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腎結(jié)石的微創(chuàng)治療?

腎結(jié)石的微創(chuàng)治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳錫平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    您好,腎結(jié)石是很常見的疾病,結(jié)石小的不需要進行手術(shù)處理,如果結(jié)石比較大的話,可以先進行體外沖擊波碎石,有可能將結(jié)石打碎以后排出體外,如果是經(jīng)過碎石無法排出的,那可以做微創(chuàng)手術(shù)處理,目前的微創(chuàng)手術(shù)是通過輸尿管鏡取石,或者是經(jīng)皮腎鏡碎石以及腹腔鏡切開取石,可以根據(jù)具體的病情來選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

    2018-12-29 12:35
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    毛細(xì)支氣管炎一般是由病毒侵入毛細(xì)支氣管引起.如果寶寶在上呼吸道感染后2~3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳,陣發(fā)性喘憋,且呼吸音粗并帶有哨聲,說明寶寶有可能感染了毛細(xì)支氣管炎.一旦出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎的癥狀,如果得不到及時治療,寶寶很容易發(fā)生肺氣腫和肺不張,再處理不及時,就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果.特別是早產(chǎn)兒,3個月以下的嬰兒和出生時體重過輕的嬰兒,更容易出現(xiàn)這些問題了,更應(yīng)引起家長的重視.引發(fā)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的病毒可以通過鼻腔分泌物和唾液傳播,也可以通過接觸傳播.如果寶寶周圍有感冒患者或呼吸道炎癥患者,他們身上攜帶的病毒就有可能傳染給寶寶,引發(fā)毛細(xì)支氣管炎.所以,對于嬰兒特別是3個月以內(nèi)的小寶寶,家長應(yīng)該盡量避免他與外界過多接觸.這種措施可能會給家長帶來不便,但在實際生活中,他的確起到了較好的預(yù)防作用.治療篇如果寶寶是第一次患毛細(xì)支氣管炎,醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥,因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因為過分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢.人們熟悉的抗生素對毛細(xì)支氣管炎也沒有明顯效果,因為毛細(xì)支氣管炎一般是由病毒引發(fā)的,只有在懷疑寶寶有繼發(fā)細(xì)菌感染的情況下,醫(yī)生才會適當(dāng)使用抗生素.患有毛細(xì)支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣,從呼吸道蒸發(fā)的水分較多,呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀.所以,相應(yīng)的治療方法有兩個:如果寶寶的病情不嚴(yán)重,通過多喝水,增加空氣濕度就能過到治療目的.這一點家長是可以做到的,也只有做好這一點,才能保證寶寶的病情不發(fā)展;如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導(dǎo)致窒息,這時就必須對寶寶用超聲霧化治療的方法了.醫(yī)生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒,平喘及稀釋痰液藥物.每次治療20分種,每天3~4次.作完超聲霧化治療后,家長要配合醫(yī)生及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便他們把口咽部的痰液排出.如果寶寶的病情特別嚴(yán)重,需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液.毛細(xì)支氣管炎分為輕型和重型.如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口唇顏色正常,喘癥狀輕而且持續(xù)時間短,在醫(yī)生采取對癥治療措施后,可以回家休息和治療.如果寶寶病情屬于重型,呼吸急促,有陣發(fā)性喘憋又不容易緩解,口唇明顯發(fā)紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發(fā)生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3個月內(nèi)的嬰兒,早產(chǎn)兒和不能正常飲食的嬰兒,要更多地考慮住院治療.

    2016-01-29 23:01
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    一)控制感染  急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注,麥地霉素,紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.  如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注. ?。ǘΠY治療  1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,必嗽平,小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)..頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出.  2.解痙  氨茶堿:2-4mg/kg/次3-4次/日口服.  舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次.  喘鳴嚴(yán)重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次.  (三)中藥治療  1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀.  2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全,方便也不失為一個好辦法.目前使用比較多的有祛痰,拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等.

    2016-01-29 19:15
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,目前,對毛細(xì)支氣管炎的治療主要是抗炎癥,平喘,吸氧及靜脈補液等對癥支持治療.有明顯呼吸困難的患兒應(yīng)禁食,鼻飼管喂養(yǎng)也應(yīng)避免.因為患兒氣急明顯會影響進食,而鼻飼管喂養(yǎng)時加重上呼吸道梗阻,并增加返流的機會.對喘憋嚴(yán)重的嬰兒應(yīng)加強護理,要抬高頭部,胸部,避免一切不必要的干擾和操作.多數(shù)患兒經(jīng)正確治療后可迅速恢復(fù).

    2016-01-29 15:24
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.2)祛痰,鎮(zhèn)咳:對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.(3)解痙,平喘:常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20~40mg/日.(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.

    2016-01-29 13:38
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,孩子有毛細(xì)支氣管炎的現(xiàn)象,要給孩子及時消炎治療的,可以用頭孢或者阿奇治療的,再一個也要服用點肺力咳的。多喝點水吧,食物要吃流質(zhì)的食物這期間要注意保暖,不要讓孩子再次受涼了,幾天就好了,繼續(xù)服用三天吧。

    2016-01-29 10:42
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