心絞痛怎么回事
問(wèn)題描述:昨天是日全食也許陰天的緣故吧,我的心臟感覺(jué)老是跳的不穩(wěn),有幾次老是扎著疼,也不敢說(shuō)話也不敢喘氣的,但是又過(guò)了2或3分鐘就又好了,以前做過(guò)心電圖那陣子是心臟不難受的時(shí)候,檢查是正常,后來(lái)醫(yī)生聽(tīng)癥狀說(shuō)是心肌缺血,請(qǐng)問(wèn)這種狀況是怎么回事啊
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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患者好,因?yàn)槠胀ㄐ碾妶D很多在沒(méi)有發(fā)病或是沒(méi)癥狀的情況是捕捉不到異常的電信號(hào)的,建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,連續(xù)記錄動(dòng)態(tài)心臟活動(dòng)的方法。它能充分反映受檢查者在活動(dòng),睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。適用于檢查一過(guò)性心律失常和心肌缺血,希望我的回答給您帶來(lái)幫助,Ydw,身體若有不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2019-01-06 10:04
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況需要及時(shí)就診臨床拍片心電圖明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.
2016-01-21 03:42
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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我建議您去醫(yī)院做一個(gè)心電圖。您這有可能是心臟出現(xiàn)了器質(zhì)性的疾病,具體是什么,現(xiàn)在還不大好說(shuō)。如果確診是心臟方面的疾病,該吃藥還是要吃藥的。
2016-01-20 17:35
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,根據(jù)表現(xiàn)來(lái)看,要注意心絞痛、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛以及呼吸道感染造成的可能,這些都是要值得注意的。僅憑以上表現(xiàn)還是不能確定是什么原因造成的,應(yīng)該及時(shí)檢查確定一下,如心電圖、心肌酶、胸片、腹部超聲檢查等,并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施,穩(wěn)定情緒、多休息,此時(shí)確定病因最關(guān)鍵,如果排除器質(zhì)性疾病,可以進(jìn)行中藥調(diào)理。祝患者早日康復(fù)。
2016-01-20 14:24
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2016-01-20 10:17
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病)的主要臨床表現(xiàn),是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血,缺氧而引起的發(fā)作性胸骨后疼痛,為突然發(fā)作,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),受寒或飽餐后.持續(xù)約數(shù)分鐘,休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解.(1)臨床表現(xiàn)突然發(fā)作的腳骨上段或中段的壓榨性,窒息性疼痛,多伴有悶脹感.疼痛持續(xù)時(shí)間為1-5分鐘,偶爾可持續(xù)15分鐘之久.疼痛可放射至肩,左上肢,直達(dá)小指與無(wú)名指.嚴(yán)重者可發(fā)生于休息時(shí)及夜間,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速緩解.(2)理化檢查心電圖:約半數(shù)人平時(shí)正常,發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)缺血型ST-T改變.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):對(duì)心電圖無(wú)改變者,用運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷以激發(fā)心肌缺血.可做雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)或踏板和踏車(chē)運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)后做心電圖,如ST段水平型或下斜型壓低大于等于1mm,持續(xù)0.08秒及U波倒置為陽(yáng)性.長(zhǎng)程心電圖:全程記錄24小時(shí)心電圖,能及時(shí)記錄到心絞痛發(fā)作時(shí)心率,心律及ST段的改變.冠狀動(dòng)脈造影:顯示冠脈狹窄部位,程度及其范圍.(3)治療西醫(yī)治療心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎后吸入10余秒即奏效.這些藥物的副作用有頭昏,面紅,偶有血壓下降,青光眼患者忌用.如患者發(fā)作頻繁可口服長(zhǎng)效硝酸酯,如消心痛.對(duì)于勞動(dòng)后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安.在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)的心絞痛,在1-3個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì),每日發(fā)作次數(shù),時(shí)間大致相同的稱(chēng)為穩(wěn)定型心絞痛.癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛,在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱(chēng)為不穩(wěn)定心絞痛.對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛,心得安安全有效.臨床報(bào)道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好.心得安有降壓抗心律失常作用,故對(duì)伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜.鈣拮抗劑如心痛定,心可定等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳.有人認(rèn)為心得安加用心痛寧療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏是具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片2mg,舌下含用或嚼啐后口含2-4秒鐘,可制止心絞痛發(fā)作,作用可持續(xù)6-7小時(shí).舌下或口含時(shí)作用強(qiáng),每次不超過(guò)1mg.心絞痛如發(fā)作頻繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次.如上述措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則可外科手術(shù)治療,如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).中醫(yī)治療中成藥:患者可口服中成藥,如冠心蘇合丸,輕度發(fā)作時(shí)服1丸,甚者每次1丸,發(fā)作時(shí)加服l丸,日服3次心脈通:口服,每次10片,日服2次,溫開(kāi)水送服,適用于心血瘀阻者.復(fù)方丹參片:口服,每次3片,日服3次,適用于心脈瘀阻者.活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,發(fā)作時(shí)舌下臺(tái)服1-2丸,能緩解疼痛.單驗(yàn)方:人參,三七各等分研末,每次3克,日服2次.(4)護(hù)理發(fā)作時(shí),患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持安靜的環(huán)境.解除病人顧慮,避免各種誘發(fā)因素,禁止吸煙,飲酒.室溫不宜過(guò)熱過(guò)冷.飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽,食后不應(yīng)立即活動(dòng).初發(fā)或發(fā)作頻繁者,應(yīng)嚴(yán)密觀察神志,脈搏,呼吸,血壓,不要隨意搬動(dòng)病人.夜間易發(fā)者,可睡前服鎮(zhèn)靜劑.(5)預(yù)防患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì),以便正確對(duì)待.要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養(yǎng)樂(lè)觀情緒.工作應(yīng)妥善安排,防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng).應(yīng)有足夠的睡眠時(shí)間.避免不良的精神刺激.初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者,應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng).輕體力勞動(dòng)或散步對(duì)于一般病人可減少心絞痛發(fā)作.避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作,如追趕公共汽車(chē)或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走.在任何情況下有心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息.與一般動(dòng)脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕.避免一餐過(guò)飽.茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用.小量非烈性的酒也屬無(wú)害,或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用.心絞痛患者應(yīng)盡量不吸煙.④高血壓,貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重,應(yīng)予積極治療.
2016-01-20 06:28
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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