快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號

80歲男性間質(zhì)性肺炎一年多療效不佳,時有咳嗽淺黃痰,怎么治?

性別:男年齡:80老年人得了間質(zhì)性肺炎一年多了,中西藥吃了不少,沒多少效果,現(xiàn)在時有咳嗽,有少量淺黃色痰。請問怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    間質(zhì)性肺炎的治療可從氧療、藥物治療、肺康復(fù)、生活管理、定期復(fù)查等方面考慮。 1.氧療:對于存在低氧血癥的情況,可進(jìn)行長期家庭氧療。這有助于改善缺氧狀態(tài),減輕呼吸困難等癥狀。 2.藥物治療: 吡非尼酮:具有抗纖維化的作用,可延緩間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展。 尼達(dá)尼布:能抑制肺纖維化進(jìn)程。 糖皮質(zhì)激素如潑尼松:可減輕炎癥反應(yīng),但老年人使用時需謹(jǐn)慎評估副作用。 3.肺康復(fù):包括呼吸肌鍛煉,像縮唇呼吸、腹式呼吸等,可以增強(qiáng)呼吸功能。 4.生活管理: 戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒。 保證充足的休息,避免勞累。 適當(dāng)增加營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查,以便及時調(diào)整治療方案。 80歲男性間質(zhì)性肺炎患者,在治療時要綜合多方面因素。氧療改善缺氧,藥物控制病情,肺康復(fù)增強(qiáng)呼吸功能,生活管理維持身體狀態(tài),定期復(fù)查調(diào)整方案。

    2025-01-22 00:59
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    本病對腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)尚好而且應(yīng)該早期大量和長期地運(yùn)用用法:潑尼松40~80mg/d持續(xù)3個月病情穩(wěn)定后方逐漸減量維持時間當(dāng)視病情發(fā)展而定但療程不宜短于1年間質(zhì)性肺炎病的最大特點(diǎn)是:起病隱襲,進(jìn)行性加重,最終導(dǎo)致肺,心功能衰竭.本病成為不可預(yù)防,不易早期發(fā)現(xiàn),不好治療,進(jìn)行性損害的"絕癥".水果要適量也要選擇品種:肺炎患者適量的多飲水和進(jìn)食水果對疾病的康復(fù)是有利的.多數(shù)水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助熱生痰.即使是一些寒性水果,也非多多益善.如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運(yùn)化功能,不利于疾病的康復(fù).

    2016-02-19 01:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,間質(zhì)性肺炎一直是困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題,其病因漫長又十分復(fù)雜,已知的治療方法根本無法治愈,西醫(yī)治療更是副作用極大.不建議自行盲目吃藥,建議聽從主治醫(yī)生的治療方案.間質(zhì)性肺炎病的最大特點(diǎn)是:起病隱襲,進(jìn)行性加重,最終導(dǎo)致肺,心功能衰竭.本病成為不可預(yù)防,不易早期發(fā)現(xiàn),不好治療,進(jìn)行性損害的"絕癥".對于間質(zhì)性肺炎的治療到現(xiàn)在在國內(nèi)外沒有好的方法.我們研究所經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)踐和對351個病人的治療研究,發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎患者的肺纖維化病灶處于非靜止的動態(tài)變化中,可因治病因子的繼續(xù)作用而逐漸增加,使病情加重;也可以因科學(xué)的治療而逐漸減少,使病情減輕.通過大量的對特定中藥的藥理及所含成分的研究,觀察到中藥丹參可減少氧自由基的產(chǎn)生,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,改善微循環(huán)和細(xì)胞出血,缺氧所至的代謝障礙,可明顯抑制成纖維細(xì)胞的生成和繁殖,同時可增強(qiáng)機(jī)體免疫力.忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導(dǎo)致消化功能降低,食物應(yīng)以高營養(yǎng),清淡,易消化為宜,不要吃大魚,大肉,過于油膩之品,以免中焦受遏,運(yùn)化不利,營養(yǎng)反而不足.油膩之品大多性屬溫?zé)?可以生內(nèi)熱,濕滯為痰,不利于肺氣的早日康復(fù).水果要適量也要選擇品種:肺炎患者適量的多飲水和進(jìn)食水果對疾病的康復(fù)是有利的.多數(shù)水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助熱生痰.即使是一些寒性水果,也非多多益善.如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運(yùn)化功能,不利于疾病的康復(fù).以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”.

    2016-02-18 19:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    癥狀  時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴(yán)重后出現(xiàn)動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫. 間質(zhì)性肺炎早期主要癥狀為咳嗽,不易發(fā)覺病因,因而易被耽誤,且此病只能穩(wěn)定無法根治.中藥調(diào)理有一定療效.后期肺部纖維化,出現(xiàn)裂縫.從而導(dǎo)致呼吸困難.纖維化過程不可逆,晚期基本不治.國際上并未了解該病病因,亦不知確切治療方法.西藥治療:  IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等.  1.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年.如減量過程中病情反復(fù),應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效.如病情需要,可終身服用.治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯.如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情.強(qiáng)的松60~80mg/日,分3~4次應(yīng)用.如病情兇險(xiǎn)開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500~1000mg/日,持續(xù)3~5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個體差異找出最佳維持量,避免復(fù)發(fā).  2.免疫抑制劑皮質(zhì)激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定.  (1)硫唑嘌呤:為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小.  (2)環(huán)磷酰胺:劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴(yán)密觀察.  (3)雷公藤多甙:具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服.  3.對癥治療如出現(xiàn)繼發(fā)感染時應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素;低氧血癥可給予低流量氧吸入.  其他治療   彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時為早期還是晚期,都應(yīng)立即進(jìn)行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)展.早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療是降低病死率的有效方法.而在治療過程中應(yīng)用中醫(yī)潤燥養(yǎng)陰,活血化瘀,軟堅(jiān)消痰,培補(bǔ)脾腎等治療原則,亦有不可低估的防治作用.孔氏驗(yàn)方中藥治療  化瘀清肺湯地龍30g制川雪30g魚腥草30g制白尖12g瓜蔞皮12g川貝10g浙貝10g甲珠15g黃芩15g橘絡(luò)5g鈞藤10g葶藶子25g草氏20g主木15g制一又10g陰虛加北沙參15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g蘇葉10g水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服2次,15付一個療程.

    2016-02-18 18:19
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    汪敏 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    本病對腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)尚好而且應(yīng)該早期大量和長期地運(yùn)用用法:潑尼松40~80mg/d持續(xù)3個月病情穩(wěn)定后方逐漸減量維持時間當(dāng)視病情發(fā)展而定但療程不宜短于1年長期服務(wù)激素藥會對機(jī)體有一定毒副作用,要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.按療程服藥,定期檢查,同時心里不要過于緊張.

    2016-02-18 14:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是間質(zhì)性肺病?   間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴(yán)重影響肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導(dǎo)致細(xì)小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管等。 查看全文»

呼吸困難 口干
推薦醫(yī)生 更多»
  • 于化鵬

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:長期從事呼吸專業(yè),有豐富的臨床工作及研究經(jīng)驗(yàn)。較早在廣東省及 詳情»

  • 張曉

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:風(fēng)濕病嚴(yán)重并發(fā)癥(間質(zhì)性肺病、肺動脈高壓及炎性眼病)炎癥性關(guān) 詳情»

  • 江山平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

推薦用藥 更多»
醋酸地塞米松片

療效:主要用于過敏性與自身免疫性炎...

地塞米松磷酸鈉注射液

療效:主要用于過敏性與自身免疫性炎...

專家咨詢 更多>
李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

預(yù)約掛號
李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

預(yù)約掛號
劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

預(yù)約掛號
醫(yī)院問答 更多>
為什么龜頭有點(diǎn)癢

為什么龜頭有點(diǎn)癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會嗜睡嗎?

腦缺氧會嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28