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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一些疾病可能會出現(xiàn)十天左右一次的伴隨癥狀,比如周期性的偏頭痛、過敏性疾病、某些內(nèi)分泌疾病、周期性的胃腸道功能紊亂、間歇性心律失常等。 1. 周期性偏頭痛:由于血管舒縮功能障礙、神經(jīng)遞質(zhì)異常等導(dǎo)致。癥狀包括單側(cè)頭部搏動性疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、畏光等。治療可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、麥角胺咖啡因等。 2. 過敏性疾?。航佑|過敏原后,免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。如過敏性鼻炎,可能出現(xiàn)流涕、鼻塞、打噴嚏,常用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。 3. 某些內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?,可能影響代謝和神經(jīng)功能。治療藥物有左甲狀腺素鈉、丙硫氧嘧啶等。 4. 周期性胃腸道功能紊亂:可能與飲食、情緒、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘,可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、馬來酸曲美布汀等。 5. 間歇性心律失常:心臟電生理活動異常。如早搏,可能有心悸、胸悶,可用美托洛爾、普羅帕酮等。 出現(xiàn)十天一次的伴隨癥狀可能由多種原因引起,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
2025-01-19 23:18
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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高血壓病是指病因尚未明確,以體循環(huán)動脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病.原發(fā)性高血壓多發(fā)生在中年以上的人;繼發(fā)性高血壓是其他疾病的一種癥狀,如腎臟,腦,血管及內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高.由于高血壓持續(xù)時(shí)間過長,容易引起冠狀動脈硬化性心臟病.高血壓又是冠心病,腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素.心肌梗塞病人中50%是高血壓患者,腦卒中病人76%的人有高血壓病史.因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘.而您經(jīng)常性的留鼻血可以排除是鼻腔的問題后就是高血壓所帶來的繼發(fā)性的腦血管癥狀,需要引起您的注意!建議您去醫(yī)院做一次全面的檢查,并遵照醫(yī)囑,按時(shí)吃藥,并在日常生活中注意飲食,少鹽清淡!
2016-02-17 07:12
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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流鼻血有兩種類型:前位型及后位型.后位型主要影響老年人,尤其是高血壓病人,由于年齡較大不同程度存在著小動脈硬化,血管脆性增加如果血壓突然增高(在大便時(shí)可是腹壓增高所致突然升高)毛細(xì)血管就會破裂出血.高血壓并不可怕,可怕的是不重視.如果對自己的高血壓較重視,經(jīng)常用降壓藥把血壓控制在基本正常范圍而且比較穩(wěn)定就不會出現(xiàn)腦血管問題高血壓病人發(fā)生鼻出血后,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)避免精神緊張據(jù)臨床觀察,不少鼻出血患者,多在驚嚇,憤怒等情緒異常的情況下發(fā)生,并往往是血壓過高的信號,但出血可以緩沖血壓,防止其他內(nèi)臟出血,特別是防止腦出血,從這一點(diǎn)上看,只要出血量不多,并非壞事.這時(shí)要避免精神緊張,否則會使血壓急劇升高,加重出血.(2)局部止血病人取坐位,頭稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前額和鼻部,使局部血管收縮止血,并同時(shí)用手指緊捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘.如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片,塞入鼻腔止血.(3)降低血壓使用降壓藥降低血壓也有助止血,務(wù)必使血壓緩慢下降,以防降壓過快而導(dǎo)致內(nèi)臟供血不足,血流緩慢,形成血栓而發(fā)生心絞痛,腎功能損害,缺血性中風(fēng).(4)出血量較多,病情危重時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院請醫(yī)生采用燒灼,冷凍或紗布填塞等治療.●控制血壓高血壓的人有流鼻血的傾向.應(yīng)采取低脂,低膽固醇的飲食.如有高脂血癥同時(shí)服用降脂藥.●戒煙抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血.營養(yǎng)與飲食療法●補(bǔ)充營養(yǎng)素①補(bǔ)充鐵質(zhì)你若容易流鼻血,不妨考慮補(bǔ)充鐵質(zhì),以幫助體內(nèi)造血.鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成.②補(bǔ)充維生素c膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì).上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱鏊?使你的鼻竇及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)濕潤的保護(hù)膜.③補(bǔ)充維生素K,并且保持大便通暢維生素K是正常凝血作用所必需的.其來源有苜蓿,海帶,及所有深綠色葉菜類.
2016-02-16 23:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,高血壓病人流鼻血常是因?yàn)檠獕和蝗簧吆蟪霈F(xiàn)的,建議測量血壓,如果是血壓控制不佳,及早調(diào)整藥物或換藥治療.一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓占所有高血壓的80%,其確切原因還不清楚.而繼發(fā)性高血壓比較少見,大約占高血壓的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發(fā)疾病,高血壓也就會隨之消失.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動過速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時(shí)規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達(dá)到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.必要時(shí)再聯(lián)用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.對明確的已經(jīng)有高血壓這一個(gè)高危因素存在時(shí),建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療這些心腦血管病的高危因素.平時(shí)需要注意,勤測血壓,家中可自備血壓計(jì),每日三次測量以做到心中有數(shù).盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進(jìn)食,用力排便等,避免血壓波動過大而導(dǎo)致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發(fā)腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩(wěn)定.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.合理膳食: “少鹽少脂多運(yùn)動,戒煙限酒減壓力,按時(shí)服藥是關(guān)鍵,謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”. 1,減少食鹽攝入量.高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對鹽敏感的患者要更少. 2,保證合理膳食.①限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.②限制脂肪攝入,少吃肥肉,動物內(nèi)臟,肉湯,以及油炸食品,糕點(diǎn),甜食,烹調(diào)時(shí)盡可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪?yōu)橐?避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海魚,海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長血小板的凝聚,抑制血栓形成.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑥適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.每天攝入的總熱量. 3,有效控制體重可預(yù)防高血壓.減肥,控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,適當(dāng)運(yùn)動健身. 4,戒煙.煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高. 5,限酒.大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常. 6,增加體力活動.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等形式的體力活動,每次活動一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異. 7,注意心理,社會因素.高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,避免情緒大起大落. 8,如果通過3至6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持.如無效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無明顯癥狀而不用藥. 建議測量血壓,規(guī)律服用長效降壓藥物治療,以免血壓波動或控制不佳.
2016-02-16 23:06
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鼻腔中血管豐富,管壁薄,容易發(fā)生出血.而患有高血壓的病人,血漿中低密度脂蛋白濃度增高,這種脂蛋白是形成動脈硬化的主要因素,它可以隨血液循環(huán)最終在小動脈壁上形成粟粒樣動脈瘤,這些小動脈瘤容易破裂出血,因此,當(dāng)病人血壓驟然升高時(shí),腦內(nèi)動脈尚未破裂之前,鼻腔內(nèi)血管可先行破裂發(fā)生鼻出血.急性鼻出血是高血壓病人的常見并發(fā)癥之一,多見于中老年人,青年人也時(shí)有發(fā)生.出血多為單側(cè),也可為雙側(cè),可間斷反復(fù)出血,也可持續(xù)出血.出血量多少不一,輕者僅少量出血,重者可發(fā)生失血性休克,表現(xiàn)面色蒼白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血發(fā)生窒息,而危及生命.高血壓病人發(fā)生鼻出血后,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): (1)避免精神緊張 據(jù)臨床觀察,不少鼻出血患者,多在驚嚇,憤怒等情緒異常的情況下發(fā)生,并往往是血壓過高的信號,但出血可以緩沖血壓,防止其他內(nèi)臟出血,特別是防止腦出血,從這一點(diǎn)上看,只要出血量不多,并非壞事.這時(shí)要避免精神緊張,否則會使血壓急劇升高,加重出血. (2)局部止血 病人取坐位,頭稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前額和鼻部,使局部血管收縮止血,并同時(shí)用手指緊捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘.如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片,塞入鼻腔止血. (3)降低血壓 使用降壓藥降低血壓也有助止血,務(wù)必使血壓緩慢下降,以防降壓過快而導(dǎo)致內(nèi)臟供血不足,血流緩慢,形成血栓而發(fā)生心絞痛,腎功能損害,缺血性中風(fēng). (4)出血量較多,病情危重時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院請醫(yī)生采用燒灼,冷凍或紗布填塞等治療.高血壓患者遇到鼻腔出血該怎么辦呢?這里有幾點(diǎn)建議相信對讀者是有所借鑒的.一是停止活動,靠椅端坐,頭前傾,保持冷靜;二是用拇指和食指或中指捏緊雙側(cè)鼻翼(鼻子最下面兩側(cè)很有彈性的部分)5-10分鐘;三是明確血壓是否超高(有條件最好測量血壓),決定是否需要服用降壓藥.額部濕毛巾冷敷也是可供選擇的方法.但如果簡單處理無效,還是馬上去醫(yī)院就診.有了鼻內(nèi)鏡,很多隱蔽部位的出血點(diǎn)都可以準(zhǔn)確識別,止血也就順理成章了.值得一提的是,有人把鼻出血當(dāng)作高血壓患者腦出血的信號,這一信號的出現(xiàn)給您警示:高血壓需要很好的控制了,否則會有更大危險(xiǎn)!
2016-02-16 11:58
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