30 歲男性患 1 型糖尿病 15 年，目前出現(xiàn)酮體陽性、尿蛋白++、尿糖++++、糖化血紅蛋白 7.1 及糖化白蛋白 19.0 且血糖波動大的情況，需要綜合多方面因素來判斷是否住院及住院時間。包括血糖控制難度、并發(fā)癥情況、身體整體狀況、治療方案調(diào)整以及患者的依從性等。 1. 血糖控制難度：血糖波動大，說明當(dāng)前的治療方案可能效果不佳，需要重新評估和調(diào)整，這可能需要住院進行密切監(jiān)測和調(diào)整。 2. 并發(fā)癥情況：尿蛋白++提示可能存在糖尿病腎病，需要進一步檢查和治療，住院有利于系統(tǒng)診治。 3. 身體整體狀況：長期糖尿病可能影響身體多個器官功能，住院可全面檢查評估身體狀況。 4. 治療方案調(diào)整：可能需要更換胰島素種類或調(diào)整使用劑量，住院便于觀察調(diào)整效果。 5. 患者依從性：部分患者在家中難以嚴格遵循治療要求，住院期間能接受專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督，提高依從性。 綜上所述，這種情況通常需要住院治療，住院時間一般在 1 - 2 周左右，但具體時長需根據(jù)患者治療效果和恢復(fù)情況而定。住院期間，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，出院后也要嚴格遵循醫(yī)囑，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。

病例分析:2意見建議:根據(jù)你的情況，建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院或?qū)？漆t(yī)院詳細檢查后正規(guī)、系統(tǒng)治療，延緩高糖毒性導(dǎo)致其并發(fā)癥出現(xiàn)。但糖尿病隨病程延長藥物治療會越來越不理想；

現(xiàn)在你的情況已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病酮癥和糖尿病腎病的，建議你立即住院治療。通過住院治療來降低你的痛癥和尿糖以及降低尿蛋白，避免引起腎衰。

從你的檢查結(jié)果來看，你目前出現(xiàn)了糖尿病酮癥及糖尿病腎病的并發(fā)癥。這種情況下需要住院治療的，糖尿病腎病恢復(fù)的慢，差不多要住2到3周，平時一定不要吃豆制品。