20 歲患肝內(nèi)膽管結(jié)石伴擴(kuò)張,求治療方案
本人今年才20歲就患了肝內(nèi)膽管結(jié)石,常有疼痛難忍,想盡快解決自己的心頭之喚,想請(qǐng)專(zhuān)家針對(duì)本人的病歷做出具體的治療方案,急,謝謝!!!彩超結(jié)果:肝臟體積正常,外形規(guī)則,表面光滑,內(nèi)部回聲不均勻,可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)拌慧星影,內(nèi)經(jīng)6mm,前后葉膽管內(nèi)探及多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,最大7*5mm,呈串珠樣排列,右肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯結(jié)石.膽囊正常大小,壁厚3mm,囊內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石及新生物,膽道不擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯結(jié)石.雙腎體積正常,外行規(guī)則,皮質(zhì)部回聲均勻,集合系統(tǒng)不分離,未見(jiàn)明顯結(jié)石.右肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石伴擴(kuò)張肝內(nèi)多發(fā)結(jié)晶體求助好的醫(yī)療方案...!!!
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類(lèi)型,其形成與膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)。治療方案包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及患者的癥狀等。 1. 藥物治療:熊去氧膽酸膠囊有助于溶解較小的結(jié)石;消炎利膽片能緩解炎癥和疼痛;阿莫西林膠囊可用于抗感染。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑使用。 2. 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果的攝取。 3. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀(guān)察結(jié)石的變化。 4. 體外震波碎石:適用于部分較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石,但可能需要多次治療。 5. 手術(shù)治療:若結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或引起并發(fā)癥,可能需要手術(shù),如膽管切開(kāi)取石術(shù)等。 總之,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,應(yīng)綜合考慮多種因素選擇合適的治療方案?;颊咭e極配合醫(yī)生治療,注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-20 11:08
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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建議右側(cè)肝管探查取石術(shù),是很好的手術(shù)適應(yīng)癥,盡早做吧
2016-02-18 00:01
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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患者20歲患肝內(nèi)膽管結(jié)石確實(shí)是苦惱的病,也是目前肝膽科的前沿問(wèn)題.現(xiàn)在你的肝內(nèi)膽管尚未擴(kuò)張,可以吃熊去氧膽酸,為什么吃呢?結(jié)石小,有可能是純膽固醇結(jié)石所以用熊去癢膽酸是適應(yīng)癥,但須堅(jiān)持吃一年時(shí)間,事前先化驗(yàn)肝功備查.有很多中藥治療我認(rèn)為是無(wú)確定療效,,在建議你進(jìn)京的301看看.
2016-02-17 15:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用:肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來(lái)被稱(chēng)為“頑癥”,甚至被稱(chēng)為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無(wú)痛苦,無(wú)肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請(qǐng)聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-02-17 10:09
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