管內(nèi)壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細菌和毒素進入血循環(huán),造成以肝膽系統(tǒng)病損為主,合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴重形式。可使用楊氏苗族藥館研制的清膽消癰方進行治療,,最大發(fā)揮藥材清熱解毒、消癰排膿、利膽退黃的功效。藥效通過消化道的吸收,隨血液運送至病灶,強效消除高熱、腹痛、黃疸等癥狀,徹底殺滅病毒、清除膽管炎癥,還扶正固本,增強抵抗病邪之力,既治標又治本,從而治好膽管炎癥,有效抑制復發(fā)。
2016-02-20 03:03
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回答2
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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1、非手術治療:有休克者應首先治療休克,并注意防治急性腎功能衰竭。②糾正代謝性酸中毒,根據(jù)血生化檢查結果,輸入適量的碳酸氫鈉。③選用廣譜抗生素靜脈內(nèi)滴注,然后根據(jù)膽汁及血液的細菌培養(yǎng)及抗生素敏感度測定結果加以調(diào)整。④給予鎮(zhèn)痛藥和解痙劑。糾正脫水。靜脈給予大劑量維生素C及維生素K1等。⑤情況許可時可作纖維十二指腸鏡及鼻膽管引流術。2、手術治療手術的基本方法為膽總管切開引流術。并發(fā)膽囊積膿及結石者,可同時取出膽石并作膽囊造口引流術,待病情改善后,再作第二次手術。手術時宜先探查膽總管,取出膽管內(nèi)的結石,放置T形引流管。若肝管開口處梗阻,則必須將其擴大或?qū)ⅹM窄處切開。盡量取出狹窄上方的結石,然后將引流管的一臂放至狹窄處上方肝管內(nèi),才能達到充分引流的目的。注意??! 阻塞性黃疸術前減壓和膽汁引流;急性化膿性梗阻性膽管炎、膽汁郁滯的引流;極度衰竭的外科性黃疸患者及不能手術切除的膽道惡性腫瘤患者的姑息治療。
2016-02-19 22:34
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好這位朋友.其休克原因主要是感染性休克.
2016-02-19 22:31
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