73 歲男性腦梗復(fù)發(fā)致不能進(jìn)食嘔吐如何處理?
三年前查出有腦梗,最近半個月不能進(jìn)食嘔吐,該怎么辦?所患疾?。耗X梗塞患者男,73歲,三年前查出有腦梗,右腎嚴(yán)重積水。今年七月一日摔倒,致右側(cè)大腿股骨粉碎性骨折,植入鋼釘。在手術(shù)前曾出現(xiàn)噴射性嘔吐,現(xiàn)有十八天時間不能進(jìn)食,出現(xiàn)嘔吐頭暈,心悸,血壓升高現(xiàn)象。睡眠和精神狀態(tài)還可以。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療。曾經(jīng)治療情況和效果:1、做過腦部CT,心電圖等檢測,CT顯示腦梗塞復(fù)發(fā)2、靜脈注射疏血通,七葉皂苷鈉注(凍干粉),始終控制不住嘔吐,效果不好想得到怎樣的幫助:您能否給出一些治療建議,怎樣才可以進(jìn)食,控制嘔吐?這種現(xiàn)象繼續(xù)下去有生命危險嗎?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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73 歲男性,三年前患腦梗,近期復(fù)發(fā)且伴有不能進(jìn)食、嘔吐等癥狀。這可能由腦梗病灶影響、血壓波動、胃部疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等多種因素引起。 1. 腦梗病灶影響:腦梗復(fù)發(fā)可能損傷控制吞咽和嘔吐反射的神經(jīng)中樞。治療上,除了使用疏血通等改善腦循環(huán)的藥物,還可考慮依達(dá)拉奉清除自由基、丁苯酞促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。 2. 血壓波動:血壓升高會加重腦部癥狀,導(dǎo)致嘔吐。需平穩(wěn)降壓,可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 3. 胃部疾?。洪L期臥床可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等。可通過胃鏡檢查明確,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。 4. 電解質(zhì)紊亂:不能進(jìn)食易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鈉等。需及時化驗電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉等。 5. 藥物副作用:某些藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。必要時調(diào)整治療藥物。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,密切觀察患者的生命體征和癥狀變化。
2025-01-19 12:11
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前的治療主要以擴(kuò)血管、腦保護(hù)、降顱壓為主,可以用些中樞性止吐藥物,關(guān)鍵看能否度過腦水腫高峰期!
2016-02-16 06:09
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