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氣胸能根治嗎?

我17歲4月份在運(yùn)動(dòng)會(huì)上跑800著,一星期后得了氣胸,做CT檢查沒有肺大泡,做引流術(shù)后只用了6天就好了,后來我以為就永遠(yuǎn)好了,半個(gè)月后我在體育課上打籃球,晚上又復(fù)發(fā)了,又做的引流術(shù),7天后出了院,我特愛運(yùn)動(dòng),請(qǐng)問怎樣檢查我的肺是不是完全好了?我還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?作手術(shù)能根治嗎?要不做手術(shù)應(yīng)該注意什么呢?

  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,氣胸大多數(shù)能夠根治。氣胸就是外界氣體進(jìn)入胸膜腔造成胸腔積氣,影響了肺的功能。氣胸分自發(fā)性、外傷性。外傷性氣胸治愈后一般很少復(fù)發(fā),自發(fā)性氣胸容易反復(fù)復(fù)發(fā),大多數(shù)有肺大泡,可以行手術(shù)治療以求根治。

    2016-01-18 02:51
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸.氣胸是常見的內(nèi)科急癥,男性多于女性,原發(fā)性氣胸的發(fā)病率男性為(18~28)/10萬人口,女性為(1.2~6)/10萬人口.此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺,心功能障礙.一.對(duì)癥治療:應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.  二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.  三.手術(shù)治療:對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.  四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.天氣寒冷會(huì)刺激呼吸道炎癥加重,多個(gè)肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個(gè)洞,導(dǎo)致氣體漏入胸腔,形成氣胸.長期患嚴(yán)重呼吸道疾病的老年患者在冬天應(yīng)特別注意.以上是對(duì)“氣胸能根治嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-01-17 21:49
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    治療氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張,張力性氣胸時(shí)因?yàn)闅怏w在胸膜間隙的積聚,最終使下面的肺和血管塌陷,成為一種致命狀態(tài)。這時(shí)必須立即治療,向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號(hào)針,將氣體排出。其次是防治并發(fā)病癥,治療原發(fā)病。(一)原發(fā)病治療和對(duì)癥治療(1)病人應(yīng)保持安靜,盡量避免不必要的搬動(dòng)。(2)由其他病因引起的氣胸,可給支氣管擴(kuò)張劑。(3)控制呼吸道感染。(4)保持大便通暢,避免排便時(shí)用力。(5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭,可利用高頻呼吸器進(jìn)行治療。(二)排氣治療(1)閉合性氣胸:肺萎陷

    2016-01-17 15:33
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    ,病因   1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等  2.繼發(fā)性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸.如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結(jié)核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等  3.特發(fā)性氣胸:指平時(shí)無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年.  4.慢性氣胸:指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者.其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張.治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對(duì)呼吸,循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病.  一.對(duì)癥治療:應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.  二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.  三.手術(shù)治療:對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.  四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.一,排氣療法   根據(jù)癥狀,體征,X線所見以有胸內(nèi)測(cè)壓結(jié)果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜. ?。ㄒ唬╅]合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時(shí),氣體可在2-3周內(nèi)自行吸收,不需抽氣,但應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察積氣量變化.氣量較多時(shí),可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復(fù)張,余下積氣任其自行吸收. ?。ǘ└邏盒詺庑亍〔∏榧敝?危及生命,必須盡快排氣.可用氣胸箱一面測(cè)壓,一面進(jìn)行排氣.緊急時(shí)將消毒針頭從患側(cè)肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內(nèi)積氣得以由此自行排出,緩解癥狀.緊急時(shí),還可用大注射器接連三路開關(guān)抽氣,或者經(jīng)胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出.亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時(shí)簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內(nèi)壓減至負(fù)壓時(shí),套囊即行塌陷,小裂縫關(guān)閉,外間空氣不能進(jìn)入胸膜腔.  為了有效地持續(xù)排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流.插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間,或腋前線第4-5肋間.如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流.安裝前,在選定部位先用氣胸箱測(cè)壓以了解氣胸類型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口,用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔,拔去針蕊,通過套管將滅菌膠管插入胸腔.一般選用大號(hào)導(dǎo)尿管或硅膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開口,并剪一二個(gè)側(cè)孔,以利引流.亦可在切開皮膚后,經(jīng)鈍性分離肋間組織達(dá)胸膜,再穿破胸膜將導(dǎo)管直接送入胸膜腔內(nèi),導(dǎo)管固定后,另端置于水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔內(nèi)積氣超過此正壓,氣體便會(huì)通過導(dǎo)管從水面逸出.  未見繼續(xù)冒出氣泡1-2天后,病人并不感氣急,經(jīng)透視或攝片見肺已全部復(fù)張時(shí),可以拔除導(dǎo)管.有時(shí)雖見氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由于導(dǎo)管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導(dǎo)管阻塞,則應(yīng)更換.  若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透視見肺臟持久不能復(fù)張,可選胸壁另處插管,或在原先通暢的引流管端加用負(fù)壓吸引閉式引流裝置.由于吸引機(jī)可能形成負(fù)壓過大,用調(diào)壓瓶可使負(fù)壓不超過一0.8至-1.2kpa(-8至-12scmH2O),如果負(fù)壓超過此限,則室內(nèi)空氣即由壓力調(diào)節(jié)管進(jìn)入調(diào)壓瓶,因此病人胸腔所承受的吸引負(fù)壓不會(huì)比-0.8至-1.2kpa(-8至-12cmH2O)更大,以免過大的負(fù)壓吸引對(duì)肺造成損傷.  使用閉式負(fù)壓吸引宜連續(xù)開動(dòng)吸引機(jī),但如12小時(shí)以上肺仍不復(fù)張時(shí),應(yīng)查找原因.若無氣泡冒出,肺已完全復(fù)張,可夾注引流管,停止負(fù)壓吸引,觀察2-3天,如果透視證明氣胸未再復(fù)發(fā),便可拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋手術(shù)切口,以免外界空氣進(jìn)入.  不封瓶要放在低于病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶內(nèi)的水反流入胸腔,在用各式插管引流排氣過程中注意嚴(yán)格消毒,以免發(fā)生感染. ?。ㄈ┙煌ㄐ詺庑亍》e氣量小且無明顯呼吸困難者,在臥床休息并限制活動(dòng),或者安裝水封瓶引流后,有時(shí)胸膜破口可能自行封閉而轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸.如果呼吸困難明顯,或慢阻肺病人肺功能不全者,可試用負(fù)壓吸引,在肺復(fù)張過程中,破口也隨之關(guān)閉,若是破口較大,或者因胸膜粘連牽扯而持續(xù)開啟,病人癥狀明顯,單純排氣措施不能奏效者,可經(jīng)胸腔鏡窺察,行粘連烙斷術(shù),促使破口關(guān)閉.若無禁忌,亦可考慮開胸修補(bǔ)破口.手術(shù)時(shí)用紗布擦拭壁層胸膜,可以促進(jìn)術(shù)后胸膜粘連.若肺內(nèi)原有明顯病變,可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除.  二,其他治療   自發(fā)性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡-動(dòng)脈血氧分壓增大.但后來由于萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復(fù),由于氣胸的存在,出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭.要根據(jù)病人情況,適當(dāng)給氧,并治療原發(fā)病.防治胸腔感染以及鎮(zhèn)咳祛痰,鎮(zhèn)痛,休息,支持療法也應(yīng)予以重視.  對(duì)于月經(jīng)性氣胸,除排氣治療外,可加用抑制卵巢功能的藥物(如黃體酮),以阻止排卵過程.

    2016-01-17 13:58
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,有很多原因,外傷,自發(fā)性的都可以引起氣胸的.建議你去醫(yī)院檢查,讓胸外科醫(yī)生給你診治.康復(fù)后注意控制感染,不要感冒,劇烈咳嗽和運(yùn)動(dòng).嚴(yán)格禁忌煙酒.

    2016-01-17 08:59
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是氣胸?   氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜之間時(shí),稱為氣胸。是一常見內(nèi)科急癥,用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸。胸部損傷時(shí),空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者,稱為損傷性氣胸。一般將其分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類??傮w男多于女(5:1),可見于任何年齡。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺。 查看全文»

氣短 干性咳嗽
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    主任醫(yī)師 教授

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  • 李建業(yè)

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  • 趙立強(qiáng)

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擅長:對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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