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大量服用抗癲癇藥物導(dǎo)致藥物中毒..

大量服用抗癲癇藥物導(dǎo)致藥物中毒昏迷不醒

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)癲癇類(lèi)型準(zhǔn)確選擇藥物,確定最佳用量后,長(zhǎng)期規(guī)則服用,不能隨意中斷,待“發(fā)作”有效控制后,才可緩慢減藥或停藥.與其他疾病不同,癲癇治療起來(lái)不能“立竿見(jiàn)影”,需要長(zhǎng)期耐心的藥物治療和定期隨訪.到目前為止,癲癇有30余個(gè)類(lèi)型,不同類(lèi)型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒(méi)有一種藥物能治療所有類(lèi)型癲癇.得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇專(zhuān)科醫(yī)生,醫(yī)生需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并且做必要的檢查,如腦電圖,頭顱ct,核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療.目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇.癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開(kāi)始,如單藥無(wú)效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥.如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對(duì)該病人無(wú)效或副作用過(guò)大,需更換另一種藥物時(shí),須逐漸替換.有些人不懂癲癇的基本知識(shí),不懂癲癇分類(lèi),就將多種抗癲癇西藥摻在一起用,以為可以“一掃光”,什么樣的癲癇都可以“根治”,實(shí)際上由于藥物之間的相互作用,這種做法有時(shí)會(huì)降低藥物的療效,導(dǎo)致癲癇的耐藥,并且增加副作用的發(fā)生.抗癲癇治療是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程,患者必須持之以恒,堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥,以保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi),以維持療效,不規(guī)則服藥往往是不能控制發(fā)作的主要原因.一般是在發(fā)作完全控制2~5年后,再根據(jù)具體的發(fā)作類(lèi)型,腦電圖正常與否,以及有無(wú)腦器質(zhì)性疾病,來(lái)綜合考慮減量和停服的時(shí)間.停藥是藥物劑量逐步遞減的過(guò)程,切忌在治療中突然停藥,突然停藥會(huì)招致癲癇發(fā)作,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命,何時(shí)停藥,如何停藥,一定要遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行.在癲癇的治療過(guò)程中,要定期去找醫(yī)生復(fù)查,通過(guò)定期復(fù)查,醫(yī)生要觀察初步選定的藥物效果如何,劑量是否合適,有無(wú)毒副作用,如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服,則指導(dǎo)病人安全換藥.復(fù)診時(shí),醫(yī)生還要對(duì)病人的心理狀況,學(xué)習(xí),生活,婚姻等問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún),指導(dǎo).最后維持治療癲癇不發(fā)作一定時(shí)間后,指導(dǎo)減量,直至發(fā)作不復(fù)發(fā),藥物減完.因此,要求患者經(jīng)常復(fù)診,由于不同的醫(yī)生用藥習(xí)慣可能不同,所以最好堅(jiān)持在一所醫(yī)院看病,以保證整個(gè)治療過(guò)程的連貫性.癲癇是慢性病,需長(zhǎng)期服藥,一般主張?jiān)诎l(fā)作停止后繼續(xù)服藥2~4年,然后經(jīng)過(guò)6個(gè)月至一年的減藥過(guò)程,最后停藥.定期復(fù)查搖注意藥物毒副作用定期復(fù)診,注意使用的抗癲癇藥物有無(wú)毒副作用,及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物.復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外,還需檢查血常規(guī),肝腎功能,如有條件,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度和腦電圖.

    2016-01-16 16:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你這種情況趕緊到醫(yī)院進(jìn)行洗胃治療,配合藥物治療.

    2016-01-16 05:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    幾乎所有的有效的藥物都有副作用,癲癇的治療用藥也不例外,主要分三類(lèi):第一類(lèi)的副作用與個(gè)人的特異體質(zhì)有關(guān),是過(guò)敏反應(yīng),很少發(fā)生而幾乎任何一種藥物都可發(fā)生.大部分發(fā)生在開(kāi)始服藥的第二,三周,少數(shù)發(fā)生于其它時(shí)間.病人身上出現(xiàn)紅疹子(蕁麻疹,風(fēng)疹),四肢,軀干或臉上都可能發(fā)生,而且會(huì)癢,一旦出現(xiàn)這種過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并找醫(yī)師,改用另外的抗癲癇藥物,如果疹子出得很厲害,醫(yī)師會(huì)給予適當(dāng)?shù)闹委?第二類(lèi)的副作用與劑量有關(guān),就是你說(shuō)的引起昏睡,嗜睡的作用.抗癲癇藥物只要大量服,大多可能引起昏睡,只是有些比較容易發(fā)生而已,其中Mysoline及Luminal是最會(huì)引起嗜睡的.大部分的藥在減量后可使嗜睡現(xiàn)象減輕或消失;有些嗜睡消失后再慢慢加量;或一開(kāi)始由小量逐漸增加,就不會(huì)發(fā)生嗜睡現(xiàn)象;有些則減到不嗜睡的劑量時(shí),無(wú)法控制發(fā)作,則應(yīng)考慮忍受輕微的副作用或改服他種藥品.大量中毒的話,則可能使病人昏迷不醒,需要緊急送醫(yī).第三類(lèi)的副作用是有些藥對(duì)某些人可能破壞內(nèi)臟功能,尤其是對(duì)肝臟,腎臟或骨髓的造血功能的破壞,因此服用此類(lèi)藥物的病人,必須定期作肝功能,腎功能或血球數(shù)的檢查,當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)異常情況,更應(yīng)該趕快找醫(yī)師檢查.所以癲癇病人在用藥期間,必須定期復(fù)查,在剛開(kāi)始的1個(gè)月內(nèi)最好每周復(fù)診1次.若發(fā)作控制滿(mǎn)意,且無(wú)明顯藥物毒副作用,以后可間隔1~2月復(fù)診1次,若在此期間病情有變化或出現(xiàn)毒副作用,即應(yīng)隨時(shí)復(fù)診.

    2016-01-15 23:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物中毒?   因誤服大劑量藥物以及藥物濫用,或治療中錯(cuò)用誤服及服用變質(zhì)藥物,或藥物配伍失度等所致的中毒病。不同人群對(duì)藥物毒性的敏感性差別很大。因?yàn)閮和幬锎x發(fā)育不完全,對(duì)藥物的毒性敏感性高。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退,也易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。 查看全文»

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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