漏斗胸是一種胸部骨骼發(fā)育異常的疾病。是否手術需綜合多方面因素判斷，如凹陷程度、心肺功能、患者意愿等。手術方法多樣，效果和風險也有所不同。 1. 疾病原理：漏斗胸是由于胸骨、肋軟骨及部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀。 2. 手術必要性：輕度漏斗胸若不影響心肺功能，可不手術；嚴重者常需手術改善心肺受壓，矯正外觀。 3. 手術方法：常見有胸骨抬舉術、胸骨翻轉術等，各有優(yōu)缺點。 4. 手術效果：取決于多種因素，如病情嚴重程度、手術方式、術后康復等。 5. 手術年齡：15 歲仍可手術，年齡不是絕對限制，關鍵看病情。 6. 醫(yī)院選擇：建議選擇正規(guī)大型綜合醫(yī)院或有豐富經驗的胸外科?？漆t(yī)院。 總之，漏斗胸的治療需綜合評估，患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

小兒先天性漏斗胸為常見的胸壁畸形，占小兒胸壁畸形的90%。臨床表現為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側不對稱，凹凸并存，為不規(guī)則型漏斗胸。本病病因不明，有家庭遺傳傾向。漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時期即可出現，隨年齡增長逐漸加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的脊柱側彎?；巍枷莸男毓遣粌H影響體形美觀，還可壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。本病根治方法為手術矯形，我科采用的“胸骨‘V’型截骨、肋軟骨多段切除、克氏針內固定術”治療小兒漏斗胸，具有創(chuàng)傷小、矯形效果顯著、并發(fā)癥少等特點?，F將護理經驗介紹如下：一、術前護理1.心理護理：年齡較大的患兒思想顧慮較重，主要表現在對手術、麻醉的恐懼，擔心手術矯形的效果，以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解手術的必要性、簡要過程和術后效果。可介紹本科以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。2.營養(yǎng)支持：因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進食后有食物返流現象，術前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血藥物。3.一般術前準備：根據氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導患兒練習有效咳嗽咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。二、術后護理1.保持呼吸道通暢，防止窒息按全麻術后護理常規(guī)護理，床旁配備氧氣，吸痰裝置，并確保性能良好?；純盒g畢回房去枕平臥，頭部偏向一側，鼻導管氧氣吸入。及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。出現躁動者，應用鎮(zhèn)靜劑。密切觀察患兒的面色、呼吸情況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。床旁配備急救器材、藥品等。2.體位漏斗胸矯形術后體位特殊而重要，不同于一般胸科手術，術后一定保持平臥，選擇硬板床，不要使用海綿等軟床墊。年長兒童可枕一薄枕，蓋被輕薄，避免胸部負重。同時嚴禁翻身側臥，以防胸廓受壓變形，胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位，影響矯形效果，導致手術失敗。術后一周可逐漸抬高床頭，10天后可下床活動。注意扶患兒坐起時應平托其后背，保持胸背部挺直，不要僅牽拉上肢。3.飲食患兒術后當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食，一般先進食流質、半流質飲食，并逐漸過渡到正常飲食。指導患兒加強營養(yǎng)，多進食營養(yǎng)豐富的肉類、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。因術后臥床時間較長，應注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。4.術后并發(fā)癥主要并發(fā)癥為氣胸，因手術過程中剝離胸骨、肋骨時可能使胸膜受損。術后密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律，定時聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致，有無鼻扇、口唇發(fā)紺等缺氧征，及早發(fā)現處理。少量氣胸可行胸穿，大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。5.藥物治療術后常規(guī)給予止血藥物，如止血敏、止血芳酸、維生素K1等。同時應用抗生素靜脈輸入。為保持術后呼吸道通暢，防止肺部感染，可遵醫(yī)囑定時霧化吸入，使痰液稀釋，易于咳出。霧化吸入藥物一般選用慶大霉素、糜蛋白酶、氟美松，也可選用沐舒坦等。6.引流護理放置胸骨后引流管者，保持引流管通暢，觀察引流液的量及性質。一般引流少量的血性或淡血性液，24小時不超過50毫升。放置引流皮片者，術后3天醫(yī)生每日擠壓局部滲血滲液，換藥。皮片引流者傷口敷料外可有少量的血性滲出，應告知患兒及家屬，以免引起患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多于術后3天拔除。7.基礎護理保持胸帶固定牢固，防止松脫。床單位平整，清潔干燥，定時按摩受壓部位，防止褥瘡發(fā)生。病室每日開窗通風，紫外線照射消毒，保持室內空氣清新。三、康復期護理漏斗胸患兒整形術后，護士應在病人出院時做好康復期指導，確保達到滿意的整形效果，同時保證患兒正常的生活、學習。主要有以下幾點：1.出院后保持胸部清潔，繼續(xù)睡硬板床三個月，不使用席夢思床墊。睡時保持仰臥位，勿側臥。蓋被輕薄，衣服不宜過緊，盡量避免胸部負重受壓。年齡小、好動的患兒家長要加強看護，防止外傷、摔跤，術后短期可穿防護背心。2.手術6個月后可指導患兒進行擴胸、收腹等動作，鍛煉胸腹部肌肉。部分年長患兒術后仍習慣性頸肩部前傾、駝背，家長要及時糾正，指導患兒站立、行走時挺胸抬頭，去除不良習慣。必要時使用“背背佳”等矯形帶，矯正含胸駝背等不良姿勢。3.3個月后可正常上學、上幼兒園，但術后一年內避免劇烈的體育運動，如踢球等，防止胸部受到重物撞擊。加強營養(yǎng)，增強體質。定期復查(術后1、3、6個月)，2年后取出內固定。（河北省兒童醫(yī)院彭曉燕陶靜平趙文穎費曉潔）“漏斗胸”是指胸骨中下部分向內凹陷，其相鄰肋軟骨也隨其凹陷，形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚，雖然佝僂病可以引起，但多當數是先天性發(fā)育異常，有學者認為是肋軟骨過度生長所致，過長的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。輕度漏斗胸，對循環(huán)呼吸影響不大，嚴重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨壓迫心臟、肺等胸腔內臟，使患兒易發(fā)生呼吸道感染，運動耐受力差，體形瘦弱，喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外，更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力，這些孩子常羞于當眾暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳，個別甚至形成心理上的孤僻。年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大，不必急于治療，有可能隨生長發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童，宜手術治療，矯正畸形，一般2～3以上患兒即可耐受手術，年齡小，手術操作簡單，肋骨和肋軟骨容易塑形，但對麻醉、手術的耐受力低，矯正后又有復發(fā)的可能，所以一般在6～10歲予以手術。20歲以后機體自行矯正的機率小，手術難度也大，效果也不滿意。一般來講，手術治療可明顯改善胸患兒胸廓外觀，解除下陷的胸骨和肋骨對心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動力和耐力也較前有所提高，另一方面患兒心理壓力得以緩解，精神狀態(tài)較前振奮

不影響孩子的心臟和肺就可以不用手術

你好：漏斗胸是先天性的胸骨發(fā)育異常引起的,目前國際上治療漏斗胸最先進的方式是在胸腔鏡下微創(chuàng)手術治療,傷口小,術中創(chuàng)傷小,一般住院一周即可出院.所有費用約在3萬左右,希望我的回答能幫到你,YDY

你好，漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳,主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀，使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位，并導致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響