肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.肺氣腫的嚴(yán)重后果有①肺源性心臟病及衰竭.②肺大泡破裂后引起自發(fā)性氣胸,并可導(dǎo)致大面積肺萎陷.③呼吸衰竭及肺性腦病.由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致動(dòng)脈血PaO2＜8kPa（60mmHg）,伴有或不伴有PaCO2＜6.67kPa（50mmHg）的病理過程,稱為呼吸衰竭（respiratoryfailure）.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生的低氧血癥和高碳酸血癥會(huì)引起各系統(tǒng)的代謝功能嚴(yán)重紊亂.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感,愈是高級(jí)部位敏感性愈高.隨著缺氧程度的加重,可出現(xiàn)一系列中樞神系統(tǒng)功能障礙,由開始的大腦皮層興奮性增高而后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài).病人表現(xiàn)由煩燥不安,視力和智力的輕度減退,逐漸發(fā)展為定向和記憶障礙,精神錯(cuò)亂,嗜睡,驚厥以至意識(shí)喪失.迅速發(fā)生的CO2潴留也能引起中樞神經(jīng)功能障礙,病人常出現(xiàn)頭痛,頭暈,煩燥不安,言語不清,撲翼樣震顫,精神錯(cuò)亂以及嗜睡,昏迷,呼吸抑制等“二氧化碳麻醉”癥狀.由呼吸衰竭造成的以腦功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,稱為肺性腦?。╬ulmonaryencephalopathy）,可能是由于低氧血癥,高碳酸血癥,以及酸堿平衡紊亂導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞變性,壞死和腦血液循環(huán)障礙引起腦血管擴(kuò)張,腦水腫,灶性出血,顱內(nèi)壓升高甚至腦疝形成等因素綜合作用所致.

吸入療法是最主要的治療方法，此外還有免疫治療

肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚.一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān).吸煙,感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞.預(yù)防　　首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響.根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng).如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),能增加肺活量和耐力,慢跑時(shí)維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi).太極拳,柔軟操,步行等能增進(jìn)身體健康,凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者,比多休息少動(dòng)者更能保持健康.　　肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力.春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日1-2次.秋后改用冷水擦臉.這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染.　　肺氣腫病人在肺部感染時(shí),一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時(shí)服藥.時(shí)補(bǔ)不可操之過急,原則上以祛邪為主.感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ),若平時(shí)體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風(fēng),白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣.