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肺炎

五歲的女孩大約一個(gè)多月前生了一次肺炎,打青酶素針劑凈點(diǎn)。打了大約8天,當(dāng)時(shí)好了可是大約隔了四-五天再次出現(xiàn)咳嗽癥狀無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象,起初服用藥水還行,可是后來(lái)不但咳嗽還出現(xiàn)了哮喘癥狀,這樣的情況已經(jīng)發(fā)生過(guò)兩次,小孩生肺炎會(huì)留下哮喘的后遺癥嗎?如果有會(huì)根治嗎?第一次問題補(bǔ)充:五歲的女孩大約一個(gè)多月前生了一次肺炎,打青酶素針劑凈點(diǎn)。打了大約8天,當(dāng)時(shí)好了可是大約隔了四-五天再次出現(xiàn)咳嗽癥狀無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象,起初服用藥水還行,可是后來(lái)不但咳嗽還出現(xiàn)了哮喘癥狀,這樣的情況已經(jīng)發(fā)生過(guò)兩次,小孩生肺炎會(huì)留下哮喘的后遺癥嗎?如果有會(huì)根治嗎?現(xiàn)在又一次發(fā)病也是咳嗽引起的哮喘有低熱,以前有高熱現(xiàn)象,現(xiàn)在沒有了而是低熱引起的,會(huì)不會(huì)是病情的轉(zhuǎn)化了呢?如果積極治療的話應(yīng)采取何種措施?第二次問題補(bǔ)充:四周歲小孩由于肺炎引起的哮喘,經(jīng)過(guò)抗炎治療后會(huì)不會(huì)因再次感冒,而再次發(fā)生哮喘會(huì)不會(huì)有后遺癥?

  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好:你的情況很有可能是屬于肺炎的癥狀!(一)護(hù) 理  病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開,細(xì)菌性感染與病毒性感染分開?! ?二)氧氣療法  是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。  (三)抗菌藥物治療  抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬(wàn)U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬(wàn)U,4~6小時(shí)一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。  (四)抗病毒藥物治療  國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯?! 〗陙?lái)國(guó)內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無(wú)合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。  用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對(duì)減輕癥狀縮短療程均有-定作用。  (五)對(duì)癥治療  咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等?! √狄赫吵砜捎胣-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過(guò)大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。

    2016-01-21 22:14
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:一般對(duì)于肺炎的治療和護(hù)理有;(一)護(hù) 理  病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開,細(xì)菌性感染與病毒性感染分開?! ?二)氧氣療法  是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能?! ?三)抗菌藥物治療  抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬(wàn)U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬(wàn)U,4~6小時(shí)一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。  (四)抗病毒藥物治療  國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。  近年來(lái)國(guó)內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無(wú)合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。  用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對(duì)減輕癥狀縮短療程均有-定作用?! ?五)對(duì)癥治療  咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。  痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過(guò)大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。

    2016-01-21 22:07
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    紋理重就是說(shuō)有可能是有炎癥?。?!塵肺病是一個(gè)沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病,患者胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難、呼吸功能下降,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而且每隔數(shù)年病情還要升級(jí),合并感染,最后導(dǎo)致心肺病、呼吸衰竭而死亡。對(duì)此病目前世界上尚無(wú)特效藥物。塵肺病是一種嚴(yán)重威脅礦工健康的職業(yè)病,患者胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、易感冒,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,重癥患者最后導(dǎo)致肺心病,呼吸衰竭而死亡。塵肺病是危害礦工特別是煤礦工人健康的最嚴(yán)重職業(yè)病。由于肺內(nèi)吸入大量粉塵,導(dǎo)致肺組織不斷纖維化,影響通氣、換氣功能,進(jìn)而導(dǎo)致全身性疾病。按照病情發(fā)展、嚴(yán)重程度,塵肺病分為一、二、三期。塵肺病的普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無(wú)力,重者喪失勞動(dòng)能力,甚至不能平臥,連睡覺都要保持跪姿,最后造成肺功能衰竭,喘不過(guò)氣,跪著而死,其狀之慘,令人目不忍睹!

    2016-01-21 20:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:  隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷更新,肺炎支原體肺炎的發(fā)現(xiàn)率也在不斷的增高。過(guò)去認(rèn)為多發(fā)生于6歲以上的兒童,而近年來(lái)3歲以下的發(fā)病者也在逐漸增多,已經(jīng)達(dá)到了60%或以上。歸納起來(lái)大約有以下特點(diǎn):  (1)孩子起病多不急,往往為低—中度的發(fā)熱,常常有長(zhǎng)時(shí)間的陣發(fā)性的刺激性咳嗽(偶爾表現(xiàn)為百日咳樣的咳嗽)和吐少量的粘液痰(偶爾可出現(xiàn)帶血絲的粘液痰),嬰兒可表現(xiàn)為哮喘性支氣管炎甚至出現(xiàn)呼吸困難,而肺部羅音往往不明顯。病程3~5周左右。 ?。?)胸部X線攝片可見,肺門影擴(kuò)大增濃,雙肺間質(zhì)性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,以右肺中下葉扇形影居多,少數(shù)有斑點(diǎn)狀實(shí)變影及胸膜炎,4~6周后肺部復(fù)常。 ?。?)一周后冷凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)大于1:64或特異性抗體IgM大于1:80,或檢出支原體抗原。

    2016-01-21 16:15
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,積極治療問題不大,目前遵醫(yī)囑治療即可。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-21 10:38
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