56 歲女性腰間盤(pán)手術(shù)后多種不適,原因及治療?
所就診醫(yī)院科室:承德附屬醫(yī)院骨科疾病:腰間盤(pán)突出肺栓塞用藥情況:藥物名稱:服用說(shuō)明:腰痹通,二十五味驢血丸,甲鈷胺和美多芭,風(fēng)濕安泰片,美素吧莫片,漢桃葉片,野木瓜片,去醫(yī)院開(kāi)過(guò)中藥,這些藥最近都吃過(guò),沒(méi)有明顯的效果,患者女,56歲,2015年1月做的腰間盤(pán)手術(shù),打了6根釘子,手術(shù)很成功,手術(shù)第二天得了肺栓塞,晚上手術(shù)下了濾網(wǎng)。一直到出院情況都很好,截止到5月末情況都很好,家里的簡(jiǎn)單的家務(wù)都能做了,每天也能下樓適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。從6月份就覺(jué)得右胯骨和尾骨疼痛,吃了氯唑沙宗和活血應(yīng)痛丸好了。又過(guò)了十多天雙腿骨頭麻酥的感覺(jué),尤其是睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常會(huì)有抽筋和麻酥的感覺(jué)醒來(lái),不能長(zhǎng)久的站立和坐著,走路幾分鐘就需要臥床休息幾個(gè)小時(shí),遇風(fēng)雙腿酸疼。出院后復(fù)查了,通過(guò)片子看無(wú)壓迫,釘子位置好,其他骨節(jié)也沒(méi)問(wèn)題,在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的核磁也是說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。最近吃了一些神經(jīng)方面的,和舒筋活血,通絡(luò)的藥。還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我母親這是什么情況,是手術(shù)失敗?后遺癥?還是手術(shù)碰了神經(jīng)?應(yīng)該怎么治療,吃什么藥物?肺栓塞下的濾網(wǎng)是否和現(xiàn)在的癥狀有關(guān)系?希望醫(yī)生得到的幫助:請(qǐng)醫(yī)生給我一些治療上的建議,目前病情是否需要手術(shù)?
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回答5
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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56 歲女性腰間盤(pán)手術(shù)后出現(xiàn)胯骨和尾骨疼痛、雙腿麻酥、抽筋、遇風(fēng)酸痛等癥狀,可能與神經(jīng)損傷、術(shù)后恢復(fù)不佳、肌肉勞損、血管問(wèn)題、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定刺激或損傷,導(dǎo)致感覺(jué)異常??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素 B1、維生素 B12、甲鈷胺等。 2.術(shù)后恢復(fù)不佳:術(shù)后康復(fù)鍛煉不充分或過(guò)早勞累,影響恢復(fù)。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,如腰部肌肉鍛煉。 3.肌肉勞損:長(zhǎng)期的活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng),引起肌肉勞損??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等緩解,也可服用舒筋活絡(luò)的藥物,如大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸。 4.血管問(wèn)題:下肢血管循環(huán)不暢,也會(huì)導(dǎo)致雙腿不適。必要時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查,使用改善血液循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、血塞通片。 5.心理因素:長(zhǎng)期的疼痛不適可能導(dǎo)致心理壓力增大,加重癥狀。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確原因,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-19 22:34
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤(pán)突出的話是會(huì)直接壓迫神經(jīng)血管的,嚴(yán)重的話是會(huì)導(dǎo)致腰椎脫落的保守治療方法主要是做腰椎牽引、按摩,對(duì)癥口服藥物治療,注意對(duì)腰部的保暖跟保護(hù),同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療
2016-01-19 03:28
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰間盤(pán)突出手術(shù)治療后,仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療,以鞏固療效。腰間盤(pán)突出是長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢(shì)是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移,矯正腰椎的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書(shū),這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,可以考慮使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的。同樣是強(qiáng)制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,穿著正常行走就相當(dāng)于倒走,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易堅(jiān)持,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。以往矯形鞋只是用于矯正骨盆左右方向的傾斜,現(xiàn)在是將其用于矯正骨盆的前傾,道理很簡(jiǎn)單,負(fù)跟鞋在有些三甲醫(yī)院可以買(mǎi)到。注意:平時(shí)不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一樣。資料參考:大眾科技報(bào)《腰椎間盤(pán)突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-19 00:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述,考慮不一定是手術(shù)引起的,因?yàn)槿绻鞘中g(shù)引起的,術(shù)后就應(yīng)該一直有癥狀,不會(huì)幾個(gè)月后才出現(xiàn)。如果術(shù)后第二天出現(xiàn)過(guò)肺栓塞的情況,考慮老人血管易凝,容易形成血栓斑塊,所以術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中,雙下肢制動(dòng)時(shí)間過(guò)程長(zhǎng),引起的下肢靜脈血栓可能更多,以目前雙腿酸痛來(lái)看,還是主要為下肢血管問(wèn)題可能最大。建議去醫(yī)院血管外科就診,必要時(shí)做雙下肢cta明確病情,與以前手術(shù)住院期間的下肢血管檢查比對(duì),看有沒(méi)有明確的變化,治療恐怕還是需要做雙下肢血管手術(shù)。
2016-01-18 20:08
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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從你的描述來(lái)看,這個(gè)情況是詢問(wèn)這個(gè)椎間盤(pán)手術(shù)后是否可以游泳的情況。這個(gè)情況是可以的,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)已經(jīng)完全痊愈,這個(gè)游泳不會(huì)造成這個(gè)手術(shù)的異常的,所以你可以放心游泳的,這個(gè)不要到這個(gè)水深的地方,水冷的地方去,這樣就可以了。注意:平時(shí)不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。
2016-01-18 09:29
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