二型糖尿病患者在未用藥的情況下，選擇降糖藥時(shí)需綜合考慮多種因素，如藥物降糖機(jī)制、自身胰島功能、有無并發(fā)癥、藥物副作用及個(gè)體差異等。 1. 藥物降糖機(jī)制：二甲雙胍通過減少肝臟葡萄糖輸出、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。 2. 自身胰島功能：若胰島功能較好，可選擇磺脲類藥物如格列本脲，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。 3. 有無并發(fā)癥：存在心血管疾病時(shí)，可考慮使用 SGLT-2 抑制劑如達(dá)格列凈。 4. 藥物副作用：阿卡波糖常見胃腸道不良反應(yīng)，如腹脹、排氣增多。 5. 個(gè)體差異：不同人對(duì)同一種藥物的反應(yīng)不同，需在醫(yī)生指導(dǎo)下試用。 總之，選擇降糖藥要綜合多方面因素，且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行用藥。

你好，根據(jù)你的情況建議先服用降糖藥治療，必要時(shí)用胰島素控制血糖提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askCJX67：謝謝醫(yī)生的回答我很滿意

如果不是很高，可以先飲食控制、服藥治療，嚴(yán)重者可以應(yīng)用諾和靈筆，攜帶方便，不受溫度影響?？诜葝u素效果不好

你這種情況首先要控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，先和胰島素治療，這個(gè)副作用最小。

你這種情況血糖比較高了，建議控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，可以用胰島素強(qiáng)化治療。